精神分析课件

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1、有关精神分析的讲演提纲,精神分析理论 精神分析治疗 精神分析的发展 对从业者的要求,精神分析理论,什么是精神分析 理论产生的背景 历史背景 学术背景 创始人简介 精神分析简史 精神分析的基本理论 两个假设 内驱力 结构理论 梦 防御机制,精神分析着重对因个人内在矛盾所引发的冲突加以分析，通过持续的个人接触帮助澄清病人潜意识中影响其生活的部分，并对分裂部分与已被确认的自我部分进行整合。由于潜意识如负罪感会让人表现为压抑、工作障碍或自虐，甚至严重的抑郁，故精神分析可在澄清内在不确认的能导致精神障碍有关症状的部分的同时让病人得以解脱。,历史背景,19世纪末期：维多利亚时代,学术背景,达尔文的物种起源

2、：人类和其它动物一样，可以采用自然的方式进行研究 （1860年）铁钦纳建立心理学的分支学科：人类的行为可以成为科学研究的对象。 物理学方面，黑尔姆赫兹：人类是一个能量系统，遵循同样的物理学规律。,Freud生平：1856年出生于当时属于奥地利的弗雷伯格，1939年死于英国伦敦，享年83岁。,创始人简介,学术生涯： 1873年（17岁）开始接受医学训练，其专业从神经病学的 实验部分（组织结构）到医院精神病学。 专业上的重要转折点：到巴黎师从夏柯（四个半月） 1886年（30岁）：人生中的两件大事（开业、结婚），并在随后的生活中育6个小孩，其中最小的女儿就是Anna Freud。,1889年，到南

3、锡向催眠大师波恩海姆求教。 1892年，提出“压抑”。 1895年，和布洛伊尔一起发表癔病研究，开始一生中的两大业绩（自由联想，自我分析） 1900年，巨著梦的解析出版。 1904年，日常生活中的心理病理学 1905年，多拉的分析、玩笑及其与无意识的关系、性学三论 1906年，精神分析运动史,1907年，椰森的中的妄想与梦 1910年，列奥纳多.达.芬奇和他对童年时代的一次回忆 1913年，图腾与禁忌 第一次世界大战，对战争与死亡时期的思考 1919年，超越唯乐原则 1921年，群体心理学与自我的分析 1925年，抑制、症状和焦虑 1927年，幻觉的未来 1929年，文明与缺憾、精神分析引论新

4、编 在生命的最后5年，摩西与一神教,创办： 1909年，精神分析学年鉴 1910年，精神分析学导报，随后在1913年被精神分析学杂志所取代。 1912年，意象 1919年，创办国际性的出版公司。,所获得的殊荣： 1930年，因其文学上的成就获歌德奖。 1931年（75岁）是，其出生的街道以其名字命名。 1936年（80岁），获英国皇家学会的通讯会员,评价： 西格蒙德弗洛伊德是奥地利医生，精神病学家，心理学领域的新学派精神分析学的创始人。弗洛伊德在人类行为学方面提出了不少革命性的、颇有争议的观点。他还为治疗行为方面的疾病建立了一套新的体系。 是三个伟大的犹太人之一：,精神分析简史,精神分析发展的

5、几个阶段： 从催眠到自由联想（18811887） 从外部事件到内在幻想（18871895） 从第一定位理论到第二定位理论（18971923） 自我心理学的发展。,两个基本假设,心理决定论或因果原则 每一个偶然的事件都能找到当事人的愿望或意图。 潜意识广泛存在于正常与变态心理机制中，并有重要的意义。,自由联想： “自由”并非自由自在，是指从有意识的控制中自由出来的意识。在这种情况下，病人想的和说的都是潜意识的思想和动机。,内驱力（drives),本能的内驱力是产生心理活动的能量。 本能和内驱力： 本能是对某一特殊刺以某种模式化的或恒定的方式做出反应的先天能力这种反应模式通常是复杂的行为。 人类内

6、驱力，不包括运动反应，仅存在对刺激做出反应时的中枢兴奋状态。而中枢兴奋后的运动，是由心理的一个高度分化的部分，即“自我”所中介的。,内驱力是一种先天决定的心理成分，其作用是产生心理兴奋状态（紧张）。 活动的后果： 紧张的终止（客观）或某种满足（主观）。 作用的特点： 连续的序列（紧张运动活动紧张的消失）或（需要运动活动满足） 内驱力的动力性效应：内驱力是工作的能量。,内驱力的客体： 投注Cathexis：是指投向某个人或某件事的心理代表物的心理能量的数量。是一种纯心理的现象。 心理能量不能通过空间直接投入或传递给外部的客体。它能传递的只是记忆、思想以及关于客体的心理代表物的幻想。 投注越大，客

