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1、降低急诊病人 洗胃风险率,急诊科飞翔圈第五期活动成果汇报,汇报人：冯敏 罗本洪 王美林,厚德重责 至善至精,大 竹 县 人 民 医 院 dazhu county peoples hospital,奔跑吧，品管圈！,P,D,C,A,飞翔圈成立于2014年3月， 已开展五期活动。 本期组建时间为2016年10月。,关于飞翔圈,记录员,副圈长,记录员,圈 长,上期活动效果追踪,周 一 手 卫 生 日,CONTENTS 目录,充分发挥头脑风暴 每人提出一个备选改善主题,主题选定,主题选定,洗胃是指将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的方法。 在洗胃过
2、程中对患者造成的伤害即为洗胃风险,主题选定,主题选定,选题理由,品管圈活动能降低洗胃并发症, 有效提高洗胃安全性,因统计口径差异进行了二次统计,因病例较少 延长实施时间,活动计划拟定,现状把握,洗 胃 流 程 图,对象：2013年至2016年的中毒住院患者 时间：2017年2月 方法：调阅2013年至2016年的急性中毒患者住院病历，对中毒患者洗胃的过程进行查检，将发生的各类风险事件登入查检表。,我科的风险率高于同级别医院,现状把握,现状把握,改善重点,结 论 近年来风险率有上升趋势，且出现了心脏骤停等严重并发症 通过柏拉图可以看出：消化道黏膜损伤及误吸占到所有风险的81.82%，根据80/2
3、0法则，确定为本次改善重点。,圈能力73.58%,目标设定,现况值：73.33%,改善重点：81.82%,改善幅度44.15%,29.18%,解析,解析,洗胃引起误吸的原因,设备,流程,人员,环境,解析,洗胃引起消化道粘膜损伤的原因,设备,流程,环境,解析要因评价,解析要因评价,我们按照“三现原则”对选出的要因进行逐条确认，通过统计汇总、绘制柏拉图，最终确定了真因,解析真因验证,真 因,解析真因验证,真 因,对策拟定,昏迷病人洗胃前气管插管,对过度挣扎不配合洗胃者适当镇静,加强洗胃操作的培训,合并,对策实施与检讨,有 效,对策实施与检讨,有 效,对策实施与检讨,效果确认,改善后 洗胃风险率=310100% =30%,效果确认,效果确认,达标率=（改善前-改善后）/（改善前-目标值） =（73.33%-30%）/（73.33%-29.18%） = 98.14%,进步率 =（改善前-改善后）/改善前 =（73.33%-30%）/73.33% = 50.09%,效果确认无形成果,标准化,标准化,检讨与改进,优点 头脑风暴运用较好 圈员们QCC工具应用能力有提高,缺点 数据量偏小 对活动进度把握能力需要提高,下期主题,减少院前急救楼道转运时间,谢谢大家,急诊科飞翔圈,
