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1、,健康人群膳食指南 鼻饲饮食的家庭指导,首都医科大学附属北京同仁医院 营养科 李力,一般人群膳食指南 -18岁以上健康人群,食物多样，谷类为主 吃动平衡，健康体重 多吃蔬果、奶类、大豆 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉 少盐少油，控糖限酒 杜绝浪费，兴新食尚,2,1、 健康饮食-合理营养核心 平衡膳食,4,平衡膳食-合理营养的核心,平衡膳食模式：指一段时间内膳食组成中的食物 种类、数量和比例可以最大限度满足不同年龄， 不同能量水平的健康人群的营养和健康需求。,平衡膳食-合理营养的核心,平衡膳食模式使营养需求与膳食摄入保持动态平衡， 使体重保持在合理范围，避免因为饮食不合理给人体带来的 蛋白质、脂肪、碳水
2、化合物等代谢紊乱的病理状态，包括肥胖、 高血糖、高血压、血脂异常、血液粘稠、高尿酸血症、脂肪肝、 高胰岛素血症等。,6,如何做到谷类为主？,天天主食足：每天摄入谷薯类250-400克，其中全谷类和杂豆类50-150克，薯类50-100克。 餐餐有谷类：碳水化合物占全日能量50-65%，例如60-70kg成人，每餐都要有50-75克大米，或者50100克面食。 在外就餐，勿忘主食：点餐点主食，饭菜齐上桌，进餐有次序“1饭-2菜-3肉-4酒水”,粗细搭配营养更丰富,增加薯类摄入的方法,薯类主食化 薯类做菜肴 薯类做零食,9,怎样才能达到足量蔬果目标？,餐餐有蔬菜 300500g 深色蔬菜占一半 天
3、天吃水果 200350g 蔬果巧搭配 正餐吃蔬菜 加餐吃水果,10,巧烹调，保持蔬菜营养,11,100克猪肉 （肥瘦）含 60克脂肪 10克蛋白质 相当于 580千卡热量,100克鸡肉 含 2.5克脂肪 22克蛋白质 相当于 110千卡热量,100克鱼肉 含 5.1克脂肪 18克蛋白质 相当于115 千卡热量,如优质蛋白肉类要适量物？,优质蛋白增加豆制品物,鱼虾类-禽类-猪牛羊 23两瘦肉相当于 熟火腿、香肠1-1.5两 排骨、鸡块、鸭块3-4两 肥瘦猪肉1-1.5两 鱼虾类3-4两,坚果有益，但不宜过量,14,握紧盐勺,看住油壶,握紧盐勺,看住油壶,每日食盐摄入量控制在6g以内。 注意酱油、
4、味精、鸡精以外的“盐”。,每日食用烹调油控制在25g以内。 烹调方法多采用蒸、煮、汆、炖等。,介绍几种食物的含盐量,1标准小盐勺 2克,1个咸鸡蛋 2克,1片火腿肠 1克,二两油饼 0.8克,一袋方便面 5.4克,一片配餐面包 0.8克,二两榨菜 11.3克,两片酱萝卜 0.8克,“食物多样”营养全,“食物多样”营养全,18,认识人体所需的七大营养素,构成组织器官,蛋白质 脂类 碳水化合物 维生素 矿物质 水 膳食纤维,供给能量,调节生理功能,19,怎样做到食物多样化？,小份量选择 同类食物互换 巧搭混搭营养全 早餐4-5种 午餐5-6种 晚餐4-5种 零食1-2种,20,2、吃动平衡，健康体
5、重,通过计算理想体重的方法判断体型 理想体重（kg）=身高（cm）-105 正常： 实际体重在理想体重 10%内 肥胖： 实际体重 理想体重 20% 消瘦： 实际体重理想体重 20%,如何达到能量摄入的平衡？,天天运动 减少久坐时间 每日主动活动达到6000步 食不过量 控制能量摄入，尤其是高脂肪高能量食物 吃多了动一动，消耗=摄入,鼻饲饮食的家庭指导,鼻饲饮食,将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。 神经内科患者当伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是提供患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。,常用鼻
6、饲饮食,常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。可以是医院营养科配方的匀浆液混合奶，也可有外购的各种营养成品，或者由家属自行配制。 混合奶的可用食品包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。 匀浆饮食的可用食品包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。 匀浆膳产品成分：新鲜牛奶、鸡蛋、胡萝卜、大豆蛋白、牛乳、鱼肉、麦芽糊精、膳食纤维、各种维生素和微量元素 （普通型：蛋白质含量17%，脂肪含量25%，58%） （肾用型：蛋白质含量8.5%，脂肪含量25.7%，65.8%）,家庭自制匀浆膳举例（1000ml）,匀浆膳用量及注意事项,鼻饲患者进食量由
7、医生或营养师根据患者自身情况制定。 第1次使用匀浆膳要遵循由少到多，由稀到稠，逐渐加量的原则。起始用量100200ml，36次/日，根据患者肠道耐受情况调整。 不良反应：一般无特殊不良反应 如肠道不耐受可能会出现腹胀、腹泻、呕吐等。需减量或停用。,注意事项,1、温度：匀浆膳进入胃肠道的适宜温度3743 2、速度：使用推注器的推助速度为15分钟100ml 3、保质时间：4冷藏24小时内。应现用现食，不宜室温长期放置。,匀浆配制要求,食谱配制应结合病情，根据不同症状及合并症，给与不同配方。 鼻饲营养液要细软无渣滓，配制好后用铜丝箩过箩，以避免堵塞鼻饲管。 严格留意操作卫生。 各种奶配制后，不得直接在火上加热，应用热水保温法加热，以免将混合奶凝聚成块，混合奶配制好后，热时不要加盖，待凉后再盖瓶盖放入冰箱，否则易酸败。 如加酸性果汁或维生素C粉剂，必需临灌时再加，以免将混合奶沉淀。,
