中药学课件-止血药课件

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1、,1. 定义 凡以制止体内外出血,治疗各种出血病证为主要作用的药物称为止血药。,1)凉血止血药 味多苦、甘,性寒凉,入心肝经。 血热妄行所致之出血病证。,2)化瘀止血药 味多苦,性温或寒,入肝经。 瘀血内阻,血不循经之出血病证。,3)收敛止血药 味多涩,性多平,入肝、脾经。 内无实邪之各种出血证。,4)温经止血药 味多辛,性温热,入肝、脾经。 脾不统血,冲脉失固之虚寒性出血。,1)凉血止血药和收敛止血药,易凉遏敛邪,有“止血留瘀”之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。 2)对实热方盛或有瘀滞的出血证,不宜用收敛性强的止血药。 3)出血过多,气随血脱者,当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。 4)止

2、血药是否炒炭,应视具体药物而定,不可一概而论。,小蓟(A) 大蓟(B) 地榆(A) 侧柏叶(B) 白茅根(B),一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。,小 蓟,小 蓟,凉血止血,散瘀解毒消痈,功效,退出,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、相似药物比较,为菊科植物蓟的地上部分或根。,大 蓟,大 蓟,凉血止血,散瘀解毒消痈,功效,退出,大蓟 小蓟,甘,苦, 凉. 心肝 凉血止血 散瘀解毒消痈,1.血热出血证 2.热毒痈肿,散瘀消痈之力强,善治全身各部位血热出血病证 散瘀消痈之力弱,兼利尿通淋,尤善治尿血、血淋。,一、药用来源,二、处方用名

3、,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。,地 榆,地榆,长叶地榆,药材形态,地榆,地榆,凉血止血,解毒疗疮,功效,退出,1. 用于血热出血证。 尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。 1)便血,生地、白芍、黄芩、槐花 (约营煎) 2)痔疮出血,槐角、防风、黄芩、枳壳 (槐角丸) 3)血热崩漏下血:生地、黄芩、丹皮 (治崩极验方) 4)血痢,甘草 (地榆汤 ),地榆,凉血止血 解毒疗疮,2. 用于水火烧烫伤,湿疹,疮疡痈肿。(为治中小面积水火烧烫伤要药。) 中小面积水火烧烫伤:大黄粉、煅石膏等。 湿疹:浓煎外洗。 疮疡痈肿:双花、连翘等同用。,地榆

4、,凉血止血 解毒疗疮,用量:1015g。外用适量。 用法:煎服。,退出,地榆,对于大面积烧烫伤人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。,地榆,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,为柏科小乔木植物侧柏 的嫩枝叶。,侧柏叶,侧柏叶,凉血止血,化痰止咳,功效,退出,生发乌发,(收敛止血),1. 用于各种血热出血证。 2. 用于肺热咳嗽。 3. 用于脱发,须发早白 。,侧柏叶,凉血止血化痰止咳生发乌发,用量:1015g。 用法:煎服。 凉血止血、化痰止咳多生用 收敛止血宜炒炭,退出,侧柏叶,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床

5、应用,五、用量用法,为禾本科多年生草本植物白茅 的根茎。,白茅根,白茅根,凉血止血,清热利尿,功效,退出,清肺胃热,1. 用于多种血热出血证。 上部血热之吐血、咯血,可单用鲜品捣汁服,或配伍。 尤宜于尿血、血淋,小蓟、等,白茅根,凉血止血清热利尿清肺胃热,2.用于热淋、水肿等 。 车前子、滑石等 3. 用于胃热呕吐,肺热咳嗽。,白茅根,凉血止血清热利尿清肺胃热,芦根 甘寒 肺胃膀胱 白茅根 甘寒 肺胃膀胱,清热利小便 清泄肺胃,1.肺热咳嗽 2.胃热呕吐 3.热淋,偏入气分,以清热生津为主。 偏入血分,以清热凉血止血见长。,三七(A) 茜草(A),一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、

