大学生常见心里问题及干预

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1、大学生常见的心理问题 以及心理危机的识别与干预,心理咨询中心 杨芷英,主要内容,一、大学生心理健康现状 二、大学生常见的心理问题 三、心理危机的识别与干预,（一）什么是心理健康？,世界卫生联合会将心理健康定义为：身体、智力、情绪十分调和；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中能发挥自己的能力，过着有效率的生活。,一、大学生心理健康现状,（二）心理健康的一般标准 1、正确认识自我、悦纳自我 2、能与他人合作,保持和谐的人际关系 3、能够恰当控制和管理自己的情绪 4、有良好的社会适应能力 5、能够承受挫折 6、具有完整和谐的健康人格 7、智力正常(IQ80),年 级,数 值,（三

2、）大学生心理健康现状,（SCL90）,我校心理咨询中心历年的心理咨询情况,96年9月-2003年1月，中心共接待个别心理咨 询共2780人次，团体咨询共904人次，现场咨询近 1200人次。其中: 人际交往:28.9% 恋爱与性心理22.6% 学业压力16.2% 新生适应问题18.0% 择业心理3.20% 其他问题11.1%,现代社会的迅速变革，既给大学生带来了机遇，也带来了挑战和压力。 现代社会带来的心理压力主要有： * 社会竞争激烈带来的心理压力 * 社会变化过快带来的心理冲突 * 多元价值观的冲突 * 就业压力 * 人际冲突带来的压力 * 经济问题带来的压力 * 家庭变化带来的压力,二、

3、大学生常见心理问题,大学生中常见的心理问题按照其严重性，可以分为一般困扰、情绪及行为障碍和精神障碍几个方面。,1.大学生常见的心理困扰,新生适应问题 ：生活适应、学习适应、环境适应等 与学习有关的心理问题：考试焦虑、不喜欢专业、学习动力不足、注意力难以集中等 人际交往问题：人际冲突、社交技能缺乏、人际关系敏感、异性交往恐怖症等 恋爱和性心理问题：恋爱中的过度情绪反映、失恋、单相思、网恋、婚前性行为引发的情感困扰、性心理发育异常、由自慰行为带来的心理困扰等 与自我有关的心理问题：自卑、自傲、自我冲突等 就业问题：择业取向、职业迷惘、就业恐惧等,2.大学生常见的情绪与行为障碍,大学生常见的情绪与行

4、为障碍主要包括以 下三个方面： 情绪障碍 性心理障碍 人格障碍 神经症,（1）情绪障碍,什么左右着我们的情绪？ 情绪与情境 情绪与需要 情绪与认知 情绪与行为 情绪与生理 情绪与个性 情绪与早期经验,情绪的生物钟,有人认为情绪与人的情绪、体力、智力的生物周期变化相关。,高潮度,日期,智力 33天,体力 23天,情绪 28天,情绪与个性个性气质说,情绪与每个人的性格和气质相关。例如，内向性格的人，沉静、情绪平稳；外向性格的人情绪波动大。,情绪波动,情绪平稳,内向,外向,多血质,胆汁质,粘液质,抑郁质,情绪与早期经验早期经验说,没有人被设定只能以一种特定的方式表达情绪。我们之中大部分的人，表达情绪

5、的方式完全视幼年经历以及父母表达生气的方式而定。,焦虑是一种复杂的心理，它始于对某种事物的 热烈期盼，形成于担心失去这些期待、希望。 焦虑的内在表现是，烦躁、压抑、愁苦，外在 表现是不能集中精力，坐立不安，失眠或经常在梦 中惊醒等。,A.焦虑,情境性焦虑：又称为反应性焦虑，指由于面临考试、工作压力、当众演说、环境变化等外界因素所造成的焦虑情绪； 情感性焦虑：指由于对预期发生的事情感到担心、对自己的过错感到自责等引起的焦虑反应。 神经神经性焦虑；指由于情绪紊乱、恐慌、失眠、心悸等心理和生理原因引发的焦虑。,焦虑情绪的自我调节：,把目标锁定在能力所及的范围之内 把要完成的事情按轻重缓急分类 克服完

