人体发育概述

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1、宁波卫生职业技术学院 周立峰,第九章 人体发育概述,内 容 提 要,重点难点,第一节 人体发育概论,内涵和发展史 正常发育规律,一、内涵和发展史,人体发育是人体结构和功能按着一定规律分化、发育、统合的过程，是一种多样化、复杂化的过程，即从生命开始到生命结束的过程。 人体发育学属于发育科学(developmental science)的分支领域，是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学，包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。,（一）基本概念,人体发育学与组织胚胎学、解剖学、儿童行为医学、儿童心理学、儿童精神医学、儿童神经病学等学科具有不同程度的交叉性。 研究范围包括：

2、 1. 正常发育规律 生理、心理、社会功能发育 2. 异常发育及影响因素 3. 发育评定,（二）研究范围,1.中国 （1）早期：中国古代哲学家、教育家、医学家在人体生长发育上也有阐述各自观点，也涉及很多儿童心理发育方面的问题，散见于各种书籍。 古代哲学家老子认为道是万物之母；王充认为“气”是万物的本源；颅囟经首先提出小儿为“纯阳”之体；王熙提出小儿变蒸说；吴鞠通从阴阳学说角度提出“稚阴稚阳”学说；孟子最早提出人性本善论；三字经也描写道：人之初，性本善。,（三）发展简史,（2）20世纪初期 艾华编译儿童心理学纲要 陈大齐翻译儿童心理学 陈鹤琴出版儿童心理之研究是中国第一部儿童心理学教科书。 （3

3、）20世纪30年代 黄翼重复过皮亚杰的实验，著有儿童心理学、神仙故 事与儿童心理、儿童绘画之心理等著作，还进行了儿童语言发育及儿童性格评定等研究。,（三）发展简史,（4）20世纪5060年代 在苏联儿童心理学的影响下，我国学者着重探讨了 儿童心理学研究的理论方向问题。60年代，朱智贤 编写的儿童心理学对中国儿童心理学的研究和 教学起了积极作用。 实验研究对象大多集中在幼儿期和童年期的儿童。 研究课题以认知发展为多，还进行了关于6岁儿童 入学问题、儿童道德品质形成问题以及儿童脑电等 研究。,（三）发展简史,（5）20世纪80-90年代 我国开展了儿童发育量表的研究，成立了发育和 行为研究会。19

4、92年，我国成立了中国残疾人康 复协会小儿脑瘫康复专业委员会。 （6）21世纪 2004 年，我国成立了中国康复医学会儿童康复专业委员会，从更广泛的角度关注各类生长发育障碍儿童。,（三）发展简史,2.西方社会人体发育发展史,早期 对人类行为的观察最早可追溯到古希腊时期（公元前800前146年） 亚里士多德（Aristotle）曾经指出 “动物凡生长期长的寿命长”。 文艺复兴（1416世纪）以后的一些人文主义教育家。 科梅纽斯（John Amos Comenius）、让雅克卢梭（Jean Jacques Rousseau）、裴斯泰洛齐（Jonhann Heinrich PestaLozzi）、福

5、禄贝尔（Friedrich Wilhelm August Froebel）等人提出了尊重儿童、了解儿童的新教育思想，为儿童心理学的产生奠定了最初的思想基础。,19世纪 真正意义上儿童发育和行为的研究始于19世纪70年代， 查尔斯罗伯特达尔文（Charles Robert Darwin1809-1882英国）的进化论思想（摧毁唯心的神造论和物种不变论）。直接推动了儿童发育的研究。 德国生理学家和实验心理学家普莱尔（W. Preyer） 所著的儿童心理，于1882年出版，被公认是第一部科学的、系统的儿童心理学著作。 美国的斯坦利霍尔（Granville Stanley Hall）采用问卷法对儿童心

6、理进行了大量研究。,2.西方社会,20世纪以来 出现了许多有关心理或心理社会发育研究，包括五个方面： （1）动物研究：将儿童发育与动物发育作类比20世纪以后发展为描述人类的社会性行为 （2）儿童学习的研究：人类行为由环境决定；条件反射理论（巴甫洛夫1849-1936俄罗斯） （3）儿童智力测试研究：比奈、格塞尔 （1880-1981美国心理学家） （4）儿童精神分析的研究：弗洛伊德 、埃里克埃里克森（1902-1994德国出生) （5）儿童认知的研究：皮亚杰提出认知的起源、思维的结构和机制发展存在四个阶段(1896-1980瑞士心理学家）,2.西方社会,（四）基本理论,1.达尔文的多基因表达理

