内科-肿瘤科-骨肉瘤课件

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1、化疗联合围手术期重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗IIB期骨肉瘤的前瞻性、同期对照非随机临床研究,病理组织学证实为经典型骨肉瘤 入组前分期为IIB期 入组前尚未接受任何治疗 6-65岁,性别不限 无化疗禁忌症,入组标准,MTX 10g/m2d1, IFO 3g/m2 d1-5, DDP 120mg/m2 d1, ADR 30mg/m2d1-3 如手术为保肢,术前化疗2-4个周期,术后化疗12-18个周期,如为截肢,不进行术前化疗,手术后进行12-18个周期化疗。,对照组-专家共识推荐方案,恩度治疗组,化疗方案同对照组 如手术为保肢,在术前第一次化疗时同时给予恩度治疗 如截肢,术后2周开始恩度治疗

2、 恩度给药方法为15mg d1-14,间隔7天后进行下一周期治疗,每3周为一个治疗周期,共进行4个周期。恩度加入500ml生理盐水中,匀速静脉点滴,滴注时间为3-4h。,疗效评价,无远处转移生存时间(Distant metastasis free survival,DMFS) 疾病无进展时间(Progression free survival,PFS) 总生存时间(Overall survival,OS),基于患者出现肺转移、局部复发或死亡进行分析,最短随访时间6个月,结果-转移情况,恩度治疗组7例发生远处转移,其中6例为肺转移,1例为骨转移,远处转移率为12.1%(7/58); 对照组73例

3、发生远处转移,其中67例为单纯肺转移,2例单纯骨转移,1例单纯腹腔转移,2例同时合并肺和骨转移,1例合并肺、脑和小肠转移,远处转移率为26.8%(73/272) 两组转移率差异具有统计学意义(P=0.017)。,1年,2年和3年无远处转移生存率 恩度治疗组为93%,86%和77% 对照治疗组分别为79%,70%和65% 两者之间的差异经Log-Rank检验具有统计学意义,P值为0.045,结果-无远处转移生存(DMFS),药物不良反应,两组间不良反应发生情况比较无统计学差异,结论,能够明显地提高无远处转移生存率和疾病无进展生存率 安全性好 具有较好的临床应用前景,在围手术期给予重组人血管内皮抑制素治疗骨肉瘤,

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