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1、固体废物处理与处置,环工0822 0830103219 陶杰,医疗废弃物,什么叫医疗废弃物 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,医疗废物的种类,感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体 损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器 药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品 化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,损伤性废物 药物性废物 化学性废物,感染性废物：血液,病理性废物：人
2、体组织,针头 过期药物 汞温度计,医疗废物危害 医疗废物含有大量的细菌、病毒以及较多的化学毒物等,具有极强的传染性、生物病毒性和腐蚀性，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，对医疗废物的疏忽管理、处理不当,就会污染大气、水源、土壤和食物等,造成疾病传播,严重危害人民的健康。,医疗废物具体危害性有以下几种： （1）物理危害：物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手术刀、刀片等。物理危害的问题不在于他们本身造成的危害，而是入侵了人体的保护屏障，从而使各类病菌进入了人体。 （2）化学危害。包括可燃性、反应性和毒性。 （3）微生物危害。医疗废物的微生物危害来自于被
3、病毒污染的物质，最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的废弃物。,三、医疗废物收集与运送 （一）医疗卫生机构要设置医疗废物处置、环境保洁监控专门机构，配备专（兼）职管理人员和工作人员，建立健全各项规章制度，实行定人、定点、定时操作与管理，确保各项制度、措施落在实处。 （二）医疗卫生机构按照有关规定，对医疗废物实施分类管理，专场存放，专人管理，不能与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。 （三）隔离的传染病病人或疑似病人产生的具有传染性医疗废物必须由专人管理，按照国家规定严格消毒、隔离，按传染性废物收集处理。,（四）医疗卫生机构应建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；要建立封闭式的
4、垃圾处理场所，保证各项设备运转正常。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，且须有危险废物识别标志并按要求做好申报登记工作。 （五）生活垃圾处理要做到日产日清，不得积存污物；生活垃圾中不得混杂医疗垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地点的清洁与消毒。运载途中不得随意扔撒、倾倒、堆放，应当遵守环保和城市环卫部门的规定放置，防止污染环境。,医疗废物过渡性处置的基本要求 （一）各级各类医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，分管后勤工作的领导具体负责。临床科室、医院感染管理、总务后勤等相关部门具体管理、分工协作。 （二）任何单位和个人不得转让、买卖医疗废物。医
5、疗卫生机构对使用后的一次性医疗器具和容器易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，处置方式按照本过渡性处置方案执行。 （三）不具备集中处置医疗废物条件和能力的城镇医疗卫生机构、乡镇卫生院和个体诊所，必须按照医疗废物管理条例第21条规定和危险废物焚烧污染控制标准要求自行处置，并保证处置无害化，不得污染环境和危害周围居民的身体健康。 （四）医疗卫生机构内直接从事医疗废物收集、运送、贮存、处置危险废物工作的人员和管理人员必须接受培训，取得合格证书后方能上岗。,医疗废物过渡性处置方法 （一）传染性或感染性病人的生活垃圾处置：可用0.5%过氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒，作用30分
6、钟以上。再用双层黑色垃圾袋装载，集中放置到暂时贮存场所，然后按规定进行处置 （二）感染性（非锐器）医疗废物处置：废物产生地应当用规定专用垃圾袋盛装，垃圾袋外备有“焚烧”标志，集中焚化处置。 （三）一次性使用医疗废物处置：此类废弃物须经初步消毒、毁形处理，再用双层黄色垃圾袋包扎送焚化处置，也可妥善贮存于防渗透的容器内，待集中回收处置。,（四）锐器废物：要求在废物产生地配置适合的毁形装置并立即毁形处理，然后焚化。 （五）药理性和化学性废物等：此类废物可交还原生产单位销毁，也可焚烧或深埋。,国内医疗废物的处理方法,我国医院每张床位平均每天产生1000克废弃物，一个中等城市每天的医疗废弃物约为40至7
7、0吨，一个直辖市每年的医疗废弃物最少也有9600吨之多。对于每天都在产生的大量医疗废弃物，我国卫生部做出了严格的处理规定。 目前已有多种技术可用于废弃物的最终处置，如高温焚烧法、化学消毒法、高压蒸汽灭菌法、电磁波灭菌法、卫生填埋法等。,下面我们具体了解各种处理方法的特点,焚烧法,焚烧是一种高温热处理技术，有毒有害物质在高温下氧化、热解而被破坏，是一种可同时实现废物无害化、减量化（减量9095）的处理技术。通过改善燃烧状态，可以抑制二次污染物的产生，所排烟气再经过严格尾气净化措施，可确保二恶英、呋喃、重金属、酸性气体、烟尘等有害二次污染物得到高效净化。,焚烧法已被证明是破坏传染性和有毒性物质、减
8、少体积和重量的最有效方法之一，也最符合医疗废物无害化、减量化和资源化的原则，能够彻底破坏医疗废物中 有毒有害的物质有利于医疗废 物的最终安全处置。,目前主要的焚烧工艺包括以下几种：,（1）回转窑焚烧炉,带有二燃室的回转窑焚烧炉可用于各种废弃物的混合焚烧，是危险废物领域用途最广，也是最适于商业化集中处理中心的焚烧系统。回转窑的转动除了有助于废物在窑内实现自动输送外，更可使废物得到良好的混合，从而提高其焚烧效率。 回转窑的转动除了有助 于废物在窑内实现自动 输送外，更可使废物得 到良好的混合，从而提 高其焚烧效率。,（2）连续热解焚烧炉,连续热解焚烧炉又称空气控制式焚烧炉。其燃烧原理是：以较低的空