7、论 2.以格塞尔为代表的成熟理论 3.弗洛伊德的精神分析理论 4.埃里克森的心理社会发育理论 5.华生等的行为主义学习理论 6.皮亚杰的认知发育理论 7.科尔伯格的道德发育理论,1.达尔文的多基因表达理论（进化论）,从生物学角度，提出发育是由“自然选择”的结果决定。 达尔文发现： 各种生物都有很高的繁殖率； 自然界各种生物的数量，一般而言在一定时期内保持相对稳定； 生物普遍存在着变异。 由此得出了两个推论： 自然界物种的巨大繁殖潜力之所以未能实现，是由于生存斗争导致； 在生存斗争中，具有有利变异的个体得到最好的机会保存自己和生育后代，具有不利变异的个体在生存斗争中就会遭到淘汰。达尔文把生存斗争

8、所引起的这个过程称为“自然选择”（natural selection），或“适者生存”。,2.以格塞尔为代表的成熟理论,（1）以格塞尔为代表，提出遗传学的程序可能决定了生长发育的整体顺序，首先使用成熟（maturation）一词描述这种方式。 （2）成熟理论认为，从受孕到死亡的过程中，不论是形态结构、激素水平还是神经系统的变化，都具有相应的发育程序。 （3）提出5个方面儿童行为发育。,在观察和资料分析基础上，提出儿童行为发育的5个方面： 适应性行为（知觉、定向、手指操作、注意、智力等） 大肌群运动行为（姿势、移动等） 小肌群运动行为（抓握与放开、手指精细动作、手眼协调等） 言语行为（模仿能力、

9、交流能力、理解沟通能力等） 个体和社会行为（对他人的反应、对民族文化压力的反应、对家庭、集团、社会习惯的反应及态度等）,2.以格塞尔为代表的成熟理论,成熟理论的主要研究方法是观察法： 采用自然观察；控制观察环境；标准化观察三方面进行评价。 格塞尔设计的格塞尔发育量表在世界范围内被广泛应用，成为最著名的行为发育测量方法。 其他学者在此基础上又设计出许多发育评价方法，如Brazelton新生儿行为评估量表、丹佛发育筛查测验、Bayley行为发育量表等均是国内外常用的婴幼儿发育评价方法。,第一节 基本理论,2.以格塞尔为代表的成熟理论,3.弗洛伊德的精神分析理论 性本能是心理发育的基本动力,弗洛伊德

10、（奥地利精神病学医生和心理学家），将一个人的精神世界分为3个方面： “本我” 是与生俱来的，包含各种欲望和冲动，是无意识的、非道德的，服从于“快乐原则”。 “自我” 是从“本我”中发展而来，代表人们在满足外部现实制约的同时，满足本我的基本冲动的努力，是有意识的、理性的，按“现实原则”行事。 “超我” 代表着社会的伦理道德，按“至善原则”行动，限制“自我”对“本我”的满足。,提出人格的发展经历5个阶段。在每个阶段，满足过多或过少，固着现象，即发育停滞在某个阶段、延迟甚至倒退，也可能产生病理现象。 （1）口唇期（01岁）口腔周围是快乐的中心，婴儿主要通过吸吮、咀嚼、吞咽、咬等口刺激活动获得性的满足

11、。 （2）肛门期（13岁）儿童从排泄获得快感，肛门周围成为快感的中心。 （3）性器期（36岁）性器官成了儿童获得满足的主要来源，表现为喜欢抚摸或显示生殖器官以及性幻想，儿童在行为上开始出现性别之分。 （4）潜伏期（612岁）性活动在这一阶段受到压抑，对性缺乏兴趣。 （5）生殖期（1220岁）以青春期为界限，开始出现性冲动，性的冲动面向异性。,3.弗洛伊德的精神分析理论,4.埃里克森的心理社会发育理论 既考虑到生物学因素，也考虑到文化和社会因素,埃里克森，美国精神分析医生，认为在人格发育中，逐渐形成的自我过程，在个人及其周围环境的交互作用中起着主导和整合作用。 提出人格发育有8个阶段的理论，即人

