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1、2012年学校保健老师 传染病防控讲座（一）,泸州市疾控中心 常豫红 2012.11.7,题 纲,一、前 言 二、为何学校较易发生传染病的流行？ 三、控制传染病的基本原则 四、学校如何应对传染病疫情？ 五、常见传染病防治要点,前 言,学校作为特殊的人群聚集场所，容易发生传染病的暴发流行。 2方面危害：危害学生的身心健康，影响学校的正常教学秩序。 如果对疫情处置不及时、防控措施不到位还会造成严重的社会负面影响。 因此，学校传染病防控工作一直以来备受各级政府、相关部门和社会各界的高度重视。,前 言,根据中华人民共和国传染病防治法、国务院疫苗流通和预防接种管理条例，卫生部和教育部先后下发了： 学校卫
2、生工作条例； 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）； 学校传染病预防控制指导手册； 中小学生健康体检管理办法； 托儿所幼儿园卫生保健管理办法； 托儿所幼儿园卫生保健工作规范； 关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知 分别规定了教育行政部门、卫生行政部门、疾病预防控制机构、学校和托幼机构在传染病防控工作中的职责。,为何学校较易发生传染病的流行？,1、学校是传染病的集散场所（场所特殊性） 幼儿和学生每天从四面八方一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源可从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上的各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。 学校好比
3、是一个整合器！,为何学校较易发生传染病的流行？,2、学生是传染病的主要感染人群（生物学特性） 幼儿和学生正处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我保护意识差，容易感染传染病，如麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、手足口病等，感染者均以儿童和青少年为主。 我市历年报告的乙丙类急性传染病，学生和幼托儿童约占30%，其中3/4为呼吸道传染病。,为何学校较易发生传染病的流行？,3、不易被早发现，极易造成暴发和流行 （传播可行性） 幼儿和学生多不了解传染病早期症状，不能清楚表达身体的不适，因此不易被早发现和早诊断，很多传染病在潜伏期和发病早期就有了极强的传染性，在人群高度聚集和相互密切接触的学校自然就容易引发传染
4、病的传播与流行。,控制传染病的基本原则,控制传染病的基本原则,（一）控制传染源根本措施 不少传染病在开始发病前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项根本措施。,控制传染病的基本原则,（二）切断传播途径关键措施。 主要是讲究个人卫生和环境卫生，消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等。 传播途径 空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。 水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如甲肝、戊肝、
5、菌痢、伤寒、霍乱等 手、用具、玩具又称日常生活接触传播，如手足口病 虫媒传播蚊子、跳蚤等，如乙脑、疟疾等 血液、体液、血制品见于乙肝、丙肝、艾滋病等 土壤被虫卵、芽孢等污染时，如蛔虫、钩虫感染、破伤风等,控制传染病的基本原则,（三）保护易感者重要措施 在传染病流行期间应注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。,学校如何应对传染病疫情？,一、有专门的管理机构和人员负责传染病防控工作 二、组织管理和报告网络健全 三、工作职责清楚 四、健全相关工作制度 五、做好应急准备 六、加强疫情监测 七、加
6、强疫情报告 八、加强疫情处置 九、加强健康教育,学校如何应对传染病疫情？,一、有专门的管理机构和人员负责传染病防控工作 学校卫生工作条例： 普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。 城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600：1的比例配备专职卫生技术人员。 中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以根据需要，配备专职卫生技术人员。 学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。 学校校医或保健老师为学校在编人员，熟悉相关的卫生防病知识。,学校如何应对传染病疫情？,一、有专门的管理机构和人员负责传染
7、病防控工作 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校疫情报告人的设置要求： 、工作认真负责，责任心强； 、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑； 、必须为学校或者托幼机构的在编人员。,学校如何应对传染病疫情？,二、组织管理和报告网络健全 学校应建立传染病防控领导小组，领导小组要由校长、分管校长、校医（保健老师）、教务处主任及各年级组长组成，负责本校传染病防控工作的组织、实施及督导检查等，各部门分工明确，责任到人，随着学校人事变动，领导小组成员应及时调整。 疫情报告网络覆盖全校各班级和部门，各环节人员和联系电话清楚，并绘制传染病疫情报告流程图，在医务室显著位置张贴。,学
8、校如何应对传染病疫情？,三、工作职责清楚 （一）学校和托幼机构 、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度； 、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作； 、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查； 、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育 、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,学校如何应对传染病疫情？,三、工作职责清
