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1、第五节 肿瘤的命名与分类,一、命名原则 （一）、良性肿瘤的命名 原则：生长部位+起源组织+瘤,（二）恶性肿瘤的命名 1、癌 上皮组织的恶性肿瘤。 命名原则：生长部位+上皮组织+car。 2、肉瘤 间叶组织的恶性肿瘤。 原则：生长部位+间叶组织+肉瘤,1、人体四大组织? 2、上皮组织包括? 3 、间叶组织包括？,癌与肉瘤的区别 1、起源组织 2、发病率 3、肉眼特点 4、镜下特点 5、网状纤维 6、转移 口诀：猪精肉，转鲜绿。,（三）特殊命名 1、以习惯命名 2、以瘤命名的恶性肿瘤 3、以人名命名的恶性肿瘤 4、肿瘤前加恶性的恶性肿瘤 5、以母细胞命名的肿瘤,二、肿瘤的分类 良/恶（组织来源）
2、1、上皮组织 （移行上皮、基底细胞、腺上皮） 2、间叶组织 （脂肪组织、纤维组织、横纹肌组织、平滑肌组织、血管组织、淋巴管组织、骨组织） 3、淋巴造血组织 4、神经组织 5、其他,第六节 癌前病变、原位癌、早期浸润癌 一、癌前病变 ：具有癌变潜能的良性病变。 不典型增生（轻、中、重）。 正常细胞不典型增生（重）- 癌变。 常见的癌前病变： 粘膜白斑、皮肤慢性溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性息肉等。,二、原位癌 局限于上皮层内的癌，尚未突破基底膜。 结局：1、保持不变 2、浸润癌 三、早期浸润癌 原位癌突破基底膜向深部浸润，浸润深度不超过基底膜下3-5mm极少发生转移。,第七节 常见肿瘤举例 一、上皮
3、组织肿瘤 （一）良性上皮组织肿瘤 1、乳头状瘤 2、腺瘤 囊腺瘤：女性卵巢。 息肉状腺瘤：结肠。 纤维腺瘤：女性乳房。 多形性腺瘤：唾液腺的闰管和肌上皮。,（二）恶性上皮组织肿瘤 1、鳞状细胞癌 肉眼：常向表面生长呈菜花状，或坏死脱落形成溃疡，其下浸润性生长。 镜下：癌组织呈条索状或团块状（癌巢），浸润皮下结缔组织，分化好的鳞癌，细胞间可见细胞间桥，癌巢中央见角化珠。,移行细胞癌： 来源：泌尿系统的移行上皮。 呈乳头状生长，多发或单发，基底有浸润。癌细胞围绕基底组织轴心，多层排列，细胞呈梨形，无角化。,2、腺癌 来源：腺泡、导管或粘膜表面的腺上皮。肉眼：形状多样，可呈息肉状、溃疡状或弥漫性浸润
4、；也可为囊状。 最常见于胃、结肠、乳腺、肺等。,组织结构：三种基本形式： 1.高至中等分化腺癌； 2.实体性腺癌：异型性大，不形成腺体；又分硬癌、髓样癌。 3.粘液性腺癌：多见于胃、结肠来源。 粘液腺癌：粘液大量分泌 形成粘液湖； 或粘液聚集于细胞内形成印戒状细胞 印戒细胞癌。,M：病理性核分裂 G：腺腔,高分化腺癌,印戒细胞,粘液池,3、 基底细胞癌： 常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始呈乳头状，以后溃烂形成侵蚀状溃疡。 肿瘤生长缓慢，癌细胞与皮肤的基底细胞相似。排列呈条索状或假腺样。有的有黑色素沉着。,可见溃烂处形成溃疡,二、间叶组织肿瘤 （一）良性间叶组织肿瘤 1、脂肪瘤,2、平滑肌瘤,3、纤维瘤,4、脉管瘤,（二）恶性间叶组织肿瘤（特点6个字） 1、脂肪肉瘤 31*25*20cm,2、纤维肉瘤,3、平滑肌肉瘤,4、骨肉瘤,第八节 肿瘤的原因及发病机制 一、原因 1、环境因素 2、内因,二、发生机制 掌握两个概念 1、癌基因：原癌基因的异常表达。 2、抑癌基因,
