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1、第四章 胎儿的生理-心理发展,第四章 胎儿的生理-心理发展,第一节 胎儿的神经生理和心理机能的发展 一、胎儿宫内发育分期 二、心理活动的主要物质基础的形成和发育 三、胎儿的心理机能的形成 四、胎儿生理-心理发展中的主要异常 第二节 胎儿生理-心理发展的影响因素 一、遗传因素 二、环境因素 三、母体因素,第一节 胎儿神经生理和心理机能的发展,胎儿的定义：是从受精卵到从子宫娩出前的小儿。 胎儿在子宫内的发育是其整个生理-心理发育过程中的最早阶段和奠基阶段。 表1 妊娠的阶段（胎儿的发育）,二、心理活动主要物质基础的形成和发育,（一）神经元的形成和发育 在胚胎发育期，主要是神经元数量增多。胚胎期后期
2、则主要是细胞的增大和神经轴突的分支以及髓鞘的形成。 （二）神经系统的形成和发育 孕3周，中枢神经和周围神经开始形成，孕8周，神经系统的大体结构就已经基本形成。 孕4周时胚胎已有脊髓。 到妊娠第5周，能够分出前脑、中脑、后脑三个主要部分。 前脑的发育高峰在2-3个月。第8周时大脑皮质开始出现。 未成熟脑的发育是有一个发育高峰：从孕10周到生后二岁半。两个关键期为怀孕的前四个月和胎儿出生前两个月到生后两岁。 至胎儿出生时，大脑外形与成人相似。,（三）反射机能的形成和发育 胎儿的条件反射只涉及无条件反射。 3个月的胎儿已经出现了巴宾斯基反射、其他类似吸吮反射及抓握反射的活动。 从第17周开始由大脑控
3、制行为反应和活动。 胎儿的条件反射研究表明，1个月的胎儿就能进行复杂的条件反射活动。第8周，反射运动所必需的结构结构已经形成。,三、胎儿心理机能的形成,（一）感觉 1.视觉 胎儿在4个月时就对光线十分敏感。 2.听觉 胎儿的听觉感受器在6个月时就基本发育成熟，胎儿内耳迷路及周围末梢感受器至孕24周完成其正常发育。 大量的生理学、心理学研究发现，孕4个月时，胎儿的听觉系统已经建立。 孕28周以后，胎儿的听觉发育得较好，对于外界的声音刺激较敏感，会有喜欢或讨厌的反应及面部表情。 听阈在孕27-29周约为40分贝。 孕8个月时，胎儿能听出音调的强弱与高低，能区分声音的种类且反应敏感。,3.触压觉 孕
4、2个月起胎儿已经有皮肤感觉，孕10周左右，胎儿的皮肤已有压觉、触觉功能。 4-5个月胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当。 4.嗅觉 孕6个月时，嗅觉开始发育，孕8个月时，味觉感受器增强，胎儿能够辨别苦和甜。 5.味觉 味觉在孕26周开始形成。从孕30周开始，胎儿已经有发达的味觉。,（二）思维和记忆的形成 孕5个月时，脑的记忆功能开始工作，胎儿能够记住母亲的声音并产生安全感。 孕7-8个月，大脑皮质已经相当发达。孕32周，通过脑电波已经清楚地分辨出胎儿的睡眠状态和觉醒状态，这是胎儿意识的萌芽时期。,四、胎儿生理-心理发展中的主要异常,（一）胎儿生长受限 胎儿生长受限（简称FGR），原称胎儿
5、宫内发育迟缓，是指胎儿在宫内未达到遗传的生长潜能，即胎儿小于正常。一般是指胎龄准确的足月胎儿体重小于2500克或体重处于同孕周平均胎儿体重的第10个百分位数以下，或低于平均胎儿体重的两个标准差。 （二）脑-智能以及其他神经行为发育异常 （三）甲状腺功能发育异常,第二节 胎儿生理-心理发展的影响因素,影响胎儿生理-心理发展异常的因素主要有三个:,遗传因素,环境因素,母体因素,唐氏综合症,物理、化学、生物、地理因素,母亲的生理、营养、情绪和患病等,二、环境因素,（一）物理因素,电离辐射可引起胚胎死亡、畸形、生长改变或其他功能改变， 生后可出现智力发育迟滞及恶性肿瘤。,噪声强烈的噪声可能直接作用于胎