7、体就越重要。,内驱力的分类和性质 有关内驱力分类的变迁 任何本能现象都有性驱力和攻击驱力的参与。 攻击驱力不等同于攻击行为，性驱力不同于对性交的渴望。 与内驱力相联系的两种心理能量：“利比多”（libedo)、”迪斯查多“(destrudo)(攻击性） 攻击能量和攻击驱力不同。,本能力量在婴儿时期就已发挥作用，影响婴儿的行为，并且要求得到满足。 对儿童的直接观察 对儿童的分析 对成人的分析,35岁儿童的性愿望与成人的性愿望十分相似。 在正常的发育过程中，早期可以得到快感的行为后来变成能得到性兴奋和满足的行为。 在性变态者中，童年早期某些种类的性活动变成成人性满足的主要方式。 在神经症病人心里，

8、这种“变态”的欲望很活跃，但这些欲望是在潜意识中进行的，并且引起他们的焦虑和内疚。,人格的发展,口欲期（01岁）： 性器官：嘴和口腔粘膜 性驱力的客体：乳房 性器官的机能：吸入、含住、咬、吐出、闭住。每种技能都是某种人格特质的原型。在个体应付焦虑和生活应激时都有象征性的意义。 欲望不能满足的后果：,肛欲期（23岁） 性器官：肛门区域 性驱力的客体：粪便 性器官的机能：对粪便的保持和排泄,性蕾期（娥底浦斯情结期，46岁） 性器官：生殖器 性驱力的客体：异性父母 满足方式：玩弄生殖器,潜伏期（610岁） 对家庭中原始客体的儿童期性探索和兴趣，正进入一个升华或冬眠阶段，代之以其他社会兴趣。建立了家庭

9、之外亲密的朋友关系。 这段性心理发展暂停对于进一步成熟和巩固是必要的。,生殖期（青春期） 是非自恋行为 开始对异性、社交活动、婚姻、职业感兴趣。 满足方式：亲吻、爱抚、性交。,对人格发展的理解,发展过程是一个阶段序列。 变化是渐进的，而不是跳跃性的。 所有真正强烈的里比多投注都不会被完全放弃。 理解需在象征层面上进行。 前面的三个阶段称为前生殖阶段，在任何阶段的固着，都会使以后的生活中出现口欲、肛门、或性蕾期人格特点。,固着fixation：婴儿期或童年期里比多的投注滞留在后来生活中的现象。 固着的对象：客体、方式。 固着似乎是心理发展的一种一般性特点，当它过分时可能会引起病理现象。 固着通常

10、完全是潜意识的或至少部分是潜意识的。,婴儿期性活动的特点： 自我情欲(autoerotism)：通过自身去满足需要的能力。 儿童不一定非得从外界环境中去获得满足。但这种情况容易使儿童与外部现实世界脱离。,在性心理发展过程中里比多向前流动以外，里比多可能还会倒退。这种倒退就是“退行”（regression)。 退行：指的是本能的退行，即又重新回到原先的客体或满足方式。 退行和固着有密切的关系。 退行往往是在不利的条件下产生的，但并不一定都是这种情况。 退行并不等于就是病理现象。,攻击驱力的表现同性驱力，有固着和退化的能力，也有从口向肛门再向性器的转化序列。 攻击驱力与身体各个部位之间的关系不像性

11、驱力与身体各部位之间的关系紧密。 在攻击驱力与快乐之间的关系不明确。,值得注意的： “里比多的”“本能的” “里比多”同时包括性的和攻击的能量。,定义,本我(id)：内驱力的心理代表物。 自我(ego)：由必须处理的个人与其环境关系的那些功能组成。 超我(superego)：对我们心灵的道德知觉和我们的理想抱负。,自我的分化与发展,时间：开始于生命的头6或8个月，在2岁或3岁才牢固确立。 在婴儿早期，儿童对环境的态度：“给我想要的”、“做我想做的”。 对儿童而言，环境只是作为一个满足或释放（来源于内驱力并构成本我的）愿望、冲动及心理紧张的对象。 但环境也会成为儿童痛苦或不愉快感受的来源。这些感

