《糖尿病眼部并发症-ppt眼科学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病眼部并发症-ppt眼科学课件（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、糖尿病眼部并发症,糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 （diabetic retinopathy, DR),DR是全世界导致视力缺损和失明的第二大因素(世界卫生组织) 糖尿病10年，DR约10% 15年，DR约50% 25年, 高达90%,DR的临床表现,视力减退，视物变形，视野缩小，对比敏感度下降 视网膜微血管瘤，出血，渗出，新生血管，纤维增生，玻璃体积血，视网膜脱离,重度NPDR,黄 斑 水 肿,PDR,PDR,PDR,PDR,棉 絮 斑,视网膜光凝术后,国际临床糖尿病视网膜病变严重程度分级标准,国际临床糖尿病黄斑水肿严重程度分级标准,DR的危险因素,病程最主要危险因素 高血糖程度可逆的关
2、键性危险因素 高血压 年龄、DM类型、凝血因子、肾脏疾病、ACEI应用等尚未得出一致意见,预防和早期发现,在多数病例中，糖尿病引起的致盲性并发症是可以预防或减轻的 有诊治经验的眼科医生 彩色眼底照相 荧光素眼底血管造影 超声检查 相干光断层扫描,糖尿病患者接受眼部检查的时间间隔建议,DR的治疗,控制血糖、血压、血脂 视网膜光凝：减轻视网膜缺血，抑制新生血管 玻璃体手术：清除玻璃体积血和增生膜，复位视网膜 其他：VEGF抑制剂，蛋白激酶C抑制剂，生长激素拮抗剂等，治疗效果缺乏充分的证明,糖尿病性白内障,多见于1型青少年糖尿病患者 血糖升高，晶状体内山梨醇蓄积，晶状体纤维吸水膨胀而混浊 发展迅速 常伴有屈光改变,虹膜红变 / 新生血管性青光眼,视网膜新生血管延伸至虹膜表面或小梁网 难治性高眼压，视功能丧失，疼痛，预后不良 全视网膜光凝 抗青光眼手术 VEGF抑制剂,虹 膜 红 变,眼部神经病变,缺血性视神经病变：视力突降，预后不良 眼外肌麻痹：常突然发生，多在数月内自行恢复 视神经萎缩：多与慢性缺血，视网膜神经细胞凋亡有关,屈 光 不 正,血糖升高，房水渗透压改变有关 晶状体屈光度改变 短期内迅速变化，可达34D,谢谢,
