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1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息报送要求、质量控制及数据分析,凉山州计划生育服务中心 马永娟 2016年7月,目 录,一、数据报告要求 二、任务及指标 三、其它项目信息相关问题,一,数据报告要求,（一）数据报告管理工作总体要求,1.数据的收集与上报,2.相关登记,3.相关报表,月报数据时限要求,HIV检测方法：12月龄前婴儿感染早期 诊断检测及12-18月龄间进行的核酸检测 归为早期核酸检测，18月龄及以上的核酸 检测归为补充实验，如果选其他，请具体 说明。,艾滋病个案登记卡填报时限,梅毒个案登记卡填报时限,1.出生时诊断先天梅毒，则不再报随访卡。 2.随访过程中诊断或排除先天梅毒，则不
2、再报随访卡。,失访的概念,如艾滋病/梅毒感染产妇所生儿童已满18月龄， 在不了解其最终结局前，应在随后的3个月内 连续随访3次，若仍然无法得到该儿童的诊断 结果及相关信息，则定为儿童失访，并于最后 一次随访后的5日内填写完成艾滋病/梅毒感染 产妇及所生儿童随访登记卡（表3-3/表4-3）,注意：儿童在未满21个月前不报告失访,注意：孕妇数,4.数据上报过程中存在的主要问题,凉山州2016年1-6月报表中存在问题,2016年1月凉山州预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表,2016年2月凉山州预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报（汇总）表,2016年1-6月凉山州预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表,“
3、三病同检”？,2016年1-6月凉山州预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报（汇总）表,2016年1-6月凉山州预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表,（三）数据报告的时限,任务及指标,二,主要目标和任务,凉山州2016年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案,1.育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达到90%以上。 2.提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务的人员培训覆盖率达到 90 %以上。 3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到 90%以上。 4.艾滋病感染孕产妇抗病毒药物应用比例达到90%以上，所生婴儿抗病毒药物应用比例达到90%。 5.艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率
4、达到80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达到 75 %以上。 6.儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在9%以下。 7.梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达75%以上， 18月龄随访率达到 75%以上。 8.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到95%以上。,人群检测咨询指标,孕产妇HIV抗体/梅毒/乙肝检测率 孕产妇孕期HIV抗体/梅毒/乙肝检测率（比例） 孕产妇孕早期HIV抗体/梅毒/乙肝检测比例（2015年方案） 婚前保健艾滋病咨询率（男/女/总） 婚前保健HIV检测率（男/女/总） 婚前保健HIV检测阳性率（男/女/总）,孕产妇HIV抗
5、体检测率：,孕产妇孕期HIV抗体检测率,2016上半年凉山州各县（市）孕产妇艾滋病检测率和孕期检测率,（二）预防艾滋病母婴传播服务分析,2015年新报告母婴传播病例,2015年，我州新报告HIV/AIDS0-14岁病例169例,传播途径以母婴传播为主，其中报告母婴传播病例143例。但仍有一些0-14岁的儿童艾滋病病毒感染者/病人（HIV/AIDS）病例，为其他非母婴传播途经感染或传播途径不详。,干预服务措施指标（艾滋病）,HIV感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例 HIV感染孕产妇病毒载量检测率 HIV感染孕产妇CD4+T细胞 HIV感染孕产妇所生儿童HIV早期诊断率 HIV感染产妇所生儿童
6、满18月龄HIV抗体检测率 HIV母婴传播率,HIV感染孕产妇抗病毒药物应用比例,HIV感染孕产妇所生婴儿抗病毒药物 应用比例,HIV感染孕产妇病毒载量检测率,HIV感染孕产妇CD4+T细胞,HIV感染孕产妇所生儿童HIV早期诊断率,HIV感染产妇所生儿童满18月龄 HIV抗体检测率,HIV母婴传播率,举例：如何计算2015年HIV母婴传播率,对象:2013年7月1日-2014年6月30日期间出生的儿童 第1步：计算满18月龄的抗体检测阳性数=从HIV感染产妇所娩满18月龄并接受过HIV抗体检测儿童中选取检测结果为阳性的儿童。 其中，满18月龄的抗体检测阳性率=HIV感染产妇所娩满18月龄检测
7、阳性数 / HIV感染产妇所娩满18月龄检测数,第2步：死亡儿童数=从2013.7.1-2014.6.30期间出生儿童中选取死亡儿童，只要其死亡月龄18月龄，均算入计算2015年母婴传播率的死亡儿童。 例如：儿童于2013年9月5日出生，2015年3月5日满18月龄，肯定作为你计算2015年母婴传播率时的1例。但是如果儿童死于2014年3月（6月龄），也要计算成其中的死亡儿童。 第3步：计算经校正后的HIV母婴传播率 例如： 2013年7月1日-2014年6月30日期间出生400名儿童，满18月龄抗体检测300人，阳性儿童数26人，死亡60人，则HIV母婴传播率为(26+60*0.45)/(3
8、00+60)*100%=14.72%,问题,一、2015年HIV感染产妇所娩且死于2015年的儿童是否计算入2015年HIV母婴传播率？ 答：不算，母婴传播率所有数据，都源于你选取儿童出生范围。2015年出生且死亡的儿童，在以后算2016或2017年的母婴传播率时，自然就被对应包含进行了。 二、 HIV感染产妇所娩儿童未满18月龄就失访的，是否计算入2015年HIV母婴传播率？ 答：检测有结果，就算进去。检测没有结果，暂时算失访。,（三）预防梅毒母婴传播服务分析,干预服务措施指标（梅毒）,梅毒感染孕产妇治疗率 梅毒感染孕产妇规范治疗率 梅毒感染产妇孕晚期或分娩前滴度检测情况 梅毒感染孕产妇所生
9、儿童预防性治疗率,梅毒感染孕产妇梅毒规范治疗率（2010年工作方案）,梅毒感染孕产妇梅毒规范治疗率（2015年工作方案）,2016上半年凉山州各县（市）梅毒感染产妇治疗率和规范治疗率,为梅毒感染孕妇提供规范治疗,为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗,出生时“非梅” 检测阴性，孕期未接受规范性治疗 包括 孕期未接受全程、足量的青霉素治疗 接受非青霉素方案治疗 分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童； 母亲孕期接受过规范性治疗，出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童，,先天梅毒报告发病率（重要指标）,凉山州2016年新报告胎传梅毒病例,CDC数据,妇幼数据,（四）预防乙肝母婴传播服务分析,乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射 乙肝免疫球蛋白的比例,为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（ HBIG ）100国际单位。最好在出生12小时内。 按照国家计划免疫规划要求，完成出生24小时内、1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。,三,其它项目信息相关问题,凉山州新生儿疾病筛查报表,新表,老表,1.活产数为机构活产数 2.逻辑控制：各分类合计数等于总数；首次采集血片数筛查人数筛查可疑阳性数筛查可疑阳性召回数确诊数,谢 谢！,
