《2型糖尿病饮食疗法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2型糖尿病饮食疗法（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、糖尿病饮食疗法,糖尿病,糖尿病全球流行状况预测（2010-2030）,全球 2010=2.846亿 2030=4.384亿 增长： 54%,2010 2030,IDF：糖尿病持续蔓延，全球负担加重,IDF Diabetes Atlas 4thedition, International Diabetes Federation, 2009,糖尿病快速增长之超乎想象,2型糖尿病的病因,【遗传因素】,【肥 胖】,【活动不足】,【饮食结构】,【精神神经因素】,【生活方式改变】,糖尿病并发症,血栓性疾病糖尿病患者死亡的主要原因,Diabetologia. 2001; 44suppl 2: S14-S21
2、,75%的糖尿病患者最终死于血栓性疾病,缺血性 心脑血管疾病,非血栓性 疾病,其中23%死于心脏病； 77%死于脑血管病,75%,缺血性 心脑血管疾病,2型糖尿病抗血小板治疗推荐,2型糖尿病抗血小板治疗,具有心血管疾病病史的糖尿病患者应用阿司匹林75-162mg/天作为二级预防措施,应用阿司匹林75-162mg/天作为以下人群的一级预防措施：心血管风险增加的2型或1型糖尿病患者，包括年龄超过40岁或合并以下任何一项危险因素：心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。,30-40岁糖尿病患者，尤其是伴有其他心血管危险因素的人群，应考虑应用阿司匹林治疗,现代医学更是将适当运动与饮食控制，药
3、物治疗列为糖尿病防治的三大法宝之一,糖尿病健康教育,饮食疗法,运动疗法,检测,药物治疗,血糖、尿糖、糖化血红蛋白；血脂、血黏度、尿常规、肾功能等,目前国内糖尿病口服降血糖药可分为5类： (1)磺脲类降血糖药物 (2)双胍类降血糖药物 (3)-葡萄糖苷酶抑制剂 (4)胰岛素增敏剂 （5）非磺脲类胰岛素促泌剂 （6）中草药,口服降糖药,糖尿病饮食疗法 饮食疗法是糖尿病治疗中最基本、最重要的基础疗法之一，糖尿病必须终身进行饮食控制。 1.要适当限制每日三餐所吃食物的总热量. 2.还要三大营养素（碳水化合物、蛋白质及脂肪）摄入的比例适宜。,饮食治疗是根据 医学和营养学的原则，达到如下 的目的： 1.提
4、供符合生理需求的必要的营养物质，改善健康状况；,2.纠正代谢紊乱，使血糖、血脂尽可能接近正常水平； 3.防止和延缓心、脑、肾、视网膜、神经系统等慢性并发症； 4.预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症。,其作用是： 1.控制血糖 2.降低体重 3.增加机体对胰岛素的敏感性,一、 制定总热量： 使患者能达到并保持理想体重的5%左右为原则。 计算理想体重的公式为： 理想体重（公斤） 身高（厘米）105。,成年人每日每公斤理想 体重给予热量为： 休息状态: 105-125.5kJ(25-30kcal), 轻体力劳动 : 125.5-146kJ(30-35kcal), 中体力劳动: 146-167k
5、J(35-40kcal), 重体力劳动: 167kJ(40kcal).,二、三大营养物质的分配： 碳水化合物：约占总热量的5060,碳水化合物，俗称糖，即主食： 以复合碳水化合物和富含可溶性纤维素的碳水化合物为主如米、面、玉米、小米、荞麦等 如100克面做成的馒头，100克米煮成的米饭，均含有75克左右的碳水化合物。,每克碳水化合物可产热 16.7kJ(4kcal) 休息每日主食200250克， 轻体力劳动者250300克， 中体力劳动300 400克， 重体力劳动者400克以上。,蛋白质：不应超过总热 量的15，每日每公斤理想体重约0.8-1.2g。 每克蛋白质可产热 16.7kJ(4kca
