生长发育指标测量

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1、生长发育指标测量,孙立锋,体格生长常见指标,体重、身高(长)、上部量和下部量、坐高(顶臀长)、头围、胸围、 上臂围、皮下脂肪,器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标,体重( Weight,W ),测量方法,器具: 1.初生儿用婴儿磅秤,最大载重限15kg,准确读数至10g; 2.1月以上小儿用杠杆式体重计。 3.1月至7岁所用者最大载重50kg,准确读数不超过50g; 4.817岁所用者最大载重100kg,准确读数不超过100g。,测量,测量前,被测者应先排大小便,然后脱去鞋、袜、帽子和外面衣服,仅穿背心(或短袖衫)、短裤衩。 13岁小儿可蹲于秤台中央,年长儿可赤足轻轻地

2、站在画好脚印的踏板适中部位,两手自然下垂,不可摇动或接触其它物体,以免影响准确性。,测量,测量时应将体重计平稳地放在地上,检查零点,当体重计没有任何移动时,其“0”点应不会改变。 读数以kg为单位,记录至小数点后两位。,身长/高:头顶到足底的长度,身材的增长 Growth on stature,-身高,-身长, 3岁,3岁,立位测,卧位测,器具,身长(卧位长)用标准的量床或携带式量板,身高用身长计或固定于墙壁上的立尺或软尺。 用具的木材应为不受热胀冷缩影响及不易裂缝者,软尺宜用布质涂漆者,不宜用伸缩性较大的纯塑料者。,测量前检查,用前应检查量床有无裂缝, 头板是否与底板呈直角, 足板是否歪斜;

3、 身长计的立柱与木板台是否固定牢靠, 木板台是否放置平稳, 立柱与滑测板的位置是否正确,并用标准尺(两米长,有精确到mm刻度的钢尺)检查量床及立柱上的刻度是否准确,若全长(2m)和标准尺相差0.5cm以上则不能使用。 选择软尺时亦同此要求。,测量,3岁以下小儿量卧位的身长。 小儿去鞋袜,仅穿单裤,仰卧于量床底板中线上,助手固定儿头使其接触头板。此时儿童面向上,两耳在一水平上,两侧耳珠上缘和眼眶下缘的连接线构成与底板垂直的想象平面。 测量者位于小儿右侧,左手握住两膝,使两下肢互相接触并贴紧底板,右手移足板使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床应注意两侧读数一致;读刻度,记录到0.1cm。,测量,3岁

4、以上小儿和青少年量身高。 测量时被测者脱去鞋、袜、帽子和衣服,仅穿背心和短裤衩,立于木板台上,取立正姿势,两眼直视正前方(目平视),胸部稍挺起(挺胸),腹部微后收(收腹),两臂自然下垂,手指并拢,脚跟靠拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部和两肩胛角间(如利用墙壁钉软尺测量时,则是两肩胛角)几个点同时靠着(接触)立柱,头部保持正直位置。,测量,测量者手扶滑测板,使之轻轻向下滑动,直到板底与颅顶点(颅顶部正中线之最高点)恰相接触; 此时再观察被测者姿势是否正确,待校正符合要求后读取滑测板底面立柱上所示数字,以cm为单位,记录至小数点后一位。 注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。,上部量和下部量,

5、在卧位或立位用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离,为下部量,读刻度至0.1cm; 身长或身高减去下部量即为上部量。,坐高(顶臀长) Sitting height,-顶臀长,头顶到坐骨结节的长度,反映脊柱和头部的增长,-坐高,3岁,坐位量,卧位量,3岁,体格生长,顶臀长,3岁以下小儿量顶臀长,取卧位。 准备工作。助手固定儿头及身体、测量者位置,均同测身长的要求。 测者左手提起小儿小腿,膝关节屈曲,同时使骶骨紧贴底板,大腿与底板垂直,移动足板使其压紧臀部,读刻度至0.1cm。,坐高,3岁以上量坐高。被测者坐于坐高计的坐盘或有一定高度的矮凳上,先使身躯前倾,骶部紧靠墙壁或立柱,然后坐直,两

6、大腿伸面与身躯成直角而与地面平行,大腿与凳面完全接触,并互相靠拢,膝关节屈曲成直角,足尖向前,两脚平放在地面上(可用木板放在脚下调整高低),头及肩部位置同测身长的要求。令被测者挺身,移下头板使与头顶接触,读刻度至0.1cm。 注意坐凳高度要合适,过高或过低均会影响读数。,头围,被测者取立位、坐位或仰卧位,测量者立或坐于被测者之前或右方。 用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处,软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回至零点,读至0.1cm。 量时软尺应紧贴皮肤,左右对称,长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。,头围的增长 Growth on head circumference,12月,

7、46,6/(312月),24月,48,2,34,5354,15岁,5岁,50,2/(12岁),40,3月,6/(03月),关键年龄 实际胸围(cm) 与头围比较(cm),胸围(chest circumference, CC),出生时 32 12,1岁 46 约相等,1岁 头围+(年龄-1) (年龄-1),体格生长,测量,3岁以下小儿取卧位或立位,3岁以上取立位,不要取坐位。被测者应处于平静状态,两手自然平放(卧位时)或下垂,两眼平视。 测量者立于其前或右方,用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘(男及乳腺尚未突起的女孩),乳腺已突起的女孩,可以胸骨中线第四肋间高度为固定点,右手拉软尺使其

8、绕经右侧后背以两肩胛下角下缘为准,经左侧而回至零点,注意前后左右对称,各处软尺轻轻接触皮肤(1岁以下皮下脂肪松厚小儿宜稍紧),取平静呼、吸气时的中间读数至0.1cm。,上臂围(左),被检者上肢放松下垂,在肱二头肌最突出处进行测量。测处系肩峰与尺骨鹰嘴连线中点,周径与肱骨成直角。 测量时软尺只须紧贴皮肤即可,勿压迫皮下组织。 筛查15岁营养状况 (1)13.5cm,营养良好 (2)12.513.5cm,营养中等 (3)12.5cm,营养不良,皮下脂肪,测量工具 可用工业用精密卡尺,或带有百分表的Harpenden式量具,或有适当明显刻度的、带有弹簧的普通小卡尺。 任何式样量具,其钳住皮肤的钳板大

9、小均应为0.6cm1.5cm,平面应在任何厚度时均能互相平行,以利于均匀地接触皮肤。 测量前应检查量具的钳板是否灵活。有百分表的量具,在使用前调整指针至“零”,扳开及放回两钳反复三次,放回时指针应回至零点,测量方法,测量时用左手拇指及食指在测量部位捏起大折皮肤,捏时两指的距离为3cm。右手提量具,张开两钳,使其从捏皮折的两旁伸下并钳住皮折两面。 由表面上的指针或在刻度上读数至0.5mm。,测量部位,面颊部:拇指固定于小儿嘴角外侧,食指对着耳垂,两指相距约3cm,捏起皮折,捏得稍紧一些,但不应过重,以免引起疼痛。 腹部:锁骨中线上平脐处,皮折方向与躯干长轴平行,指距与测法同上。 背部:在肩胛下角下稍偏外侧处,皮折自下侧至上中方向,与脊柱约成45角。,测量部位,腰部:侧卧或直立位,在腰部,沿腋中线,在髂峰与放低肋骨之间,皮折自后上向前下方向,与腋中线约成45角。 二头肌部:在二头肌上面,在上臂前面,肩峰与桡骨连线中点的水平处,皮折方向与上臂长轴平行。 大腿部:大腿屈曲外展,在其内侧上13及中13交接处捏起皮折,方向与大腿长轴平行。,谢谢!,

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