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1、徐州市妇幼保健所,儿童心理卫生保健,徐州市妇幼保健院,一、概 述,儿童健康新概念 体格健壮 心理健康 良好的社会适应能力、行为习惯。,徐州市妇幼保健院,一、概 述,心理卫生即心理保健。 儿童心理卫生的总目标 按照儿童心理发展的规律和心理年龄特征，在自身的气质基础上，在家庭和社会的影响下，通过教育、训练以及医疗预防措施，培养儿童健康的心理行为、良好的性格、顽强的适应能力和融洽的人际关系，以增进儿童身心健康，预防心理偏差的发生。,二、学前儿童心理发展特点及保健要点,1、神经系统调节兴奋过程占主导 行为上表现为易兴奋激动、吵闹、好动，容易被误以为是“多动症” 。 保健重点 防范意外伤害。 合理安排作
2、息时间，注意动静结合。,二、学前儿童心理发展特点及保健要点,2、思想活跃而无目的性 注意力不易集中，易受外界影响而转移，以无意 注意为主。 保健重点 适当安排丰富多彩的教育活动，寓教于乐。 培养幼儿的注意力。,二、学前儿童心理发展特点及保健要点,3、语言能力有了较大发展 表现为话多、好奇、好提问题，自言自语。 保健要点 坚持正面教育，对提问给予正确回答，鼓励儿童勤学好问，并注意语言的文明和规范，以助儿童语言的发展。,二、学前儿童心理发展特点及保健要点,4、语言水平较差，以直观形象思维为主。 对感性性状的事物容易认识并记忆，而理性知识，由于比较抽象，难以被儿童理解和记忆。 保健要点 不要苛求他们
3、按照成人的标准、成人的喜好去做某些事。,二、学前儿童心理发展特点及保健要点,5、个性开始形成时期 自我意识开始萌芽，心理活动进一步丰富发展 各种心理过程之间逐步达到相互协调统一，并在一定的生活环境的影响下，逐步开始形成比较明显的个性倾向。 （1）个性在事件中产生，又决定和影响行为的实践 （2）需要是个性积极性的源泉 （3）个性具有社会性 （4）个性的发展经历不稳定较稳定成熟 动机需要、兴趣发展、能力、性格,二、学前儿童心理发展特点及保健要点,5、个性开始形成时期 保健要点 教育应抓早、抓小(不稳定性、易变化、可塑性强) 按照“规程”的目标去培养和塑造儿童良好的个性品质 使他们的个性从形成的初期
4、就能得到正确的引导。,二、学前儿童心理发展特点及保健要点,6、儿童心理保健的内容 (1) 家庭、家长正面引导、言传身教 (2) 社会、社会成员应在良好的社会氛围 (3) 幼儿园教养人员要不断向儿童提出新的要求和目标，促进其转化为儿童的需要，可以推动儿童个性积极性的进一步发展，从而形成新的更多更好的个性品质。 (4)在引导儿童心理发展的过程中，要注意满足儿童各种合理的需要，以激发儿童积极性的发展，对不合理、不正确的需要和动机，应及时纠正或制止。,三、特殊儿童的心理保健,(一)“问题家庭”中儿童心理保健 易激动、兴奋、焦虑、恐惧、孤僻、自卑、任性、暴力等。 (二)独生子女的心理卫生保健 溺爱懒惰、
5、胆怯、意志薄弱 溺爱骄横、任性、自私、易怒、攻击性行为 (三)残疾儿童心理保健 自卑、胆小、孤僻；执拗、反抗、暴怒、攻击行为,四、性教育,(一)进行性别观念的教育 性别识别、性别同一意识和行为的培养教育 。 (二)巧妙回答儿童提出问题的 我是从哪里来的？为什么我是男（女）的 ？ (三)性卫生习惯的培养 局部清洁（男童包皮、女童外阴） 男女童厕所分开、适时分床 (四)性不良行为的干预 ：正面教育、引导,五、儿童言语发育障碍,(一)言语发育迟缓 定义：如果儿童言语发育落后于正常水平半年以上，2岁仍不会说出任何字，3岁仍不会说出简单句，就要考虑有语言发育迟缓的可能。 原因：耳聋、发音器官异常；神经精
6、神发育迟缓；社会心理因素（语言环境不良或家庭关系紧张）。 处理：介绍家长带幼儿到儿童保健部门全面检查、语言训练。,五、儿童言语发育障碍,(二)口吃 定义：口吃俗称结巴，是一种常见的言语节律障碍。主要表现为说话时不山自主地重复、延长或阻滞，而使得说话不流利。口吃多发生在25岁。 原因 (1)突然的精神刺激因素。 (2)父母在儿童学说话时过于急躁，做过多矫正，或恐吓和逼迫幼儿说话。 (3) 模仿。 (4)疾病或创伤后。,五、儿童言语发育障碍,(二)口吃 临床表现 语言节奏失调，伴有其他神经症现象，如易兴奋、情绪不稳定、易激葱、胆小、有睡眠障碍、恐惧或其他情绪反应、遗尿、食欲低下等。 治疗 耐心引导
7、，提高儿童的自信心，改善幼儿的自我形象。 较严重的口吃患者需要言语治疗,徐州市妇幼保健院,六、儿童情绪与情绪发育障碍,（一）儿童的情绪 定义：情绪是人对客观事物的态度体验及相应的行为反应，是人对客观事物是否符合需求、愿望而产生的体验。 符合/满足-积极的情绪 需求 不符合/不满足 -消极的情绪,徐州市妇幼保健院,积极的情绪表现 (容易被忘记),六、儿童情绪与情绪发育障碍,消极的情绪 (容易被放大、累积、记忆),徐州市妇幼保健院,六、儿童情绪与情绪发育障碍,（一）儿童的情绪情绪组成 生理成分（内在） 不同情绪伴随不同生理变化。 表情成分（外在） 面部表情、动作、声音等是外在情绪表现。 主观体验（
8、内心感受） 对不同情绪情感的自我体验。 主观体验犹如穿在鞋里的脚，舒服不舒服只有教的体会最真实。,徐州市妇幼保健院,主 要 内 容,徐州市妇幼保健院,六、儿童情绪与情绪发育障碍,（一）儿童的情绪情绪管理 了解自己的情绪 调节自己的情绪 关注他人的情绪 协调与他人之间的关系,徐州市妇幼保健院,六、儿童情绪与情绪发育障碍,（一）儿童的情绪情绪管理 做情绪的主人,积极情绪和消极情绪都需要管理,徐州市妇幼保健院,六、儿童情绪与情绪发育障碍,（一）儿童的情绪 消极情绪的管理策略 接纳幼儿的消极情绪 丰富幼儿的情绪认知 引导健康的表达方法 立即奏效的方法未必科学,徐州市妇幼保健院,案例分享,幼儿因为玩具被
9、抢而哭,玩具被抢了，有什么好哭的？又不是什么好玩具！ 不许哭，再哭老师就不理你了！ 丢死人了，哭的样子真丑！,老师知道你很愤怒，气得直想哭，想哭就哭一会儿吧。 你是先玩一会儿他的小汽车呢？还是我们一起玩一下别的游戏？或者我们一起去告诉他，玩具是我们的，玩一会儿应该还给我们？,徐州市妇幼保健院,六、儿童情绪与情绪发育障碍,接纳幼儿的消极情绪,不接纳消极情绪 认为不应该这样 没修养的表现 否定、压抑幼儿的情绪 对老师产生回避、敌对或抗拒情绪,接纳消极情绪，允许幼儿有自己的情绪 让幼儿心情变得平和、安全感 塑造良好的师生关系 给幼儿自我成长的空间,徐州市妇幼保健院,丰富幼儿的情绪认知,六、儿童情绪与
10、情绪发育障碍,情绪体验丰富，认知单一，难以觉察自己的情绪，也难以分辨别人的情绪。 心中有、嘴上无,他（你）现在有什么感觉？ 你的感觉是 这件事让你很生气 你看上去有点儿伤心，是不是这样啊？,徐州市妇幼保健院,引导健康的表达方式,六、儿童情绪与情绪发育障碍,出现消极情绪常常是不由自主的选择 没有能力选择更好的情绪表达方式,树立积极情绪的榜样 通过幼儿反观自己 选择“适度、适时、适宜”的情绪表达方式。,徐州市妇幼保健院,拒绝非科学的处理方法 恐吓、打骂 过度害怕 逃避、说谎 习得攻击行为 哭闹时给零食吃 依赖零食来调节情绪 无限妥协 为消极情绪发展助力,六、儿童情绪与情绪发育障碍,徐州市妇幼保健院
11、,（一）儿童的情绪情绪管理方法简介 接纳法：所有的情绪都值得接纳。 接纳法操作要领： 1、简单的口头语言 嗯、噢、我明白了、是吗、原来是这样。 你生气了，是吗？ 老师知道你很难过。 2、丰富的体态语言（眼神、表情、站姿、语气、语调、双手） 温和而坚定（肯定/否定、接纳/拒绝） 传达明确但不可怕的信息。,六、儿童情绪与情绪发育障碍,徐州市妇幼保健院,（一）儿童的情绪情绪管理方法简介 接纳法 3、接纳态度要真诚 老师理解你现在不想睡觉，但现在是睡觉时间， 你要是睡不着，可以躺着。但不能发出声音。 4、接纳情绪不等于接受和迁就不良表达方式和行为 情绪表达方式要符合社会规则和习俗。 发脾气可以理解，伤