9、气送至初燃室，使废物有机成分分解为可燃性气燃室，在850以上高温氧化环境内焚烧，对有害有毒成分进行彻底破坏。连续热解焚烧炉的初燃室采用成阶梯形分布的炉层床结构，每个阶梯间装有液压输送杆，便于医疗废物和灰渣的移动，从而有利于实现分级送风燃烧，自动程度高,焚 烧 与 热 解 的 比 较,（3）等离子体技术 等离子体是一种新型高温热处理技术它具有 特点：高温（130010000）、能量集中、电热转换效率极高的 优点：核心在于通过等离子体传递能量，使废弃物快速地分解成原子，从而无大分子的中间产物，其产生的气体多数为可燃的，送至二次燃烧室进行完全燃烧，然后经过简单的尾部净化后排入大气，从而达到减容化、无
10、害化的目的。 废弃物燃烧后的残余物仅剩3%左右，基本无味，无烟排放占地面积小，洁净、安全、卫生。 缺点：工艺系统较复杂 投资成本高于普通焚烧技术3倍 目前还没有形成严格标准规范，因此对操作人员要求极高。,（4）炉排炉,炉排炉从煤燃烧工艺的发展而来，燃料从入口到出口依次经过干燥区，燃烧区，灰渣形成区。停留时间长且较易控制，保证了燃烧的完全。有时候这些炉型都配有再燃室，以保证气体的完全燃烧。事实上，该工艺因为炉排的掉落和烧块问题,根据炉排炉的工作原理和能量守恒原理，燃烧时需要添加液态和气态辅助燃料，不然会造成燃烧不充分。总体来说只有高成本运行，才能保障燃烧充分。,化学消毒法 高温高压蒸气消毒法 电
11、磁波灭菌法 卫生填埋法 国外医疗废物处理方法 欧洲为例，超过70的危险废物采用焚烧方法处理。但对于焚烧后的底灰和尾气控制非常严格，必须达到无菌、无毒才能够排放。欧盟国家基本从医疗废物的就地焚烧炉转移到集中焚烧处置中心上来，并对从事医疗废物集中焚烧处置的单位实施许可证制度管理。,希望大家通过努力可以创造出更好的方法,怎么处理好医疗废物,1 建立医疗废物管理组织 2 增加医疗废物回收处理贮存设施 3 对医疗废物进行分类分袋收集处理 3.1 感染性医疗废物 一次性输液器、注射器使用后把针头分离放置于损伤性废物内；使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料，使用后的其他一次性医疗用品、器械等；各种废弃的血
12、标本；传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。 3.2 病理性废物 病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。 3.3 损伤性废物 使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。 3.4 药物性废物 过期、变质被污染的废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。 3.5 化学性废物 实验室废弃的一般性化学试剂及废弃的消毒剂等排入下水道。分类分袋收集，专人回收处理，处置方法：能焚烧的采用焚烧处理，医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物应进行高压蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理,4 回收暂存的管理 4.1 做好回收人员个人防护 4.2 医疗废物的内部运
13、送要求 5 进行全员培训， 定期检查考核,医疗卫生机构应当根据医疗废物分类目录，对医疗废物实施分类管理。,（1）医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物： 根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内； 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷； 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明； 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；
14、 化学性废物中的批量的废化学试剂、废消毒剂应交由专门机构处置； 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置； 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生场所进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处置； 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到排放标准后排入污水处理系统； 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封； 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。,（2）液体废物的收集必须分有机废液和无机废液。有机废液
15、收集和存放在红色容器中；无机废液收集和存放在蓝色容器中。对于有机废液，必须存放在阴凉、远离火种的地方。 （3）医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。 （4）盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 （5）包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加1层包装。 （6）盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。,我们身边会存在着许许多多的事 我们也只有注意每一件小事，为我们的环境献出一份力这样我们的家才会更美丽,谢谢大家,指导老师：田永静,
