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冈上肌腱炎,冈上肌腱炎是指冈上肌腱急慢性损伤,发生无菌性炎症,出现以肩部外侧疼痛、外展活动受限为主要特点的病症。多发生于中年人。,解剖特点,一、病因病理,冈上肌腱退变,弹性减弱 肩关节过多外展劳损、肩部受凉 冈上肌腱与肩峰磨擦,发生损伤 局部继发无菌性炎症 肌腱充血、水肿、变性、粘连 后期肌腱附着点钙化,二、诊断要点,1、起病缓慢,有轻微外伤或受凉史。 2、肩部外则疼痛,向三角肌止点放射。 3、肱骨大结节或肩峰下压痛。 4、疼痛弧试验阳性。图(1) 5、部分病人X片显示冈上肌腱钙化。图(2),三、治疗,(一)理筋手法 1、拿捏法 2、弹拨法 3、牵抖法,(二)药物治疗 1、内服:活血通络、舒筋止痛。 舒筋止痛汤加减(当归、红花、牛膝、青皮、枳壳、羌活、独活、防风、荆芥、五加皮、续断、杜仲) 2、外贴:消瘀止痛膏、狗皮膏、伤湿止痛膏。,(三)其它疗法 1、理疗 2、固定 3、水针疗法,结束,图(1),(返回),图(2),(返回),