12、害别人不能接受！ 用平静的表情接纳孩子的情绪，用坚定的语气 拒绝孩子的情绪表达方式。,六、儿童情绪与情绪发育障碍,徐州市妇幼保健院,（一）儿童的情绪情绪管理方法简介 认知法：案例分享 青青带了一只“平衡鸟”到学校，小朋友们见了都想尝试一下，可是她的好朋友天天没有找她玩。她主动走到天天身边：“你看这只鸟好看吗？”天天不看也不说话，“我可以让小鸟站在你的手指尖上。”青青把小鸟拿起准备放在天天的手上，天天把手一甩“我才不要什么破鸟！”青青哭了。,六、儿童情绪与情绪发育障碍,徐州市妇幼保健院,（一）儿童的情绪情绪管理方法简介 认知法：案例分享 老师走过来，问怎么回事，青青哭着说“她扔我的小鸟。”天天大
13、声反驳“我不想要（小鸟）”。 老师把青青拉到一边说：“天天早上不高兴，正在生气呢，等他不生气了，你在找她玩，好吗？”青青委屈地点点头，走开了。,六、儿童情绪与情绪发育障碍,徐州市妇幼保健院,（一）儿童的情绪情绪管理方法简介 认知法 1、学习描述情绪的词汇 2、根据孩子的体验给情绪命名（高兴、惊喜、欢呼、享受、温暖生气、难过、伤心、后悔、愤怒） 3、逐步培养情绪的独立性 4、不断尝试解读孩子的情绪,六、儿童情绪与情绪发育障碍,徐州市妇幼保健院,（一）儿童的情绪情绪管理方法简介 延迟满足法操作方法 1、积极应答但不立即满足； 2、帮助孩子提高做事的计划性； 3、用闹钟帮助孩子学会等待； 4、做“石
14、头剪子布”、跳棋等游戏； 5、养成排队与轮流的习惯。 满足的方式：提前、及时、延迟、永不。,六、儿童情绪与情绪发育障碍,徐州市妇幼保健院,（一）儿童的情绪情绪管理方法简介 表扬鼓励法 1、过度表扬对情绪管理有危害； 2、不要滥用表扬与鼓励； 3、表扬鼓励需要适度、适时与适宜； 4、父母、祖辈和老师的表扬要相互配合；,六、儿童情绪与情绪发育障碍,徐州市妇幼保健院,（一）儿童的情绪情绪管理方法简介 批评教育法 1、承担自然后果； 2、承担人为后果； 3、撤销关注； 4、身体限制； 5、适度隔离（隔离法）。,六、儿童情绪与情绪发育障碍,徐州市妇幼保健院,（一）儿童的情绪情绪管理方法简介 隔离法 适用
15、范围：应对孩子的攻击行为和坏脾气。 选择隔离地点：使孩子感觉无聊但安全。 2-4岁 隔离椅 5-7岁 隔离室 确定时间：1岁1分钟 隔离后讨论：被隔离原因，所违背的具体行为 规则。,六、儿童情绪与情绪发育障碍,徐州市妇幼保健院,（一）儿童的情绪情绪管理方法简介 区别强化法：用递减原理管理情绪 案例：秋安，男，4岁，爱哭闹、发脾气， 无论 怎么讲道理都无效。 专家建议： 1.每逢秋安发脾气时，家长说“你可以发火，但是你必须到自己房间里去。” 2.上午和下午只能有一次发脾气的时间。 3.发脾气的行为明显减少。,六、儿童情绪与情绪发育障碍,六、儿童情绪与情绪发育障碍,（二）儿童的情绪特点与情绪障碍
16、儿童的情绪很不稳定，随着年龄的增长，情绪逐渐趋向稳定。 在3岁时，恐惧出现高峰，对物体、动物、黑暗等决定客观场合的一些因素都会产生恐惧。 如果儿童在幼儿期遭受到突然的或不良的刺激，则会反复出现紧张和焦虑导致情绪障碍。,六、儿童情绪与情绪发育障碍,（二）儿童的情绪障碍焦虑症 临床表现：多虑、敏感、缺乏自信，其表现形式可分三种类型。 1过度焦虑：常因一点小事就过度焦虑不安、烦躁、担心，甚至与实际情况毫无关系的事件也焦虑，影响食欲、睡眠。 2分离焦虑：胆小，不肯与亲人分开，会出现严重的痛苦，惧怕入托、人园。 3回避性障碍：这类儿童多温顺、老实，但总对陌生人或陌生环境表现出焦虑、退缩、恐惧，不愿与人交往。,六、儿童情绪与情绪发育障碍,（二）儿童的情绪障碍焦虑症 原因 过于溺爱或苛刻；儿童本身又易敏感、紧张、体弱；父母经常争吵等