6、美主义（学会接受不完美的现实和不完美的自己 ） 学会妥协和放弃 合理安排时间,时间陷阱 迷惑-我应该做什么？ 犹豫不决-我应该怎么做？ 精力分散-多点进攻的危害 拖延 情不自禁 事必躬亲 过分客套 漫不经心 逃避 完美主义,考试焦虑：,考试焦虑是处于失助和紊乱状态下的一种情 绪。是一种习得的、条件性的情绪反应。 具体来说，考试焦虑是在一定的应试情境激 发下，受个体认知评价能力、人格倾向与其他身 心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃 避为行为方式，通过不同程度的情绪性反应所表 现出来的一种心理状态。,【考试焦虑的身心反应】,肌肉紧张，心跳加快，血压增高，出汗， 手足发冷等；也包括一系列心理

7、反应，例如苦 恼、无助、担忧等情绪体验，有时也可能产生 自我否定或胆怯的心理。如果焦虑反应加剧， 会出现坐立不安、头痛脑昏，注意力无法集 中，思维处于僵滞状态，等等,B.抑郁症 抑郁（melancholy）是一种愁闷的心境，表现为情绪反应强度的不足，没有激情、忧心忡忡、长吁短叹、话语减少、食欲不振等生理和心理反应。,【抑郁症的主要症状】,压抑、苦闷、 负面自我评价，无价值、无意义，悲观失望 缺乏兴趣、依赖性强 反应退钝、活动水平下降、动作迟缓，甚至木僵 精力减退，精疲力竭 回避交往 体验不到快乐、自卑、自责 身体反应（失眠、食欲下降、言语动作迟缓、乏力、面色灰暗、全身酸痛、性功能障碍、哭泣、叹

8、息等） 妄想：严重的出现自罪妄想、贫穷妄想、疑病妄想、嫉妒妄想等。 自杀倾向（以上症状在两周内有5种以上可诊断为抑郁症。）,（1）遗传基因：抑郁症跟家族病史有密切的关系。研 究显示，父母其中一人得抑郁症，子女得病率提 高至5075。 （2）环境诱因：工作紧张、繁忙，人际关系不良，生 活压力大，遇到令人感到压力的生活事件及失落 感也可能诱发抑郁症，如丧偶、离婚、丢掉工作、 财务危机、失去健康等。 （3）药物因素：对一些人而言，长期服用某些药物 （如治疗血压高、关节炎或帕金森症的药物）会造 成抑郁症状。,【忧郁症的患病原因】,（4）疾病：患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症等的病人，得抑郁症的几

9、率较高。甲状腺机能亢进，即使是轻微的情况，也可能患上抑郁症。抑郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症等。 （5）个性：自卑、自责、悲观等，都较容易患上抑 郁症。 （6）抽烟、酗酒与滥用药物：使用酒精、尼古丁等 药物会引发抑郁症。 （7）饮食：缺乏叶酸与维生素B12能引起抑郁症状。,C.愤怒 愤怒会使人感到紧张、压抑甚至狂躁的感觉。,人生气10分钟会耗费大量精力，其程度不亚于参加一次3000米的赛跑；,致命杀手“生气水”：,美国生理学家艾尔马的实验研究：将人在不同情绪状态下呼出气体收集在玻璃试管中，冷却后变成水发现： 在心平气和状态下呼出的气体冷却后，水是澄清透明的。 在悲伤状态下

10、呼出的气体冷却成水后，水中有白色沉淀。 在愤怒、生气状态下呼出的气体冷却成水后有紫色沉淀，将其注射到大白鼠身上，几分钟后大白鼠死亡。,（2）性心理障碍 性心理障碍也称性行为变态，是指与生殖活动没有直接关系，在寻求性满足的对象和方式上与常人不同，且违反社会习俗。 常见的性行为变态有性欲倒错，比如恋物癖、裸露癖、窥视癖、异装癖和施虐癖等。还有一种性心理障碍叫性别认同障碍，指具有与一个人自身生物性别相反的性别认同或性别感，如易性癖、同性恋。,（3）人格障碍 人格障碍指明显偏离正常人格并与他人和社会相悖的一种持久和牢固的适应不良的情绪和行为反应方式。人格障碍患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常

