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1、目胞黑,中医美容教研室 黄黎珊,一、概念,目胞黑指眼无它病，只是上下眼睑皮肤颜色加深甚至呈现青黑色为特征的疾病。,二、病因病机,1、瘀血内停：五劳虚极、肝气郁滞 2、痰饮阻络：肺脾气虚 、肝失疏泄 3、肝肾不足 ：肝阴虚 、肾水不足,现代医学认为：黑眼圈可能与遗传、内分泌及代谢障碍、肾上腺皮质功能紊乱、心血管病变、肾炎、微循环障碍、慢性消耗性疾病等有关，或静脉曲张、外伤等造成眼睑被动性（静脉性）充血所致。 另外黑眼圈与眼皮本身的色素多寡、眼皮内的血管血流颜色、以及光线投射方向等因素有关。,三、临床表现,1、本病可见于任何年龄，少数自青春期开始发病，有明显的遗传倾向。 2、男女都可以发病，肤色较
2、浅者发病率较高。 3、除了影响美观以外，患者一般无自觉症状。 4、皮损特点：上下眼睑的皮肤呈现青黑色，界限清楚。颜色可以为淡黑色、青黑色。皮损多对称性分布于上下眼睑，并可延伸至两眉及颧部。 5、可伴有精神紧张、用眼疲劳、月经不调、痛经、甲亢等病史。睡眠不足，夜生活频繁，吸烟喝酒可以导致本病的加重。,四、治疗,（一）辨证论治 1、脾虚血亏 症状：课本167 治则:健脾、益气、养血。 治法： （1）方药：归脾汤加减。 （2）药膳：山药羹：山药、白糖。加水煮熟，可作汤羹作为主餐佐食，每日1次。 （3）针灸 主穴：三阴交、阴陵泉、足三里、脾俞、肺俞、关元、内关 辅穴：承泣、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳
3、子髎、太阳、四白。,2、痰饮阻络 症状：眼圈郁浮微肿并带蓝色或胞睑周围皮肤黯黑，兼见四肢倦怠，或有骨节酸痛，食欲不振，大便不调，胸痞多痰，纳呆，白带量多舌淡苔腻，脉滑。 治则：健脾渗湿，温化痰湿 治法： (1)方药：苓桂术甘汤合二陈汤加减。 (2)食膳：黄芪茯苓粥 黄芪20克 茯苓粉30克 橘红10克 粳米30克 大枣(去核)7枚,2、痰饮阻络 (3)针灸 毫针 主穴：内关、关元、水分、中脘、丰隆、脾俞、肺俞、足三里、合谷等。 辅穴：承泣、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、太阳、四白。 耳针：脾、肺、三焦、皮质下、交感、眼。,3、肝郁气滞 症状：两眼胞周围皮肤灰黑，伴胸胁胀痛，急躁易怒，纳呆，
4、舌质红，苔薄黄，脉弦数。 治则：疏肝解郁，活血消斑。 方药：逍遥散合四物汤加减。,4、瘀血内停 症状：面黄消瘦，两目周呈青黑色，或有烦躁、胁胀，肌肤甲错。舌有瘀点或瘀斑，脉涩或弦细。 治则：祛瘀消滞 (1)方药：开郁行血汤(眼科集成)。 (2)食膳：香附桃仁粥 桃仁15克 香附30克 粳米50克 红糖30克，煮成稀薄粥，温热食之，每日2次，连服数日。,4、瘀血内停 (3)针灸法 毫针 主穴：肝俞、肾俞、膈俞、风池、太冲、太溪、支沟、内关。 辅穴：承泣、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、太阳、四白。 耳针：取穴：肝、肾、皮质下、交感、眼。,5、肝肾阴虚 症状：课本168 治则：滋养肝肾。 （1）
5、方药：六味地黄汤合一贯煎加减。或知柏地黄丸加减。 （2）食膳： 人参枸杞洒：人参2克 枸杞子35克 孰地黄10克 冰糖40克 白酒1000克。 海参枸杞子粥：海参20g、枸杞子15g、粳米100g，料酒、葱段、姜片、精盐各适量。 芝麻桑葚粥：黑芝麻30g，桑葚子30g，粳米100g共煮为粥,5、肝肾阴虚 (3)针灸法 毫针 主穴：太溪、飞扬、三阴交、肝俞、肾俞、风池、太冲、支沟。 辅穴：承泣、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、太阳、四白 耳针：肝、肾、皮质下、交感、眼。,（二）外用,1、外敷：红花、赤芍、艾叶、防风煎浓汁，贴敷眼睑。 2、中药外洗：当归15g 三七15g 白芷15g 煎水，热敷熏洗眼睑局部。 3、八白汤：白薇、白及、白附子、白僵蚕、白扁豆、白鲜皮各等份，煎汤外洗之。 4、离子导入：离子导入机配合丹参、当归、川芍等提取液局部导入。,五、预防调摄,（1）保证充分睡眠和休息 （2）要注意饮食结构，减少盐分的摄取，保证足够的维生素 （3）要远离烟雾，戒除酒精，加强运动 （4）适当护理：由于眼睛皮肤易于缺乏水分和皮脂 （5）长期眼圈发黑，精神不振，形体日渐消瘦，应到医院全面检查身体,谢谢！,
