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1、泌尿生殖系统的发生,刘琼 副教授 复旦大学基础医学院解剖与组胚系,肾和输尿管的发生,间介 中胚层,肾和输尿管的发生,前肾,(80对),间介 中胚层,肾和输尿管的发生,退化消失,2M末,男性,女性,生殖管道,间介 中胚层,前肾,输尿管芽,肾和输尿管的发生,如果不通?,肾和输尿管的发生,间介 中胚层,膀胱和尿道的发生,泄 殖 腔,泌尿系统起源于（ ）和（ ）。 后肾起源于（ ）和（ ）。,间介中胚层 尿生殖窦 输尿管芽 生后肾原基,填一填,泌尿系统的先天畸形,其它：肾数目异常、脐尿瘘、膀胱外翻等。,多囊肾、马蹄肾、异位肾、双输尿管。,生 殖 系 统 的 发 生,生殖腺到胚胎第7W，才开始有性别的形
2、态学特征； 外生殖器则要到胚胎的第9W，才能辩认性别。,Oh! There is a difference,How so?,间介中胚层,中 肾 脊,生殖腺的发生,生肾索,尿生殖脊,外,生殖腺脊,内,间介中胚层,迁移,卵黄囊近尿囊处内胚层的 原始生殖细胞,中 肾 脊,生殖腺的发生,生肾索,尿生殖脊,外,生殖腺脊,内,6W,间介中胚层,迁移,卵黄囊近尿囊处内胚层的 原始生殖细胞,中 肾 脊,生肾索,尿生殖脊,外,生殖腺脊,内,6W,生殖腺的发生,间介中胚层,迁移,卵黄囊近尿囊处内胚层的 原始生殖细胞,中 肾 脊,生肾索,尿生殖脊,外,生殖腺脊,内,6W,生殖腺的发生,睾丸/卵巢的下降,生殖腺位于腹
3、后壁上方,耻骨缘前方,盆腔骨盆缘下方,阴囊,经腹 股沟管,引带 (gubernaculum),8W,7M,3M,8M,如果睾丸未降到阴囊？,引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜。,如果鞘膜腔与腹腔之间的通路不闭锁？,生殖管道的发生,生殖管道的发生,生殖管道的发生,生殖管道的发生,如果下段合并不完全或合并后残留中隔？,外生殖器的发生,间充质 (尿生殖膜),生殖结节,尿生殖褶,阴唇阴囊隆起,外生殖器的发生,头侧,内侧,外侧,间充质 (尿生殖膜),生殖结节,尿生殖褶,阴唇阴囊隆起,外生殖器的发生,头侧,内侧,外侧,男性：愈合,女性：不愈合,尿道海绵体部,小阴唇,不愈合？,间充质 (尿生殖膜),原基：间介中胚层 自然倾向女性 两次干预男性,雄激素 抗中肾旁管激素AMH,性 分 化 的 决 定,生殖系统的先天畸形,(2) 先天性腹股沟疝 (congenital inguinal hernia),(1) 隐睾 (cryptorchidism),(3) 尿道下裂 (hypospadias),(4) 子宫畸形：双子宫、双角子宫等,(5) 阴道闭锁(vaginal atresia)：阴道板未形成或未空腔化,(6) 两性畸形 (hermaphroditism),