6、儿的遗传基因，引起突变致畸。 孕妇长时间接触100分贝以上的大强度噪声，易发生妊娠剧吐、妊高症。,超声波B超影响了胎儿的大脑发育和耳膜震动。,高温妊娠期高热与新生儿脑发育缺陷有明显的相关关系。,电磁场胎儿对电磁场的敏感性是成人的2-3倍，尤其是发育中的脑。,（二）化学因素,汞及其化合物汞甲基能使胎婴儿脑神经麻痹和智力低下。,铅及其化合物低体重儿、胎儿发育迟缓、智力低下。,吸烟过度吸烟能够引起胎儿严重的多发性畸形，往往导致胎儿 早期死亡或早产。,嗜酒胎儿酒精综合症。,咖啡婴儿大多出现矮小。,吸毒导致胎儿畸形。,大气污染、妊娠期药物,（三）生物因素 许多感染性疾病对胎儿的生长和发育有影响。宫内感染
7、对胎儿生长和发育得影响程度与妊娠的孕周有关。 （四）地理因素 高海拔地区孕妇较低海拔地区孕育动脉子宫血流速度慢，导致胎盘缺氧等功能性障碍，影响胎儿发展。,过于肥胖（高于正常体重25%）， 母亲易患高血压，导致胎儿需提 前取出。,过矮（低于140cm）过矮及骨架 过小的可能造成难产。,过瘦（低于正常体重25）母亲 缺乏营养，胎儿易患贫血、佝偻 病、影响胎儿智力和体格发育等 疾病。,母亲的体重,母亲的身高,三、母体因素,母亲的年龄,生育的最佳年龄是20多岁， 35岁以上就是超龄。,超龄：发生唐氏综合症的机会增多； 第一胎分娩时间过长和死胎增多。,低龄：容易产出低体重儿、死胎、 分娩困难等机会均高于
8、正常孕妇。,母亲的孕史,母亲的营养,孕早期母亲营养不良可能 引起胎儿生理缺陷；,孕后期营养不良，有可能生出低体重儿。,胎儿的大部分营养来自母亲当时的食物 供给，而非它的脂肪贮存。,刺 激,母亲大脑皮层,母亲下丘脑,母亲内分泌 系统和植物 神经系统,母亲血液,胎儿下丘脑,胎儿血液,胎儿内分泌系统 和植物神经系统,情绪,母亲的,神经激素,母亲的情绪、情感和胎儿的情绪、情感不是 一一对应的，而是一种累积效应。,三、母体因素,（一）情绪 许多研究表明，妊娠期间母亲的喜、怒、哀、乐给胎儿带来的影响是明显的。,孕妇情绪过度紧张时，会引起胎儿唇裂、腭裂、先天性幽门狭窄等。 严重焦虑的孕妇经常伴有妊娠呕吐、易
9、导致早产、流产。孩子出生后往往多动，容易激怒，好哭闹。 孕妇情绪不安还会影响到胎儿的智力。 （二）应激 孕早期精神受刺激对新生儿先天性心脏病有影响，同时使胎儿的神经内分泌功能出现异常，从而应喜爱那个子代神经心理行为以及免疫功能。,（四）患病 1.妊高症 2.妊娠剧吐 3.妊娠糖尿病 4.妊娠期肝内胆汁淤积症 5.孕期甲状腺功能低 6.人类巨细胞病毒感染 7.乙肝病毒感染 8.吸毒致HIV母婴传播 9.重症肌无力 10.口腔卫生,第三节 胎儿期的心理卫生,胎儿期的心理卫生是通过胎教实现。 胎教是通过调节孕妇身体内外环境，采用一定的方法和手段，给胎儿以积极地言语、音乐、动作刺激，激发胎儿大脑神经细胞增殖，同时使胎儿从生理上和心理上得到发展的干预活动。,一、胎儿期心理卫生的机理 胎教的作用机理：正常孕妇在保证充足的营养和适当的休息的条件下，从胎龄满6个月后开始对胎儿事实每天定时的声、光、触摸的刺激，促进胎儿的神经细胞的发展，有利于胎儿出生后的智力发展。 从胎教的内容上看，胎教的实质是在产前对胎儿大脑生长发育的一种来自于环境的干预，目的是最终促进胎儿大脑网络的丰富化。 胎教不是教育，而是促进胎儿大脑发育的心理卫生的过程。,二、胎儿期心理卫生的种类 （一）音乐胎教 （二）抚摸胎教 （三）言语胎教 （四）光照胎教,相关链接：,
