饮食与营养_1课件

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1、1,第十章 饮食与营养,Lo,diet and nutrition,2,第一节 人体对营养的需要,一、营养对人体的重要性 二、热能 三、营养素,3,一、营养对人体的重要性 营养（nutrition） 是指有益于人体生长发育、健康长寿的食物成分。 古有“民以食为天”的说法，常言还说:“营养是第二药房” 。,4,一、营养对人体的重要性,其一：人类很早就认识到了饮食与人类健康的密切关系，人为了生存和健康，必须获取一定的食物,这是最基本的需要(仅次于氧的一项基本需要),它是正常生理活动的物质与能量的保证。 其二：合理的营养饮食对于疾病来说又是一种积极的治疗因素。因此,饮食与营养对于健康和疾病的治疗都有

2、着重要的作用。,5,二、 热能,1、单位 是焦耳(Joule,J)。用的最多的是千焦 （KJ）或兆焦（MJ）。 2、来源 由食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合 物在体内经酶的催化作用经过生物氧 化释放出来。 3、供给量 受劳动强度、年龄、性别、生理特 点等因素影响。因此供给量也不同。 三大营养素之间比例： 蛋白质所提供热能占总热能10%-14% 脂 肪 -20%-25% 碳水化合物-60%-70%,6,三、各种营养素,蛋白质 脂类 碳水化合物 矿物质和微量元素 维生素 水,7,1、蛋白质,蛋白质是维持生命的重要物质基础,每个细 胞和所有重要的组成部分都有它参与。 组成 由多种氨基酸组成，是人体氨的

3、 唯一来源。 功能 构成和修补组织、构成酶和激素的成 分、 构成抗体、维持血浆胶体渗透 压、供给热能。 来源 肉类、鱼类、奶类、硬果类、谷类,8,2. 脂类,概念 富含热能，是产热能最高的热源物 质，是构成人体组织细胞的重要成 分之一，供给必需脂肪酸，促进脂 溶性维生素吸收 种类 包括脂肪和类脂。 来源 烹调用油、动物性食品和坚果类含 脂肪量较高。,9,3.碳水化合物,概念 又称糖类或醣,在人体内经过消化转 变为单糖而被吸收，是供给热量的主 要营养素。 种类 单糖、双糖、多糖。 组成 碳、氢、氧三种化合物。 来源 谷类和根茎类中的薯类，少量来自 糖。,10,4. 无机盐,分类： 常量元素：钙、

4、镁、钾、钠、磷、氯、 硫。 微量元素：含量极微，常以mg或ug计 量，如：铁、铜、碘、锌 等。,11,5. 维生素,概念 是人体代谢必不可少的有机化合物。 体内不能合成或合成不足,不参加组织构成 也不供给热能。必须从食物中摄取。 分类 脂溶性和水溶性 脂溶性-不溶于水：VitA、 D 、E 、K。 水溶性-主要有B族维生素、VitC、叶酸。 来源 新鲜蔬菜和水果。,12,6. 水,概念 是一切生物生存的必要条件,对 人的生命至关重要。 来源 主要来源为饮用水，饮料等。,13,第二节 医院饮食,为适应不同病情的需要，医院饮食可分为三大类： 基本饮食 治疗饮食 试验饮食,14,一、基本饮食,常用的

5、基本饮食有四种： 普通 软质 半流质 流质,15,二、治疗饮食,是指在基本饮食的基础上,根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素,以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。 医院常用的治疗饮食： 三高 四低 一少 一无,16,三、试验饮食也称诊断饮食,是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整,来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果的正确性的一种饮食。 潜血试验饮食 胆囊造影饮食 肌酐试验饮食 尿浓缩功能试验 甲状腺 131I试验饮食,17,第三节 饮食护理,一、营养的评估 二、病人饮食的一般护理措施,18,目的： 通过评估能及时正确判断病人 的营养状态，采取针对性的饮 食，改善病人的营养状况、 对促

6、进康复具有指导意义。,一、营养的评估,19,评估内容,（一) 饮食习惯评估 （二）影响因素评估 (三) 身体评估 (四) 生化评估,20,二、病人饮食的一般护理措施,（一) 病人入院后的饮食管理 （二) 病人进食前的护理 （三）病人进食时的护理 （四) 病人进食后的护理,21,第四节 特殊饮食护理,一、管饲饮食 二、经肠营养,22,一、管饲饮食,管饲法：是通过导管将营养丰富的 流质饮食或营养液、水分 和药物注入胃内的方法。,23,插管的途径： 口 胃 管： 导管由口插入胃内 鼻 胃 管： 导管经鼻腔插入胃内 鼻 肠 管： 导管由鼻腔插入小肠 胃造瘘管： 导管经胃造瘘口插入胃内 空肠造瘘管：导管

7、经空肠造瘘插至空 肠内 本节主要以鼻胃管为例，讲解管饲饮食的方法也称鼻饲法。,24,鼻饲法：,概念：将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物营养液、水和药物的 方法。,25,目的： 保证患者摄入足够的热能 及营养，促进身体早日康复。 适应症： 1、昏迷病人或不能经口进食的病人， 如口腔疾患、口腔术后。 2、不能张口的病人，如破伤风病人。 3、早产儿和病情危重的病人及拒绝进 食的病人。,26,鼻饲法,步骤： 1、准备卧位 2、操作前准备物品 3、插管 4、插管过程中出现的问题 5、验证胃管在胃内（三种方法） 6、注入食物的方法 7、结束喂食的方法 8、拔管的方法,27,注意事项： 插管的长度

8、45-55cm 、鼻饲液的温度38-40 2) 每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h。 3) 避免空气进入胃内，造成腹胀。 4) 记录内容:时间、灌食量、种类及病人反应。 5) 每日口腔护理2次。 6) 鼻饲结束时要冲净管内鼻饲液，避免变质，造成胃肠炎。 7）普通胃管每周更换一次，硅胶管每月一次，于当晚最后一次灌食后拔管，翌日晨从另一恻鼻孔插入胃管。,鼻饲法,28,二、经肠营养,（一）要素饮食 （二）非要素饮食 （三）营养素组件饮食,29,（一）要素饮食,概念： 是一种化学精致的食物，含有全部 人体所需的易于吸收的营养成分， 特点： 无须消化过程可直接被肠道吸收。 种类： 1、水解蛋白为氮源的要素饮食 2、氨基酸为氮源的要素饮食 目的：纠正负氮平衡以维持正常生理功能，提高 病人对热能和氨基酸等营养素的摄入，以 达到治疗和辅助治疗的目的。 途径：口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘滴入,30,复习思考题,1某患者，65岁，因脑血管意外 昏迷入院，需鼻饲饮食。请问 如何提高插管的成功率? 2 写出证明胃管插入胃内的方 法。,