膳食营养与糖尿病

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1、第三节 膳食营养与糖尿病,糖尿病的历史,2003-2025年全球糖尿病流行病学,单位：百万,World 2003 = 189 million 2025 = 324 million 增加 72,世界糖尿病患者人数排名和发展趋势,中国： 糖尿病患病率 IGT患病率 1980年 0.67% 1994年 2.51% 2.5% 1996年 3.21% 4.76% 2000年 6% 2002年 10.6% 10.9% 2008年 9.74 15.5 2010年 10(18岁以上),增速远超预期！,估算：糖尿病现患者9240万，糖尿病前期1.5亿！,主要内容,一、糖尿病的概念及分型,糖尿病是由于胰岛素相对或

2、绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。 持续高血糖是其生化特征。,糖尿病的概念,,糖尿病的分型,胰岛素依赖型，多为儿童及青少年，多为病毒感染导致胰岛细胞受损。,非胰岛素依赖型，多发生于成年人，因机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素分泌量相对不足造成。,指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论是否需用胰岛素，不论分娩后是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。,其他特殊类型糖尿病 1、 B细胞功能遗传性缺陷 （1）青年人中的成年发病型糖尿病 （2）线粒体基因突变糖尿病 2 、胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常） 3、胰腺外分泌疾病 4、内分泌疾病 5、药物或化学品所致糖尿

3、病 6、感染 7 、不常见的免疫介导糖尿病，胰岛素受体抗体 8、其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征,多食,多尿,皮肤干燥,饥饿,视物不清,疲倦,二、糖尿病的发病症状,典型的症状为三多一少：多尿，多饮，多食；少体重；,三、糖尿病的成病因素,,手段：1 、糖尿病教育是前提 2 、合理的饮食计划-(基础） 3 、适当的运动 4、 药物治疗是重要的辅助手段 5、 血糖监测是理想控制的重要保证,综合治疗-五驾马车，持之以恒,热源质,提供人体所需60%-70%以上的能量,每日摄入量不能超过总热量的40%，肥胖病人或高血脂患者视具体情况调整；,摄入量不应超过每日总热量的15%,碳水化合物,脂肪,蛋白质,四

4、、糖尿病的营养防治,1、合理调整三大营养素比例,2、控制体重,（1）糖尿病人应提倡少量多餐，一日不少于三餐。,（2）增加膳食纤维的摄入量。,（3）饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。,粮谷类麸皮、 柑橘、苹果、 香蕉、洋白菜 苜蓿、蚕豆,摄入量 来源,主要作用,生理功能,有利于食物消化， 降低血清胆固醇， 预防胆石形成， 预防结肠癌、 防止能量过剩肥胖、 维持血糖正常水平 防治糖尿病,膳食纤维,吸水、粘滞、结合有机物、细菌发酵,24g/d为适宜,3、供给充足的食物纤维,4、定期做运动,5、科学安排好主副食,6、选择好适宜糖尿病人的食物,哪些食物不宜吃？为什么,哪些食物适宜吃？为什么,7、供给充足的无机盐和维生素,8、为了正确执行饮食疗法，饮食控制常用食品交换份法,课后作业,1、以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是： A 、病情轻者可不需饮食治疗 B 、所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划 C、身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗 D 、肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖,