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1、预 防 医 学,圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。,上医医未病之病， 中医医欲病之病， 下医医已病之病。,医学生誓言 健康所系，性命相托,我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。,问题1：,你认为怎样才能成为一名合格的医务工作者？,长期照料,想象上游情景,医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了
2、。 所以，他们整天忙于救护落水者，而没有时间走到上游看看，为什么有那么多的人掉到河里去？ 这些落水者是自愿掉下河里（责任在他们本身）?还是被推下水（责任在他人）。 针对这些原因应该做些什么？,想回答的问题,什么是预防医学？ 我作为一名医学生，为什么要学习预防医学？ 预防医学与临床医学是什么关系？,预防医学(preventive medicine)的定义,是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是通过公共卫生措施保护、促进和维护健康，预防疾病。,范畴,工作 对象,目的,问题2： 究竟什么才是健康？,健康、亚健康、病态比例,男人的压力比女性大,疲惫,脑力劳动者比体力劳动者压力大,酗酒
3、，对健康极其不负责,吸烟就等于慢性自杀,抑郁,烦躁,失 眠,失落,暴饮暴食,肥 胖,健康（health）的定义：,“健康（health）是身体、心理和社会适应的完好状态（well-being），而不仅是没有疾病或虚弱”。,问题3： 保持健康，我们应该怎么做？,一：健康的生活方式,永葆青春与活力,向大自然要健康,快乐的生活,二：重视维护公共卫生,三：搞好防疫与食品卫生,“一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更值得关注的了”。 罗斯福,预防医学的研究方法,基础科学 临床医学 医学统计学 流行病学 环境卫生科学 社会和行为科学 卫生管理学
4、健康教育学,临床医学与预防医学,当代医学,预防医学,临床医学,*预防高效，卫生高效；预防无力，治疗有压力。 *治疗靠医生，预防工作依靠全社会 *临床医生只能治疗个体，但不能消灭疾病 *树立预防为先、兼以治疗的观点，改变低层次定位上的临床医疗为主的思想。,健康,潜在疾病,发病,发病,临床医学与预防医学对人群健康影响的比较,预防医学的特点,预防医学的特点,工作对象:个体和群体 着眼于:健康和无症状患者 研究重点:自然和社会因素与人群健康的关系 采取的对策:制定卫生政策和实现社区预防保健 研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用,二、预防医学的产生发展,从公元前3000年左右到公元
5、14世纪由于传染病流行带给人类的灾难，使得公共卫生制度等相继在欧洲建立包括引水、垃圾处理系统，检疫系统，卫生条例初步建立，医院建立,公元17世纪工业经济的发展推动了自然科学的进步，但同时也带来了环境破坏、城市居民健康状况恶化。因此在1848年，英国制定了世界上最早的公共卫生法，目的是为了对一些传染病和职业病进行监测和控制,法国著名的科学家巴斯德实验证明传染病是由病原微生物引起的，同时发现了人体免疫性，研制了疫苗。生物医学的基本框架和预防医学思想正式确立。,第一次卫生革命：对急性、单因素、传染病、寄生虫病的预防和控制。采取预防接种、抗菌等手段取得效果。,巴斯德,天花，一个让罗马帝国走向衰亡的幽灵
6、， 一个夺去千万人生命的病魔，1978年，终于 被人类消灭。,詹纳,天花病人,詹纳的牛痘接种预防天花的办法被广泛应用到其他疾病的预防中。曾经广泛流行的疾病被控制：天花、霍乱、鼠疫、脊髓灰质炎等。,到了二十世纪四十年代，预防医学的发展经历了第二次革命性转折：从控制占人类死亡第一位的传染病，转而向威胁人类最大的非传染病进军，把预防医学的研究、工作领域扩大到所有的疾病。 我国卫生工作的基本方针是：预防为主，防治结合。 我国现阶段的预防医学处在两次转变交替时期，任重道远。,改革开发以来，一些传统传染病死灰复燃，新的传染病又不断出现。 *旧的传染病会在新的形势下爆发，如结核等。 *疾病谱在变化，疾病也在
7、不同时期产生变异，如SARS、爱滋病等 *随着环境的恶化，生活方式的改变，也可产 生新的传染病，如流感、疯牛病、克雅氏病等,三、医学模式,医学模式即医学观。 是指人们对健康和疾病现象的看法，以及在这些观点的指导下去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。,医学模式,自然哲学,机械论,现代生物,生物-心理-社会,古代医学,公共卫生（public health）的定义 是指通过有组织的社区力量，高效率的预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术。,四、公共卫生,预防性卫生服务 疾病的预防和控制 促进健康 卫生服务研究,公共卫生措施：,预防性卫生服务 包括计划生育；妇幼卫生；免疫接种；老年保健，如心
8、、脑血管疾病、高血压及其他慢性病的预防；改进医疗卫生服务，提倡全科医疗服务等。 疾病预防和控制（保护健康） 包括传染病和地方病的控制及监测；环境中有害因素(空气、水、食物、土壤的污染及噪声)的控制；职业安全与卫生；意外伤害的预防和急诊服务。,促进健康 通过健康教育，改变有害健康的个人不良卫生行为，如吸烟、酗酒、吸毒、药物滥用、性乱等，实行自我保健，做到：合理营养及合理生活规律，加强体育锻炼和体力适应。 卫生管理研究 生命统计资料的收集、保管、分析和利用；卫生服务研究的技术及管理；卫生法规和卫生标准的制订；医学教育的改革及卫生人员的继续教育。,五、我国卫生策略,我国卫生工作方针： 建国初期：“面
9、向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众相结合”。 1991年： “贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务”。,我国卫生工作方针： 1997年新时期卫生工作的方针：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。,人民健康水平不断提高,我国卫生成就：,我国卫生成就：,遍及城乡的医疗卫生服务体系,我国卫生成就：,初步建立医疗保险制度,我国卫生成就：,重大传染病防治明显进展,查体温、戴口罩、被隔离的“非典”时期，成为2003年人们记忆中永远的伤痛。,南丁格尔奖章获得者叶欣烈士塑像,六、三级预防策
10、略,三级预防基本内容：,一级预防：防止健康人得病 二级预防：早发现、早治疗、预防伤残， 即临床医学 三级预防：减轻病残的损失，残而不废， 即康复医学,第一级预防 病因预防 是预防医学的最终奋斗目标。 主要针对无病期。对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用是一级预防的主要任务。,爱情诚可贵，预防价更高,1.增进健康，提高抗病能力 2.提高人群免疫水平 3.提倡计划生育、优生优育 4.加强老年保健和妇幼保健工作 5.环境保护措施,主要措施 ：,即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现、早期诊断、早期治疗“三早
11、”预防措施。对传染病的预防还包括早隔离、早报告。减少发病以控制疾病的发展和恶化，防治疾病的复发或转为慢性。 主要措施：普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。,第二级预防 临床前期预防,主要针对发病期和康复期。着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果。对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症、后遗症，防止伤残。 主要措施：康复治疗。,第三级预防 临床期预防,七、医学生学习预防医学的目的意义,1.完整的认识现代医学的目标，透彻理解健康、健康和疾病的关系，能按照“三级预防”原则做好医疗卫生保健服务工作。 2.认识和掌握预防医学的基本观点、知识和技能，并通过社会实践，深化这种认识，树立预防为主的思想，培养良好医德，运用预防手段来提高病人健康水平。 3.学习运用预防医学的思维方法，在临床服务中，全面地、宏观地观察和分析问题。 4.提高突发公共卫生事件的处理能力为进一步接受继续教育打下基础。,“ 医学的发展即将由现在的以临床疾病的诊治为主，逐步转向疾病的预防、生命的保健、健康的维护。” 巴德年,寄 语 着眼于未来必须不断学习新知识、新技能、而且要接受新观念，最落后的不是我们的经济和技术能力，而是我们的思考。,The End,