12、格的发育是一个逐渐形成的过程，每个阶段都有其固有的社会心理危机，如果解决了冲突，完成了每个阶段的任务，就能形成积极的个性品质。否则将形成消极的品质，以致产生心理障碍。,具体的8个阶段理论为： 1）信任对不信任阶段（01岁）满足生理上的需要，发展信任感，克服不信任感， 体验着希望的实现 2）自主性对羞怯疑虑阶段（13岁）获得自主感而克服羞怯和疑虑，体验意志的实现 3）主导性对内疚阶段（36岁）获得主动感和克服内疚感，体验目的的实现 4）勤奋对自卑阶段（612岁）获得勤奋感而克服自卑感，体验能力的实现 5）自我统合对角色混乱阶段（1220岁）建立同一感和防止混乱感，体验忠诚的实现 6）亲密对孤立阶

13、段（2040岁）获得亲密感以避免孤独感，体验爱情的实现 7）创造对停滞阶段（4060岁）获得繁殖感而避免停滞，体验关怀的实现 8）完善对沮丧阶段 （老年期）获得完善感而避免失望和厌恶感，体验智慧的实现,4.埃里克森的心理社会发育理论,5.行为主义学习理论,在17世纪就有人提出发育是学习的结果，主要的代表人物有3人。 （1）早期行为主义 代表人物华生（J. B.Watson）认为心理本质是行为。关于感觉、遗传与环境的关系、动作流的概念、情绪的理论 、思维的理论 、人格的理论 （2）操作条件学习理论 代表人物斯金纳（B. F.Skinna） 他认为很多习惯性的行为是独特的操作性学习经验的结果，是由

14、行为的结果而塑造的，发育依赖于外界的刺激 又称“操作性条件反射 ”理论 （3）社会学习理论 的代表人物美国班杜拉（A. Bandura）强调观察性学习，学习过程是认知的信息加工过程。青少年的攻击行为、社会学习和人格发展等,6.皮亚杰的认知发育理论,皮亚杰（Jean Piaget）是20世纪最有影响的认知发育理论家，理论核心是发生认识论，主要研究人类认知、智力、思维、心理的发育与结构，提出了认知发育的理论。他既强调内因与外因的相互作用，又强调在这种相互作用中心理不断产生量和质的变化。,（1）智慧是基本的生命过程：儿童随着成熟而不断地获得越来越复杂的认知结构，从而能够适应环境。 （2）发育的主要机

15、制是适应：适应包含了“同化”、“顺应”和“平衡”的过程 （3）儿童心理或思维发展分为4个主要的阶段： 感知运动阶段(02岁)感知动作适应外部世界 前运算阶段(27岁) “表象性思维” 具体运算阶段(712岁)逻辑思维能力 形式运算阶段(12岁以后)抽象思维、推论,6.认知发育的理论,三种理论的主要特点,（五）学习和研究人体发育学意义,属于康复医学范畴的康复治疗技术的建立和发展，以人体结构和功能发育为理论基础, 与人体发育学有密切关系。 1.形成对人体发育规律的正确认识； 2.根据人体发育规律和特点进行正确指导 3.对异常发育及早发现并进行干预 4.提高康复治疗技术水平,（一）生长发育的分期特征

16、 人的生长发育是一个连续、渐进的过程，遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，而且发育具有不平衡性、个体性特点。 根据各阶段的特点可将人生全过程划分为10个年龄阶段。,二、正常发育规律,人的生长发育具有连续、渐进的特点。 在这一过程中随着人体量和质的变化，形成了不同的 发育阶段。,根据各阶段的特点可将人生全过程划分为十个年龄阶段,胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,青春期,青年期,成年期,老年期,（一）生长发育的分期特征,1.胎儿期,从受精卵形成至胎儿娩出前为胎儿期，共40周，胎儿的周龄即胎龄。 此期是个体出生前身体结构和机能在母体子宫内发育的重要时期，其影响是长期的，对整个一生有着重要意义。,2.新生儿期,自胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期，此期实际包含在婴儿期内。主要特征是？ 适应子宫外生活的生理学特征