6、l),食物蛋白质中的氨基酸只有数 量与比例同人体的需要接近时，才能合成人体的组织蛋白质 一般认为，动物蛋白：植物蛋白=1:1是比较合适的比例。,动物性蛋白(不少于1/3）主要来源 肉 蛋 鱼 奶 最优的是蛋奶类,白肉 鸡 鸭 鱼 优于 红肉 猪 牛 羊,植物性蛋白含在 米 面 豆类 蔬菜里 植物性蛋白以豆类为最佳。,脂肪：约占总热量的25-30，每克脂肪可产热37.7kJ(9kcal) 脂肪的摄入不宜过多，以免诱发酸中毒和高脂血症，为了 减少糖尿病人的心血管并发症。,其中饱和、单不饱和、 多不饱和脂肪酸的比例均为1：1：1。,含饱和脂肪酸的有猪、牛、 羊、黄油、 奶油等动物油脂； 含多不饱和脂
7、肪酸较多的为 豆油、花生油、 芝麻油等植物油； 含单不饱和脂肪酸较多的有 橄榄油、菜籽油和茶油。,但要限制动物内脏、蛋黄的摄入。,一般选用植物油，少用动物油。,三、合理分配三餐： 早、中、晚分别为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3、； 也可按四餐为1/7、2/7、2/7、2/7。,注射胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者，可从正餐中匀一小部分主食作为加餐用。三餐应主、副食搭配。,四、增加膳食纤维摄入量 一般每日不少于40克。 膳食纤维有控制餐后血糖上升幅度及改善葡萄糖耐量的作用，并有利于血脂的降低。,补充全面而足量的维生素和无机盐 。,可溶性纤维 (果胶、藻胶、魔芋) 优于不溶性膳食纤
8、维(整谷、麦麸、豆皮、蔬菜) 。,提倡膳食中多选用部分 粗杂粮 蔬菜（如油菜、芹菜、白菜、菠菜、冬瓜、 黄瓜、苦瓜等） 、,海带、 木耳、 魔芋制品,多食新鲜蔬菜、水果（含糖量高的除外）， 如西红柿、生菜、卷心菜、洋葱、西瓜、梨等，,估算法：每天要摄入主食300克（6两），新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50100克，烹调油1530克，盐6克。总热量约2000kcal。主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。,病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律，做到病情稳定、主食固定，病情波动，及时调整。要灵活掌握，具体应用，以适应机体的需要，使体重维持在标准范
9、围之内。 为了避免饮食单调，可运用食物互换法， 如一个鸡蛋可换成瘦肉50克或豆腐100克。各类食物的营养成分，可查糖尿病常用食物营养成分简表。,糖尿病饮食举例 第一步：计算全日热能供给量 65公斤25千卡/公斤1600千卡 第二步：蛋白质、脂肪、碳水化合物各占总热量的百分比（15、30、55） 蛋白质160015/4=60克 脂肪160030/9=53克 碳水化物160055/4=220克,第三步：按下列食品交换表计算全日食谱：,总热量约1648kcal 第四步：按1/5、2/5、2/5分配三餐食谱 早餐：牛奶250克燕麦25克咸面包35克咸菜少量 午餐：瘦肉25克、豆腐丝50克、洋白菜丝100克。拌黄瓜150克、烹调油15克、米饭(米100)。,晚餐：酱牛肉50克、鸡蛋1个、炒莴笋250克、烹调油15克、玉米面糕1两(面50克)、白米粥(米50克)。,很多糖尿病病人说“什么东西都不能吃，活着还有什么意思”，其实只要掌握好糖尿病饮食治疗的原则，学会“科学的吃，有原则的吃”，大多数糖尿病患者都可以从单调乏味的饮食中解放出来，选择与正常人相同的食物。,关键是科学、灵活地去享用这些 食物，这样就可以在拥有健康的同时，享 受吃的乐趣。,谢谢大家！,
