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1、艾滋病基本知识 艾滋病预防控制,乐都区疾病预防控制中心 2015年2月28日,艾滋病（AIDS）：医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写为“AIDS”），是一种由于机体感染了（获得了）人类免疫缺陷病毒（英文缩写“HIV”）而致使机体发生免疫系统（CD4细胞）的破坏，从而引起机体一系列症状和体征的一种病死率极高的、严重的传染病。,基 本 知 识,艾 滋 病 病 毒 特 征,艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液和尿液等以及淋巴组织中如单核细胞、淋巴细胞核淋巴结等。 血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚
2、不足以构成传染。 病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭）。,传 播 途 径,性传播（异性性行为、同性性行为）。,母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）。,血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及血液制品等）。,艾滋病病毒不会经以下途径传播,共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）。,蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。,一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）。,临 床 表 现,免疫系统受到严重破坏 不能维持最低的抗病能力 感染 恶性肿瘤 长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹,艾滋
3、病病人,艾滋病感染者,在发病前外表上与常人无异， 可以没有任何症状地生活和 工作多年，但能将病毒传染 给他人。,诊断经血液检查，艾滋病病毒抗体确证试验为阳性者,诊断临床症状判断或经血液检查CD4细胞计数小于200/mm3时,艾滋病病毒感染者,艾滋病病人,急性感染期 （2周-3月）,潜伏期 （8-10年）,发病期 （1-2年）,艾滋病自然病程,艾 滋 病 自 然 病 程,感染艾滋病病毒的人看上去什么样子？ 我们从外表上看不出谁感染了艾滋病，大多数感染者可能没有任何症状。 HIV进入人体后，一般不会使人有患病的感觉，受感染的人没有任何病症。 他们看上去很健康，感觉良好，他们或许还不知道自己感染了病
4、毒， 但是他们在不知情的情况下会把病毒传给他人,怎么知道自己是否感染了艾滋病? 唯一的办法： 去 疾病控制中心 综合医院 进行艾滋病病毒抗体的血液检测,艾滋病发病的三大症状： 无原因的体重持续下降，达每月10公斤以上 持续腹泻一个月以上，每天5次以上 无原因持续发热38度以上1个月,由高危人群开始， 传播到一般人群,同性恋,注射毒品,妓 女,嫖 客,家庭妇女,儿 童,艾 滋 病 流 行 的 一 般 规 律,Low or no risk females 低危或无危险行为女性,Low or no risk males 低危或无危险行为男性,Clients 嫖客,MSM 男同性恋者,IDUs 吸毒者
5、,CSW 商业性行为者,艾滋病主要传播链,艾滋病的欺骗性,欺骗领导 希望为人民多做事，但有很多、很多的事要做，哪个先做？ 流行早期艾滋病不是社会、经济的主要问题 欺骗群众 群众喜欢眼见为实，对于一种来了却看不见的疾病不能相信 潜伏期长 感染和传播静悄悄、无声无息地发生,艾 滋 病 流 行 形 势,非洲是受艾滋病威胁最严重的地区，占全世界人口近10%的非洲，艾滋病患者和病毒携带者人数却占全球的70%以上。,1984年,2008年,2500万人死亡 3300万人受感染 1100万名儿童,不足3000人,中国艾滋病流行现状,1995年前，仅云南省报告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,G
6、ANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,146,1989年,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,
7、HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,到1995年，3个省报告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEI
8、LONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,到2000年，26个省报告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILO
9、NGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,到2002年，所有31个省报告吸毒者中艾滋病流行,146,1989年,我国艾滋病疫情,截至2014年10月底,中国艾滋病
10、感染者和病人已达49.7万例,死亡15.4万例 全国艾滋病疫情保持低流行态势和局部地区及特定人群高流行并存的态势 ； 中国排在第8等级，但是感染人数严重国家之一 西南感染较多，云南、广西、四川三省占45% 男男人群从2005年的1.4%上升到2014年的7.7%,我国艾滋病疫情,HIV/AIDS人数增幅放缓，新发感染人数保持在较低水平，但不同人群中新发感染呈现不同的变化趋势 2012年8.2万例，2013年9万例， 2014年1-10月8.7万例； 吸毒人群、男男人群；,我国艾滋病疫情,经性传播为主要传播途径，男男同性传播增加明显 传播途径在全国各个地方分布不均衡 2014年8.7万病例，性途
11、径占91.5%，其中异性性传播占66%，同性性传播占25%； 男男同性恋占的比例，全国平均为51%；,我省艾滋病疫情,艾滋病疫情保持低流行态势； 截止2014年10月底，累计1053例， 1-10月新发现234例,我省艾滋病疫情,主要分布在西宁、海西、海东地区； 三个地区占90%以上， 1-10月新发现234例,我省艾滋病疫情,各类人群中均发现，男同性恋占比较高；,MSM占52%，异性占43%；,乐都区艾滋病疫情,截止2015年2月，全区累计报告艾滋病感染者和病人17例，其中艾滋病感染者12例，艾滋病病人3例，死亡2例，2014年开始新发现艾滋病感染者4例，随访管理15例,其中抗病毒治疗8例。
12、,中国艾滋病流行特点,艾滋病疫情上升 性传播逐渐成为主要传播途径,全国 61个城市，调查18101人，HIV+ 4.9%。 西南地区贵阳、重庆、昆明、成都感染率超过10%； 华东地区感染率在7%左右； 华南沿海和东北地区部分城市感染率在4-5%左右。,男男性行为人群,流行特点 特殊人群感染率高,艾滋病疫情地区分布差异大 1998年以来，全国31个省（自治区、直辖市）均有疫情报告。 网络直报数据显示，不同省份的疫情报告数差异较大，艾滋病病毒感染者和病人数报告排在前5位省份的报告数占全国报告总数的7080。 2007年疫情估计结果显示，疫情估计数超过5万的省有5个，15万的省有9个；只有4个省不到
13、2千；排名前5位的省份估计数占全国估计总数的53.4；排名在最后5位的省份估计数占全国估计总数的0.9。,艾滋病流行特点,全国累计报告HIV/AIDS分布地图,艾滋病流行因素广泛存在 艾滋病综合监测资料显示： 有40的注射吸毒人群共用注射器； 有60的暗娼不能坚持每次使用安全套； 有70%的男男性行为者最近六个月与多个性伴发生性行为，只有30%坚持使用安全套，在与男性进行商业性行为时坚持使用安全套者的比例约为50%。 约40多万感染者还没有被发现，不了解自己的感染状况; 梅毒发病率快速增长，出现了重新流行的迹象； 对感染者存在歧视现象。,艾滋病流行特点,艾滋病总体形势估计和工作判断,总体上，全
14、国艾滋病疫情处于低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。 疫情正从高危人群向普通人群传播，防治工作处于关键时期。 2004年以后，国家领导高度重视，艾滋病防治政策不断完善，能力快速提高，工作全面展开。,艾滋病的预防,疫苗 目前还没有有效的疫苗问世,艾滋病的预防,预防经性接触传播： 遵守性道德，固定性伴侣； 安全性行为，正确使用安全套； 得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。,艾滋病的预防,预防经血液传播： 远离毒品，抵制毒品； 对吸毒成瘾者采用药物维持治疗； 针具交换； 加强采供血机构和血液的管理。,艾滋病的预防,预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕； 一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠； 选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。,艾滋病的治疗,目前无有效治愈药物，但可控制病情发展。政府提供免费抗病毒治疗药物。 联合抗病毒治疗必须规范用药、终生用药，否则易引起耐药。 及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤。 要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。,艾滋病影响 艾滋病是目前全球重大的公共卫生问题和社会问题。 自1981年在美国发现首例艾滋病病毒感染者以来，迅速在世界范围内流行蔓延，对当今世界社会、经济、文化的发展造成了极大的负面影响。对个人、家庭和社会都造成了不可
