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1、,灾害护理教育 课程体系,三、构建灾害护理教育体系的原由,二、简 述,四、国内外发展历程,五、开展灾害医学教育的思考,内容提要,一、引言,一、引言,什么是危机？ 人们对危机的称呼很多，如“突发性危机”、“突发事件”、“紧急事件”、“紧急情况”“灾害”等。 美国危机管理大师罗伯特希斯（Robert Heath）认为，紧急情况、灾难、危机等是人们使用不同的术语来描述同一个概念。一般而言，危机可以解释为令人感到危险的时刻;或一种产生危险的祸根。,危机具有的四个特点： 第一、意外性：危机爆发的具体时间、实际规模、具体态势和影响深度是始料未及的。 第二、聚焦性：进入信息时代后，危机的信息传播比危机本身发
2、展要快得多。媒体对危机来说，就象火借风势一样。,第三、破坏性：由于危机常具有“出其不意，攻其不备”的特点，不论什么性质和规模的危机，都不同程度地给社会造成破坏，带来混乱和恐慌，而且由于决策的时间以及信息有限，往往会导致决策失误，从而带来无可估量的损失。 第四、紧迫性：对社会来说，危机一旦爆发,其破坏性的能量就会被迅速释放,并呈快速蔓延之势，如果不能及时控制，危机会急剧恶化，使人们的生产和生活遭受更大损失。,二、简述,世界卫生组织对“灾害” 的定义为：任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度而不得不向该地区以外
3、的地区求援时，就可以认为灾害（或灾难）发生了。,Disaster 灾害,自然灾害： 洪水 冰雪 地震 ,随着社会的发展和进步，如何提高人类应对各种特大自然灾害、事故灾害、公共卫生安全事件、社会安全事件等突发事件的能力，是检验一个国家和政党执政能力的重要标志。我国是具有13亿人口的最大发展中国家，是各种自然灾害频发的国家和地区之一。如何有效应对灾害事件，已经成为当今社会各界关注的热点问题。,灾害护理,是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾难性损害条件下实施紧急医学救援护理、疾病防治和卫生保健的一门科学。,主要研究各类灾害对人体的损伤规律，制订合理的卫生保障方案，动员必需的卫生力量，组成严密的救
4、援网络，充分发挥医学科学技术的能力，拯救灾区人民生命，最大程度地降低死亡率和残疾率，尽早恢复伤病员的工作能力和生活能力，控制灾后疾病的发生和流行。,三、构建灾害护理教育体系的原因,1.灾害频发的现实要求发展灾害医学,这些惨痛的代价，让我们清醒地认识到，在我国灾害频繁的现实下，灾害救援是必不可少的。然而，我国绝大多数医学院校目前尚未开设灾害护理的课程，绝大多数护理人员也没有接受过灾害护理的教育，导致我国现在专业的灾害救援人员匮乏。人才问题是阻挡灾害医学发展最大的瓶颈。因此，尽快建立一套科学、完整、高效的灾害医学教育体系，开展灾害护理教育，加强防灾、抗灾、救灾的活动，减轻自然灾害给我们人类带来的损
5、失已是摆在面前十分紧迫和重要的任务。,2. 灾害救助的特点（五性）,灾害救援组织机构的随机性,灾害救援现场的危险性,灾害伤情救治的复杂性,灾害医学工作的协同性,灾害医学的社会性,灾害救援和平时医院工作不同，有其独特性；在校的医学生缺乏临床实践经验和灾害救援的知识，所以必须加强灾害医学教育，对医院的医务人员和进行灾害教育，使他们能有效、有序的进行灾害救援。,3. 灾害救助现状要求我国尽快实施灾害护理教育,国际上许多国家都建立了灾害医学研究机构，我国仅有灾害医学概念没有灾害医学体系，灾害医学教育和研究滞后，专业人才匮乏。,灾害护理其发展方向为国际大救援。在这些全球统行动中，我国势必要加强双边或多边
6、区域间或国际间的合作，互通信息 ，中国的灾害护理必须与国际接轨。,加强灾害护理的教育，培养并增强医学生和已经工作的护理人员的灾害意识，使他们熟悉各种减灾的急救常识，早日培养出适应“国际救援一体化”的人才，以便输送大批在国际社会上急需的善于救灾.防疫的专业医务人员，更好配合全球性防灾、抗灾、救灾的活动，减轻灾害带来的各方面损失.,4. 发展灾害教育的关键是改变传统教育模式,当前各种灾害救援任务需要的是操作技能过硬和临床动手实践能力很强的“实用性”人才，传统的医学教育模式培养的是注重掌握理论知识的“学院型”人才，无法达到有效的减灾效果。,在这场人类与各种灾害持久的较量中，作为21世纪的新型的.知识
7、时代医护人员，面对灾害时我们不能采用被动的救灾模式，不能满足于水来土挡，火来水灭的简单对策，应采取“主动性防御”的积极对策，最大限度的减轻损伤，所以，发展现代灾害护理教育，开设现代灾害护理课程 ，尽快培养具有现代灾害护理知识.技能和应对思维的医学人才，使其能积极迅速有效的参与到防灾、抗灾、救灾的活动中，减轻自然灾害给我们人类带来的损失已经迫在眉睫。,四.灾害医学及其灾害医学教育的发展历程,1. 国外灾害医学发展史 20世纪中叶 开始有关灾害的系统研究 20世纪60年代末 灾害流行病学的开端 1976年 成立了急救和灾害医学俱乐部标志着现 代急救和灾害医学概念的产生 1986年 世界上第一个灾害