12、受是儿童试图逃避的。,心理用于对付环境、利用环境的那些部分逐渐地发展成为我们所谓的自我。 自我就是心理为了活动最大限度的满足或释放本我而应付环境的那一部分。 自我是内驱力的执行者。 自我与本我之间的关系主要是合作，其次才是冲突，这种冲突是神经症的来源。,婴儿早期的自我功能，如运动控制、知觉、记忆、情感、思维是以原始的、基本的方式开始的，并随婴儿的成长而逐渐发展。 影响自我功能的发展的因素： 生理：又称成熟，指由基因决定的中枢神经系统的生长； 经验：这正是Freud的兴趣所在。,自我形成中重要的经验因素,在自我形成的最早阶段，婴儿与他自己躯体的关系起着十分重要的作用。 躯体的一部分与婴儿环境中其

13、他任何物体都不同，当儿童触摸或轻咬自己的躯体时，感觉与被感觉同时存在。 婴儿自己躯体的一些部位为本我的满足提供了既方便又时刻都可获得的东西。 躯体上被吮吸的及吮吸的部位，在心理上均具有或将变成为十分重要。它们的心理代表物在属于自我的那些心理内容中也就占据着重要的位置。 躯体的一些部位常常产生痛苦或不舒服的感觉，且这种感觉不可逃避，因而它们在心理上很重要。,自我形成中重要的经验因素,认同： 使思想或行为的一个或几个方面变得像某事或某人。 倾向于变成环境中的对象，是个体与对象的关系的重要部分，尤其是在极早期的生活中。 认同的倾向在人的整个一生中都持续存在。但在后来的生活中，大部分是以潜意识作为表现

14、的。 与攻击能量高度投注的对象进行认同额倾向，当被争论的对象或人是强有力的，就是“与攻击者认同”。 认同继发于某些幻想，与一个对象的认同是里比多投注的结构果。,对象的丧失(object loss) 在认同的过程中起重要作用的另一个因素。 指对象实际的死亡；对象已死亡的幻想；与对象长时间的或永久的分离；或者这种分离的幻想。 存在与丧失的对象认同的倾向。 对个体自我的发展可能具有关键性的影响。 抑郁：潜意识中与丧失的对象认同。,认同在自我发展中的作用： 是个体与其高度投注的对象之间的关系的一个固有的、内在的部分，尤其在生命的早期。 与所钦佩的或憎恨的对象之间的认同。 与丧失的对象的认同。 结果是使

15、自我变得更为丰富。,对成人而言，自我包括：愿望的满足、习惯、社会压力、认知上的好奇、审美或艺术上的兴趣及其他现象。,初级与次级过程 (the primary and the secondary processes),初级过程 定义：儿童在自我还没有成熟时独有的某一类思维，也可以指我们所认为的驱力能量在本我或不成熟的自我中移动或释放的方式。 与初级过程有关的内驱力投注具有高度的活动性。 两个显著特征：1 本我以及不成熟的自我具有要求得到立即满足 （投注释放）的倾向。 2 投注能从受阻的或不可能达到的最初目标或者 释放方法上转移，并能够用相似的、甚至是不 同的方式来释放。,次级过程： 定义：指成熟

16、的自我所特有的某一类型的思维，也可以指我们所认为的在成熟的自我中产生的心理能量的结合与动员过程。 两个基本特性：延迟投注能量释放的能力 投注更紧密地与投注释放的某个特定目标或方法维系在一起。,从初级到次级过程的渐进的变化，是我们称之为自我的那些心理过程分化与成长的一部分。 初级过程的思维比次级思维过程的思维出现得早些，而次级思维是作为自我发展得一个部分或方面而逐渐发展起来的。,次级思维,来自内省的有意识思维。 主要是有声语言，遵循逻辑与句法规则。,初级思维,初级过程的思维对不成熟的自我而言是很正常的，是一种主要的思维方式，而且在某种程度上很正常地存在于成人的生活中。 表达方式：暗指、类比、以偏概全、甚至用一种思想或意象来表达几种不同的思想或意象。 表达形式多样：言辞、视觉或其他感觉的印象。 缺乏时间感，或对时间的考虑是不存在的。没有次序、序列感，过去、现在与未来都是一样的。,初级思维可以是一