6、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,三 七,退出,为五加科多年生草本植物三七 的根。,三 七,三七,退出,三七 田七 参三七 (山漆),三七,化瘀止血,活血定痛,功效,退出,1. 用于人体内外各种出血证 。 本品有如下特点: 止血作用广泛,药效卓著; 止血不留瘀,化瘀不伤正; 止血又定痛; 几乎无毒副作用。故有“止血神药”之说。 对人体内外各种出血,无论有无瘀滞,均可应用,尤以有瘀滞者为宜。单味内服、外用或配伍皆可。,三七,化瘀止血活血定痛,2. 用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛。 常单独应用,或配合活血、理气等药同用。,三七,化瘀止血活血定痛,310g,煎服。如研粉吞服,每次11.5g;亦入丸散

7、。 外用适量,研末外掺或调敷。,退出,三七,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,本品为茜草科植物茜草的根及根茎。,茜草,茜草,凉血止血,行血化瘀,功效,退出,通经,1. 用于各种出血 。 尤宜于血热夹瘀的崩漏下血证,生地、生蒲黄、侧柏叶等。,茜草,凉血止血 行血化瘀 通经,2. 用于妇女经闭,月经不调,产后恶露不下及跌扑损伤,风湿痹痛。 尤为妇科调经要药。 血瘀经闭,桃仁,红花,当归等; 跌打损伤,单用,或三七、乳香、没药等; 痹证,鸡血藤等。,茜草,凉血止血 行血化瘀 通经,1015g,煎服。 止血-炒炭用; 活血通经-生用或酒炒用。,退出,茜

8、草,白及(A) 仙鹤草(B ),一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,本品为兰科植物白及的干燥块茎。,白及,白及,白及,收敛止血,消肿生肌,功效,退出,1. 用于体内外多种出血证 。 尤为肺胃出血要药。 肺阴不足,咳血:枇杷叶、阿胶 (白及枇杷丸) 胃出血之吐血、便血:乌贼骨 (乌及散) 外伤或金疮血不止:白蔹、黄芩、龙骨 ( 外用) 现用治肺结核空洞咳血,有止血,促进病灶愈合,痰菌转阴作用。 亦多用于胃十二指肠溃疡。,白及,收敛止血 消肿生肌,2. 用于疮疡肿痛,溃疡久不收口,手足皲裂。 白及又有消肿生肌之功,用治疮疡,不论已溃未溃均可应用。 如

9、疮疡初起未溃,银花、贝母、天花粉、乳香等; 如疮疡已溃、久不收口以及手足皲裂,有可奏生肌敛疮之功,往往研粉外用。,白及,收敛止血 消肿生肌,不宜与乌头配伍(十八反)。,退出,白及,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,为蔷薇科多年生草本植物龙芽草 的全草。,仙鹤草,仙鹤草,收敛止血,止痢,功效,退出,截疟,补虚,1. 用于多种出血证 。 仙鹤草功能止血,作用广泛,可用于身体各部出血之证,且无论寒、热、虚、实者均可应用。 如属于血热妄行,鲜生地、赤芍、丹皮、侧柏叶、藕节等品; 如用于虚寒性出血,党参、黄耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾叶等。,仙鹤草,

10、收敛止血 止痢 截疟 补虚,2. 用于腹泻,痢疾。 3. 用于疟疾寒热 。 4. 用于脱力劳伤。 本品又有补虚强壮作用,可用治脱力劳伤之症,民间称之为“脱力草”,常与大枣同煎服。,仙鹤草,收敛止血 止痢 截疟 补虚,310g,大剂量可用至3060g,煎服。,退出,仙鹤草,艾叶 炮姜 灶心土,来源本品为菊科植物艾的干燥叶。 生用、捣绒或制炭用。,【性能】辛、苦,温。 归肝、脾、肾经。 【功效】 温经止血, 散寒调经, 安胎。,【应用】 1.出血证。本品气香味辛,温可散寒,能暖气血而温经脉,为温经止血之要药,适用于虚寒性出血病证,尤宜于崩漏。 2.月经不调、痛经。本品能温经脉,逐寒湿,止冷痛,尤善调经,为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。 3.胎动不安。本品为妇科安胎之要药。 外用,温煦气血,透达经络,为温灸的主要原料。,【用法用量】 煎服,310g;外用适量。温经止血宜炒炭用,余生用。,来源为姜科植物姜的块茎炮制品。,【性能】苦、涩,温。归脾、肝经。 【功效】 温经止血, 温中止痛。 【应用】 1.出血证。 2.腹痛、腹泻。 【用法用量】煎服,36g。,

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