9、楚 （二）学校疫情报告人 、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查； 、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,学校如何应对传染病疫情？,四、健全相关工作制度 传染病疫情报告制度； 学生晨检制度； 预防接种证查验与补种制度； 传染病消毒隔离制度； 学生复课索证制度； 师生定期体检制度； 教学场所通风与重要场所定期消毒制度；,课堂、宿舍、公共场所卫生清扫制度； 个人卫生清洁制度； 食品卫生安全制度； 饮水
10、卫生管理制度； 体育活动卫生制度； 学生健档案管理制度； 检查考评制度； 责任追究制度； ,学校如何应对传染病疫情？,五、做好应急准备 为了确保学校出现传染病突发疫情事件时处置有序、高效，学校对疫情发生要有足够的思想准备，应制定详细的应急预案。一旦发生疫情，要有专人指挥，有人值班，有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第一时间内控制疫情的发展，阻断一切可能传播的途径，遏制校内传染病的暴发和流行，确保学校正常的教育教学秩序。 当学校发现传染病疫情或异常情况时，应及时启动应急预案，并配合疾控部门做好疫情的调查和控制工作。,学校如何应对传染病疫情？,六、加强疫情监测 各类中小学校和托幼
11、机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。 学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。,学校如何应对传染病疫情？,六、加强疫情监测 （一）规范晨检： 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症
12、状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、结膜充血等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 不查主观指标！,学校如何应对传染病疫情？,六、加强疫情监测 （二）因病缺勤登记： 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。 当请病假的学生突然增加，需特别关注！,学校如何应对传染病疫情？,六、加强疫情监测 （三）师生定期体检及时发现传染源 中小学
13、生健康体检管理办法的规定： 新生入学应建立健康档案。学校应组织所有入学新生进行健康体检，建立健康档案。小学新生可在家长或监护人的陪伴下前往指定的体检机构或由体检机构人员前往学校进行健康体检。 在校学生每年进行1次常规健康体检。 体检项目除常规项目外，小学、初中入学新生须做结核菌素试验，寄宿制学生须做肝功能（谷丙转氨酶、胆红素）检查，以便及时发现传染源。,学校如何应对传染病疫情？,六、加强疫情监测 （三）师生定期体检及时发现传染源 托儿所幼儿园卫生保健工作规范儿童健康检查规定： 儿童入园前应经医疗卫生机构健康检查合格方可入园； 入园体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园”，及时确诊治疗 3岁以上儿
14、童每年健康检查1次； 儿童离园3个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查； 转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园健康证明”、“06岁儿童保健手册”可直接转园，“儿童转园健康证明”有效期3个月。,学校如何应对传染病疫情？,六、加强疫情监测 （三）师生定期体检及时发现传染源 托儿所幼儿园卫生保健工作规范工作人员健康检查规定： 托幼机构工作人员上岗前必须取得健康合格证后方可上岗，以后每年复检1次； 凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“健康合格证”后，方可回园（所）工作。 1）发热、腹泻等症状； 2）流感、活动性肺结核等呼吸道
15、传染性疾病； 3）痢疾、伤寒、甲肝、戊肝等消化道传染性疾病； 4）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等 体检过程中发现异常者，及时复查和确诊，并追访诊治结果。,学校如何应对传染病疫情？,六、加强疫情监测 （四）食品从业人员、供管水人员、公共场所从业人员定期体检、培训 获得相应的健康证和培训合格证,学校如何应对传染病疫情？,七、加强疫情报告 、报告内容及时限 （）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、结膜炎等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 （）当学校和托幼机构发现传染病
16、或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 （）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息 （）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,学校如何应对传染病疫情？,七、加强疫情报告 、报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。,学校如何应对传染病疫情？,八、加强疫情处置 将患儿情况通知家长，争取家长配合。 如果学生病情紧急，应在报告的同时立即将学生送至最近的医院进行治疗，或按照疾病预防控制机构的要求进行处理。 若怀疑为食物中毒，则应在进行紧急处理、及时报告同时，还应注意保存好造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其