11、影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。 人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。大学生中常见的人格障碍有偏执型人格、强迫型人格、悖德型人格、依赖型人格等。,人格障碍的类型,A.悖德型人格（反社会型人格）： 表现为情绪不稳，常为一时的冲动所左右，以自我为中心，不顾别人的痛苦和社会的损失，与社会畅行的行为准则相违背，易出现违纪行为和不正当的意向活动。 B.偏执型人格： 敏感多疑，主观固执、心胸狭窄、嫉妒心强，自我评价过高，易冲动和诡辩，常怀疑别人的用心，报复心强。,C.分裂型人格： 极端内向，孤僻，回避社交，言行怪异，情感冷漠，退缩、敏感、羞怯，易沉醉于白日梦。

12、 D.强迫型人格： 病态的认真和自我克制，十分注意细节和要求完美，做事反复检查，仍放心不下，常感到紧张、苦恼和焦虑，有不安全感。易导致强迫型神经症。,E.自恋型人格： 自我评价过高，自赏自负，不接受批评和建议，惟我独尊，惟利是图，人际关系方面多彼此利用。 F.癔病型人格： 人格不成熟，情绪不稳定，往往由细微刺激引起爆发性情绪，反应过强，表现具有戏剧性。 G.依赖型人格： 缺乏自主、自信和独立意识，过多依赖别人，总想求助于他人的帮助，被动服从他人的愿望。,3. 大学生常见的精神障碍,精神分裂症 情感性精神病 偏执性精神病 反应性精神病,精神分裂症,精神分裂症是一种由于大脑功能出现问题，具有 感知

13、、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动 的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最 常见的精神病。患者的思想、情感、行为与现实脱 节，不能分辨幻想与现实，因而丧失或减低自理及在 社会生活的适应能力。它是属于重性精神病之一，严 重影响病人的日常工作、社交、生活及自我照顾的能 力。,情感性精神病,情感性精神病常见的、以心境的高涨或低落为基本症状的 精神障碍。情绪高涨伴有联想加速、活动过多、话多和夸大， 这称为躁狂发作或躁狂症。情绪低落时，伴有悲观、缺乏乐 趣、缺乏精力以致动作和思维迟钝，这称为抑郁发作或抑郁 症。首次发病多在1630岁。躁狂和抑郁可以单独发作，也可 以交替发作，因此本病又称

14、为躁狂抑郁性精神病或躁狂抑郁 症，简称躁郁症。既有躁狂发作又有抑郁发作者称为双相情感 性精神病；反复出现抑郁发作而无躁狂发作者称为单相情感性 精神病，或称为单相抑郁症。仅有躁狂发作的病例十分少见， 且在躁狂发作之前或后常有短暂的情绪抑郁或心境恶劣。,有些患者在一次发作中既有躁狂症状也有抑郁症 状，这类发作称为混合型。躁狂与抑郁交替出现的称 为循环型。有些患者的躁狂发作和抑郁发作转变得很 快,一年内可转变3次以上，这类发作称为快速循环型。 躁狂或抑郁发作可持续几周、几月、甚至几年，但两 次发作之间的间歇期精神活动完全正常。患者虽然多 次复发，但不导致精神衰退。,躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，

15、思维奔逸和精神运动性兴奋。,（1）心境高涨：病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多采”。 （2）思维奔逸：联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝。 “脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。 （3）自我评价过高：在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。 （4）精神运动性兴奋： 躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲

16、事，打抱不平。,偏执性精神病的诊断要点,（1）以妄想为最突出的惟一的临床特征。 （2）妄想呈系统性，而且与现实处境有关。 （3）妄想内容主要是被害、钟情、嫉妒、夸大和 疑病妄想。 （4）病程持续6个月以上。 （5）无与妄想有关的精神症状。 （6）社会功能基本保持良好。,反应性精神病,反应性精神病是由于剧烈或持续的精神紧张性刺 激直接引起的。其临床表现的主要内容与精神创伤密 切相关，并伴有相应的情感体验，容易被人所理解。 致病因素一旦消除或环境改变，并经适当的治疗，精 神状态即可恢复正常。所以，反应性精神病的预后是 良好的，且一般不再复发。,自杀可以发生在任何人身上，没有哪类人 对自杀有天生的免疫力。,它可以发生在 年轻人或年长者 富人或穷人 病人或健康者 城市居民或农民,三、心理危机的识别与干预,每年有. - 287,000人死于自杀 1,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严重 的心理创伤 - 162,000小于18岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀 - 2,000,000人自杀未遂,在中国每两分钟有