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1、降低急诊科医护人员 安全隐患发生率,天祝县人民医院 急诊科,品管圈建立,2016年08月急诊科医护人员成立了品管圈活动小组,品管圈建立,品管圈第一次会议,圈成员,圈员：谭启慧,圈员：贾仁增,辅导员：张彩霞,圈长：曹飞,辅导员：孙业吴,圈员：齐金凤,圈员：纪海珍,圈员：韩存环,圈员：杨梅,圈员：高存香,圈员：孔繁萍,圈员：安德尕尚,圈员：陈萍,圈员：萍,圈员组成,圈员组成,圈员组成,确定圈能力,圈名、圈徽的确定,品管圈第二次会议,圈名、圈徽,圈名、圈徽,圈名寓意：救生圈 救死扶伤、捍卫生命 、就像汪洋大海中的救生圈，给人以生的希望。,圈徽寓意： 生命中有很多疑问，健康是生命中最大的问题，生命的绿
2、色通道通向每一位患者.我们为您时刻准备着。,我们圈的口号,急救之路 你我同行,主题选定,品管圈第三次会议,主题选定,主题选定理由,急诊科就诊患者复杂，是急、危、重、醉酒、交通事故等患者就诊的第一科室。因此医患矛盾及纠纷发生频繁且尖锐，严重威胁医护人员的自身安全,因此我们将“降低急诊科医护人员安全隐患发生率”定为此次品管圈的主题。,拟定活动计划表（甘特图）,品管圈第四次会议,现状把握,现状把握,发放问卷调查表 对象：在院医护人员 时间：2016年08月-09月,急诊科医护人员安全问卷调查表,1. 你认为医院目前医护人员安全隐患是什么？（ ） A.个人防护不足导致职业健康安全隐患。 B.医疗纠纷导
3、致的人生安全医患。 C.过渡疲劳、加班、工作压力等引起职业病等健康安全。 D.特殊的工作环境和工作性质导致的意外伤害 E其它。 2.目前引起医患矛盾的原因是什么?（ ） A. 医院管理问题， B. 医生责任心、医德问题. C. 药品质量问题，医疗器械问题 D. 医院诊疗水平与病人疾病诊治难度不对称问题 E.医患沟通不足 F.其它,急诊科医护人员安全问卷调查表,3. 你觉得怎么减少医患矛盾？（ ） A. 确立正确的服务心态 B.转换立场 C.区别对待 D. 医患之间建立良好的沟通 E.不断提高自身技术水平 4.你记忆中2年内发生医患矛盾的次数（ ）次. 5. 医患沟通的技巧有哪些？,统计安全隐患
4、发生的原因,良好的沟通是解决问题的关键,现状改善前（柏拉图）,品管圈第五次会议,目标设定、解析,目标设定,目标设定 改善前：2年内本科室每人每月医患矛盾发生率为0.6% 改善前现况值= 2年内本科室累计发生医患矛盾次数 2年就诊人次 100% =126/22000100%=0.6% 改善幅度=柏拉图改善重点圈改善能力=88.89% 81%=72% 目标值=现状值（1-改善幅度）=0.6%（1-72%）=0.17%,改善幅度 72%,管理者,人,法,环,物,急 诊 科 医 护 人 员 不 安 全 因 素,缺乏宣传资料,制度不完善,相关的安保措施不到位,患者,医护,缺乏责任心,服务态度,医患沟通,
5、工作繁忙,急救设备缺乏,知识缺乏,蓄意滋事,分诊不及时,经济状况,情绪激动,处方不合理,监管不到位,疏于管理,就医环境差,解 析,家属不配合,法律知识欠缺,病房床位少,后勤保障不及时,技术水平,医患沟通,-3、0,技术水平,-4、0,工作繁忙,+3、-3,-3、0,经济状况,患者及家属不配合,0、+3,就医环境,0、+4,服务态度,0、+3,因果关联图,冰山图,提高急诊科医护人员安全保障,处置问题,治标问题,服务态度,就医环境,患者家属不配合,过渡问题,工作繁忙,治本问题,技术水平,医患沟通,拟定实施对策,品管圈第六次会议,对策拟定,实施对策与检讨,品管圈第七次会议,对策实施（一）,急诊科医、
6、护、患 之间沟通技巧,沟通从心开始,医务人员与患者之间建立良好的沟通，随时了解病人的心理状态，缓解其压力，在治疗过程中起着举足轻重的地位。可以提高病人及家属配合治疗及护理的主动性、积极性 又可以减少医疗纠纷，为抢救病人取得最佳的抢救效果,掌握与病人沟通的技巧,1、语言表达交流，是发自内 心的真诚的语言，让病人 感到温暖； 2、使用文明语言； 3、善用通俗易懂的语言 4、注意使用保护性语言； 5、换位思考，体贴关心病人。,根据不同病人的心理需要进行心理护理,意外伤害的病人 此类病人交通事故、打架、自然灾害或其他意外造成心理、身体受到不同程度的伤害，加上对医院环境陌生，精神紧张，具有强烈的恐惧感。
7、表现为焦虑不安、思想负担较重，顾虑重重。医护人员要以娴熟的技术，快速敏捷的进行抢救。取得病人及家属的信任，增加安全感。并予精神安慰，使病人及家属尽快平静下来，配合治疗及护理。,根据不同病人的心理需要进行心理护理,自杀病人 此类病人多是由于经济、感情、病痛的折磨，内心有不同程度的创伤，失去理智而做出自杀行为。其情绪复杂，对生活失去信心，到急诊后往往不配合治疗，对治疗及护理有抵触行为。不配合操作甚至打骂医护人员的情况。针对这种情况，我们要安慰、鼓励病人倾诉其内心苦闷和不快遭遇，把不良情绪宣泄倾诉出来，并给予高度的同情心和爱心，给与心理疏导，使其重新点燃生活的热情和信心。要注意保护个人隐私。,根据不
8、同病人的心理需要进行心理护理,心血管病人 此类病人中老年人居多，且病程长多反复，伴有诸多并发症。尤其是看到同龄人去世心理负担重，对战胜疾病无勇气和信心，常出现恐惧症。病人容易产生焦虑、不安、抑郁、悲观的心理。对这类病人，我们应像亲人一样关心照顾他们，培养其良好的心理状态，摆脱负性情绪，仔细向其讲解病情、对疾病的正确认识树立战胜疾病的信心，以积极乐观的态度去面对疾病。,对病人家属的心理护理,在护理过程中不要忽视病人家属，家属的情绪和言行对病人有着很大的影响。及时与家属沟通取得信任则可以帮助医务人员劝慰病人，稳定病人的情绪，保证医疗护理的顺利进行。反之，如果家属惊慌失措痛哭流涕势必影响病人的情绪，干扰正常的治疗，延误病情的治疗，不利于病人的康复,二、急诊医务人员与患者的沟通技巧,急诊医务人员与病人接触时间短接待病人及家属要热情真诚、态度和蔼。花几分钟时间与病人医及家属交流让其感觉你值得信任。在交流过程中，要讲究语言的艺术性。避免套用生硬的学术语。善于使用非语言沟通技巧，有亲切的目光，良好的言行举止，减少或消除病人因紧张造成的紧张心理，使其积极配合治疗,谢谢大家！,急诊科,
