《母婴护理及保健-异常分娩期母婴护理与保健１课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《母婴护理及保健-异常分娩期母婴护理与保健１课件（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、正常分娩妇女护理,1,臀位病人的护理,任务异常分娩期母婴护理 与保健,正常分娩妇女护理,2,【学习目标】,一、知识目标 1.说出臀位的概念、发生的原因。 2.详述臀位的症状体征和并发症。 3.说出臀位主要治疗原则和方法。 4.详述臀位病人的重点评估内容、常见的护理问题、护理措施。 二、技能目标 5.能对模拟病人实施评估、提出具体的护理问题及实施护理。 6.能对臀位病人提供健康教育。 三、态度目标 7.珍爱生命,关心、爱护、尊重患者。 8.对各种应急预案提出合理化建议。,正常分娩妇女护理,3,【学习/工作任务】,1.张女士，30岁，初产妇。30周妊娠，末次月经为1月10日，预产期是10月17日。
2、产科检查：宫高28cm，RSA位，胎心140次/分。请对患者提供初步护理，并按护理程序收集患者的有关健康资料。,正常分娩妇女护理,4,【学习/工作任务】,2. 初步评估得知，孕妇产期检查时无羊水过多、前置胎盘等情况。根据目前情况怎样对张女士身体状况评估？,正常分娩妇女护理,5,【学习/工作任务】,3. 对张女士进行心理评估，还需要完善哪些辅助检查？,正常分娩妇女护理,6,【阅读材料和引导问题】,正常分娩妇女护理,7,材料一 如果宝宝出现臀位我该怎么办？,张女士知道自己胎位不正，很是害怕，不断地询问有分娩经验的姐妹，或多或少的知道了，臀位可以矫正，怀孕期间也可能出现一些危险，分娩时难产发生率也很
3、高对胎儿也有危险。,正常分娩妇女护理,8,结合教材，回答以下问题,（1）发生臀位的原因 。 （2）臀位的临床类型 。 （3）臀位的诊断方法 。 （4）臀位对母儿的影响 。 （5）臀位可能出现的护理问题 。 （6）臀位在妊娠期的处理 。,正常分娩妇女护理,9,材料二 臀位孕妇破水了,张女士，于今晨（9月15日）乘车上班中，汽车突然刹车，腹部撞击前排座位后，突感有一股液体自阴道流出。入院查仍有阴道流液，羊水涂片见羊齿结晶。她和丈夫异常慌张，不知到底发生了什么事情，孕妇说单位还有许多工作没有安排。,正常分娩妇女护理,10,结合教材，回答以下问题,（7）臀位破水最容易出现的并发症 。 （8）臀位破水采
4、取的护理措施 。,正常分娩妇女护理,11,材料三 一个孕妇的经历,34周头位，犹豫到底是顺还是剖，36周臀位，奇怪了宝宝这么大了还在转。当晚八点多，去厕所发现有点东西流出来，比白带多，颜色有点微黄，觉得问题不大，吃了一个汉堡喝点牛奶，第二天六点，醒来去厕所，只觉得羊水流了好多，知道该是去医院的时候了，上了车一会肚子就开始痛了，看看表大概七八分钟一次，如果顺产这是不是进入状态了，心里有点担心。七点二十到了医院，下车后又觉得一阵水流了出来，电梯终于到了三楼，我一进去就告诉护士我是臀位、羊水早破，护士冷淡的让我躺到待产室（最后一张床），护士过来做了例行检查，慢慢的肚子越来越痛，另外是腰酸痛的不亚于肚
5、子痛，可就是没人管。实在忍不住了，心想如果我是剖的前面这些痛都是白受了，于是叫了护士才知道，倒霉，赶上医生交接班例行查房没人管，只有一个可恶的护士一直关心我的胎盘是不是能给医院，很想小便，但是不敢，一直憋着，后来知道不能去厕所的。,正常分娩妇女护理,12,材料三 一个孕妇的经历,八点十分终于来了个医生，进来检查后惊呼怎么搞得，脐带脱垂了，宝宝的脚都出来了，医生伸进去检查的手再也没有敢拿出来过，大喊快叫主任，没多久开刀主任、麻醉主任各个医生护士呼啦啦的来了十几个，我有点害怕，但是想已经这样了只能听天由命了，开刀金主任说不要怕，孩子有点危险，摸了摸肚子说膀胱怎么涨成这样，我说没人管也不敢去厕所，让
6、护士帮我接了导尿管，说快点抢救吧，来不及了就在待产室开，麻醉主任说不要怕，有什么不舒服告诉我，我说六个小时之内没吃东西，只喝了一点水，他说很好，紧接着挂盐水的针头插在了麻醉剂上，我是从静脉全身麻醉，麻醉的针头刚刚插上，只感觉肚子被划开，喊了一声疼，我就什么也不知道了，,正常分娩妇女护理,13,材料三 一个孕妇的经历,不知道多久护士把我推出去，我使劲的睁眼睛才看清楚那是我老公的脸，然后又迷迷糊糊的被推上楼搬上床，脚冰冰凉，这个时候基本能看清楚人了，知道自己回来了，宝宝长什么样，我也看不清楚了。后来查了资料才知道，羊水破了尽量平躺，如果造成脐带脱垂是很严重的，宝宝如果缺氧8分钟就是造成死亡，所以姐
7、妹们羊水如果破了还是打120平躺去医院吧，不要象我这样了。,正常分娩妇女护理,14,结合教材，回答以下问题,（9）请根据臀位胎膜早破的治疗原则和主要治疗手段，谈谈应该如何避免类似情况的发生？,正常分娩妇女护理,15,【自我评价】,1.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是 A胸膝卧位 B激光或艾灸至阴穴 C外倒转术 D等待自然转为头先露 E.不处理 2.臀先露对胎儿预后最差的是 A腿直臀先露 B混合臀先露 C单足先露 D单膝先露 E.膝先露 3.护士应该清楚，臀位分娩时，下列哪项正确 A.羊水粪染考虑为胎儿缺氧 B.胎臀娩出后，胎头的娩出无困难 C.在“堵”会阴过程中，每10-15分钟听
8、胎心1次 D.堵“臀”时间越长越好 E.阴道口见胎臀拨露，快结束分娩 4.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露 A肩先露 B臀先露 C复合先露 D枕先露 E.面先露,正常分娩妇女护理,16,【自我评价】,5.23岁初产妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压128Kpa，脉搏110次分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心168次分。本例此时的处理应是 A期待疗法，输液输血 B行外倒转术 C催产素静脉滴注引产 D人工破膜后静滴催产素 E.剖宫产 6.下列对臀位妊娠的处理，不当的是 A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1 B.孕34周后可施行外倒转术 C.骨盆入口径度狭窄时行剖宫术 D.临产后禁止肥皂水洗肠 E.一旦破水应卧床，抬高臀部,正常分娩妇女护理,17,Thank you!,