8、研究中心成立 1990年 “国际减灾十年” 2007年 兵库行动纲领：加强国家和社区的抗灾能力,2. 国外灾害医学教育发展史,灾害医学是近几十年来首先在西方发达国家兴起的一门学科 ，已受到世界各国医学界的高度重视。 欧美等发达国家已相继成立全国性灾难医学学术组织和灾难医学救援中心 ，进行了广泛的理论与实践探索 。 英、美、法等国家在大学已开设有关灾害医学的专门课程来培养、训练救灾人员 。德国、意大利、日本等国，在各个阶层普及急救意识,国 外 灾 害 医 学 教 育 发 展 史,3 国内灾害医学发展现状,商代 酒治伤和镇痛 道教 制药化学 秦汉 黄帝内经伤寒杂病论 清末 伍连德亲自挂帅组织医疗救
9、治，并在我国 第一次召 开国际学术会议，交流总结突 发疫情医疗救援的经 验和教训。 1987年9 月3日 中国灾害防御协会成立 1995年 灾害事故医疗救援工作管理办法 2006年12月11日 我国首家灾害医学专业委员 会成立,4.国内灾害医学教育现状,对于灾害医学教育，我国目前还是空白，大多数医学院校尚未开设系统的灾害医学课程 ，少见关于灾害医学、灾害护理学培训体系建立及其研究的相关文献报道。,大多数医学院校开设的有关灾害医学内容的课程概括起来主要有以下几门类 特点：不系统、零散、缺失,人文知识,卫生预防,急救医学 诊断学,预防医学 流行病学,医学伦理学 医学心理学 护理心理学等,三.开展“
10、灾害医学教育”的思考,构建“灾害护理教育”体系 （）国家教育部门要统一制定教育大纲、考评标 准及教材 （）对受教育者要分层次实施，突出重点 （）对高等在校医学生实施规范化灾害护理教育 （）培养高级专业人才 （）加强教育与研究的结合 （）可采取多种形式的教育 （）建立灾害护理培训网络系统,2. 完善“灾害护理教育”内容 （1）灾害护理教育的主要内容应包括 灾害的科学预测及预防； 灾害管理预案的制定与执行； 重大突发灾害事件应急管理的原则、途径和方法； 自然灾害预警与应急管理； 城市突发事件与城市安全； 处理灾害事件中中央、地方、基层急救系统的协调与分工； 如何预防安全事故、提高自护自救能力； 灾
11、害中的急救沟通机制；,各种灾害（尤其是核、化、生）的处理原则； 项急救的基本技术：包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺复苏、解毒等急救技术； 伤员检伤分类：包括现场分类、收容分类、后送转院分类和医疗分类等； 伤员后送与转院：包括后送的时机和条件、后送的要求、后送的组织、后送的体制、后送的方式和转院到达后的交接等； 灾区传染病的预防和处理：包括各种灾难传染病的种类、传染病流行的特点和预防控制传染病的方法等； 灾害心理障碍：包括灾害引起心理障碍的表现特点和防治的措施等； 灾害医学管理：包括医疗队的组织、灾区医疗站(临时医院)的编组与展开、救治机构的部署、药材物资的保障等。,（2）灾害护
12、理的主要课程,开展灾害护理继续教育 （1）对医学生及专业护理人员的继续教育 对在校医学生应开设系统、全面的灾害护理课程,重点培训灾害急救、灾害预防医学、灾害心理、卫生防疫应急处理的基本技能等为主，强化急救医学知识，提高素质，培养优秀的灾害护理实用人才。 并采取书面答卷、模拟事件应对等方式对教学效果进行量化评估，或利用现代化手段开展远程教育培训，然后对教学效果要进行统一评估，并组织受训者参加国家统一考试，考核合格者给予颁发证书。并且每年举办23次模拟灾害救护训练。,护理人员,通过对护理人员的灾害教育，不但可提高护理人员应对灾害的快速反应能力、逻辑思维能力和人际交往能力；而且可以提高各部门的协调能
13、力，使护理人员熟悉各种工作程序，明确各自的工作内容，使其在灾害真正来临时，有能沉着冷静，积极有效应对。,（2）对医学外其他行业救援服务人员的培训 对司机、消防人员、红十字会成员等进行人工呼吸、心肺复苏技术、压迫止血等基本知识培训，以提高对灾害事件的医疗救援意识。并且定期开展灾害预警训练，加强灾害状态下的心理素质锻炼。可定期组织大型急救演习，包括车辆调动、救护、心肺复苏表演、急救知识测验、自救等技术，以提高应对灾害的救援能力。,（3）对一般人群普及灾害救援常识,4.加强灾害医学教育的师资队伍建设,灾害医学教育的师资建设,现有高校、 科研机构、 军队卫生部门、 医院临床,建立国际平台 出国培训 引进国外师资,5.国家重视,国 家,增加教育资源投资,建立研究机构,加大灾害护理 宣传力度 政策、经费、 人才等各方面 增加投入,灾害前中后 理论实践研究 医院救灾机构 配置研究 培养专业人才,谢谢！,
