《2017护理文书书写规范及要求最新版课件_临床医学_医药卫生_专业资料.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017护理文书书写规范及要求最新版课件_临床医学_医药卫生_专业资料.（78页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
伟E.开夕_人菖口吴一E许一门吊一林林苓理文书包拮体温单医嘱单二护理女书的作肽随“悦1|1、根据医疗事故处理条例规定,体温单、医嘲单、护理记录单等属于需要提供患者复印或复制的范畴4体现护理工作核心制度(护理工作管理茆)。拨理文甫管理根关制度0临床护理文书规范)和临床护理技术规范的具体实施,重要的法定资料。护理文书的作用“有佳限“烈2、是评价临床医疗护理质量的依据,评价病房护理管理质量的依据,评价护士专业能力的依据。3、反映悦者病情发展和动态变化,反映怀者住院期间的医疗护理过程4、在医疗护理团队内部各成员之间传达、传递患者的重要信息,是医疗护理诊断,判断病情变化、制定医行护理方桃的重要依据。5、反映护士的依法执业行为,护士及相关人员在栋个时间地点上为患者提供的护理技术、服务和实行茨秒患者实全管理的护理行为。书写私限要求|5、由合法执业护士书写,书写完毕应签暑全名6、实习护士、进修护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录,应由本散者师/实习护士),需修改时用红色笔修改并签名林肚问。师写文字要布帝*烨1、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,日期用年一月日,时间采用24小制,具体到分钟。2、书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语旬通顺,标点正确。
