《2011中西药交互作用参考手册》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2011中西药交互作用参考手册（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、能力五 ： (用)中藥時應遵醫囑講方法,中醫藥就醫用藥重點核心能力-5,能力五 (用)中藥時應遵醫囑講方法,中藥也是藥，同樣有它特別的藥性、療效及毒性，要依 照醫藥人員的指導正確使用才安全。 1.知道中藥使用禁忌。 2.知道如何正確使用中藥、健康食品及一般食品。 3.知道中藥正確的使用時機與服用方法。 4.明白藥物間及藥物食物間交互作用。,中西藥交互作用,任何藥物之間，皆有可能存在交互作用。 交互作用 提升或降低藥品療效 增加或減少副作用 導致嚴重程度不等的不良反應事件發生,藥物動力學,身體組織對藥物的影響，可分為吸收、分佈、代謝、排泄四個階段。 每個人因代謝速率、體重、敏感度以及藥物劑量的不
2、同，影響的程度也不同。,(1) 吸收,口服藥品會經由胃腸道途徑吸收，再進入血液中。 口服藥品在消化道分解的過程中，吸收量會受到下列因素影響： 物質結合形成難以分解的複合物，導致吸收量降低。 胃中酸度若不足，食團大顆粒可能不易分解為小顆粒而減少吸收。 腸道蠕動加速，使藥物提早排出，吸收量減少。 腸道蠕動變慢，使藥物停留較久，吸收量增多。,避免吸收問題影響交互作用的處置,中藥、西藥需分開服用，原因之一是考慮胃的排空時間，讓兩類藥品不在胃裡混合。 某些藥品需空腹服用，避免食物影響吸收效果。 某些藥品需飯後服用， 避免刺激消化道黏膜， 引起消化道不適反應。務必依照藥袋或藥品說明書上面的指示時間及劑量服
3、藥。 如有用藥疑慮，可撥打醫療院所提供之藥品諮詢電話或親自詢問您的中醫師或藥師。,(2)分佈,藥物吸收之後，經由血液循環，到達身體各個部位，發揮療效。 例如:併用會與血中蛋白(albumin)結合的中藥和西藥，藥物在身體內的作用就有可能被影響。,中草藥(丹參、人參.等)與多種西藥，如抗凝血劑 warfarin， (aspirin, ibuprofen) 、維他命K、食物(綠色蔬菜、茶)等，可能發生交互作用，若抗凝血效果過強，容易導致身體異常出血。 若有同時服用時，請先行諮詢中醫師或藥師。,(3) 代謝,大部份的中藥與西藥，沒有利用的部分，經過肝臟代謝後，再由尿液或糞便排出體外。 代謝速率，決定
4、藥物在體內作用的時間長短。 當代謝加速，中藥、西藥停留在體內的作用時間變短。代謝變慢時，作用時間延長。,當很多藥物一起等待肝臟酵素系統代謝，代謝速度較慢的藥品就容易蓄積在體內，增強作用，引起毒性反應。,(4) 排除,腎臟、肝臟與腸道是排除藥物的主要器官。 肝腎功能不良，體內中藥、西藥皆會累積，需視個別藥物的考量，調整藥物劑量。,藥物效力學 (PHARMACODYNAMICS),包含藥物在身體生理層面、生物化學層面、分子層面之作用。 藥效加成: 兩種藥，個別效果小，合併使用，比兩個效果總和還要高出許多，稱為藥效加成反應。 藥效拮抗: 兩種藥，個別效果皆很好，合併使用卻會互相抵消，導致無效或低於個
5、別效果的總和，稱為藥效拮抗反應。,中藥與西藥併用，該間隔多少時間?,中西藥併服時，該間隔的時間，請先諮詢中醫師或藥師再服用。 現代科學論文對此議題，尚無確切證據。 可能隨藥物不同，而有不同變化。 一般間隔30分鐘以上，可減少藥物直接在胃腸道物理反應與作用。,中西藥交互作用參考手冊。行政院衛生福利部中醫藥委員會,避免中西藥交互作用您應該注意的事,就醫、領取或購買藥品時，請主動告知中醫師或藥師，您目前正在服用的中藥或西藥、健康食品。 如服藥期間出現任何不適症狀，請與您的中醫師或藥師聯絡。,不可忽視食品與藥品間的交互作用,食品與中藥之間，同樣也存在著交互作用。 某些食品，例如葡萄柚汁、紅麴、大豆，目
6、前有文獻證實可能影響某些西藥代謝，造成體內藥物濃度升高或降低，影響療效，或可能增加副作用。,如何降低食品與藥品間交互作用影響,當您在看診或領藥時，中醫師或藥師有提醒您應避免吃某些食物，或需間隔食物與藥品服用時間時，請遵循中醫師或藥師的叮囑，謹慎服藥。,常見中藥與降血糖西藥交互作用,15,Elizabeth Williamson, Samuel Driver, Karen Baxter. Stockleys Herbal Medicines Interactions. Pharmaceutical Press 2009.,服藥前請諮詢您的中醫師或藥師，中西藥請隔開服用，服藥期間應審慎增加血糖監測
7、頻率。,中西藥交互作用參考手冊。行政院衛生福利部中醫藥委員會,常見中藥與抗凝血西藥交互作用,16,Elizabeth Williamson, Samuel Driver, Karen Baxter. Stockleys Herbal Medicines Interactions. Pharmaceutical Press 2009.,中西藥交互作用參考手冊。行政院衛生福利部中醫藥委員會,常見中藥與抗凝血西藥交互作用,17,Elizabeth Williamson, Samuel Driver, Karen Baxter. Stockleys Herbal Medicines Interacti
8、ons. Pharmaceutical Press 2009.,中西藥交互作用參考手冊。行政院衛生福利部中醫藥委員會,常見中藥與心血管西藥交互作用,18,Elizabeth Williamson, Samuel Driver, Karen Baxter. Stockleys Herbal Medicines Interactions. Pharmaceutical Press 2009.,中西藥交互作用參考手冊。行政院衛生福利部中醫藥委員會,參考資料,中西藥交互作用資訊網 http:/dhi.cmu.edu.tw/info/ Elizabeth Williamson, Samuel Driver, Karen Baxter. Stockleys Herbal Medicines Interactions. Pharmaceutical Press 2009. ISBN 978 0 85369 760 2 老人及婦女中草藥預防保健與用藥安全小手冊。行政院衛生衛生福利部中醫藥委員會。2011 中西藥交互作用參考手冊。行政院衛生福利部中醫藥委員會。2013,感謝衛生福利部中醫藥司指導,
