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1、基因与儿童安全用药,国家遗传基因咨询师 龚靖雨,全球死亡患者中，三分之一是由于不合理用药，而并非死于自然疾病本身。 WHO（联合国世界卫生组织） 在美国，每年约有10万人死于药物不良反应。 FDA(美国食品和药物管理局) 我国每年住院病人约5000多万，其中至少250万与药物不良反应有关，约20万因此死亡。 儿童服药不良反应发生率平均达到12.9%，其中新生儿是24.4%，70%的耳聋孩子都是因药物不良反应导致。 中华人民共和国卫生部,第一、癌症,死亡排行榜：,第二、高血压,第三、心脏病,第四、药物不良反应,2010年我国共收到692904份药品不良反应报告,药物的安全问题近年越来越受关注,注
2、射剂为主，占59%，口服制剂占37%，其他制剂占4%。,2007,2008,2009,2010,598231,653087,638996,692904,妈妈，我不想打针，我害怕。,药品在预防、诊断或调节生理功能的正常用法和 用量下，出现有害的和意料之外的反应。 你和家人遭遇过吗？,江门少女遵医嘱服药后死亡 家属指医院错误处方是根本原因.,二、自身的原因 性别 年龄 个体差异 疾病因素,一、药物因素 药物本身的作用 不良药理作用 药物的剂量 剂型的影响,药物不良反应的因素,为什么会出现药物不良反应,大量的生物医学研究成果表明，绝大部分药物反应的个体差异是由遗传因素造成的。研究发现，三百多种常见处
3、方药物（如阿司匹林、安定、扶他林、芬必得、百忧解、咖啡因等）在人体内的疗效和毒副作用与若干DNA密切相关。,3、都感冒了，服用同样的药物，同等剂量为什么他 比我好的快？,4、医生开药后为什么说让我先吃吃试试？不好再来？,1、为什么输液前需要做皮试？,这样的问题你遇到过吗？,2、为什么有的人过敏？有的人不过敏？,如何才能避免药物不良反应?,是遵医嘱？,他们没有听医生的话？,看药品说明？,“小病进药店，大病进医院”,您主要看哪些内容？能看懂多少？,感冒了自己到药店买药：,感康？,感叹号？,快克？,仁和可立克？,感康,感叹号？,+,快克,仁和可立克？,+,感叹号,快克？,+,+,感康？,仁和可立克,
4、感 康,感叹号,快 克,仁和可立克,通用名：指经国家批准的法定名称。 国家规定任何药物说明书上都应该标注通用名。 商品名（品牌名）：指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的商品名称。,商品名,商品名,通用名,通用名,专家告诉我们：,什么是个性化安全用药？,无效 无害,有效 有害,有效 无害,无效 有害,给适合的病人、在适合的时候、使用适合的治疗,如何实现个性化安全用药？,CYP450基因 个性化用药就是在充分考虑每个病人药物基因类型、性别、年龄、体重、生理病理特征，以及正在服用的其他药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。,个,最好的办法：,儿童安全用药检测种类有哪
5、些？,儿童抗感染类药物,儿童退烧类药物,儿童止咳祛痰类药物,儿童抗过敏类药物,儿童胃肠不适类药物,2007年6月4日国家卫生部发布医疗机构临床检测项目目录公告（文号：卫医发（2007）180号），将P450家族代谢酶基因突变检测列入检验项目目录，明确支持开展基于基因分型的个人合理用药检测。,一、权威性,二、可靠性,中国最具权威性，有中国最大的基因库 拥有3800多项基因专利 在国内第一家推出基因检测服务 是国家公安部指定的司法鉴定（如亲子鉴定）机构。 基因解码已达8900余条 克隆技术位居世界第一位 基因解码位居世界第二位,实验室九大技术平台,三、安全性,通过一次性采样工具采集受检者口腔脱落细胞或者手指血液制成样本，送往遗传基因实验室十个工作日后，一份详细记录受检者所检测的药物基因检测报告就完成了。 安全、无痛苦、无任何副作用！,亲子鉴定,国际金标准DNA测序技术,司法取证,医疗应用,四、准确性,哪些人需要安全用药检测？,儿 童,老 人,对药物敏感者,有家族过敏史,长期吃药的人,需要联合用药的人,2006年7月10日扬子晚报专题报道：用什么药要看你的遗传基因传统“千人一药”模式将变得更“个性化”,1,谢谢,
