《肺癌支气管动脉化疗栓塞术-教学查房课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺癌支气管动脉化疗栓塞术-教学查房课件（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、支气管动脉化疗栓塞在肺肿瘤治疗中的临床应用,泰安市中心医院 肿瘤微创科 刘 超,支气管动脉的解剖生理,支气管动脉 肺动脉 肺静脉 开口位置 变异,机理,支气管动脉是肺肿瘤的供血动脉 肺肿瘤发生后支气管动脉明显增粗,支气管动脉化疗的药代动力学特点,提高靶器官的化疗药物浓度 降低体循环的化疗药物浓度,支气管动脉栓塞,阻断靶血管供血使肺肿瘤缺血坏死 1.提高机体免疫力 2.降低肺肿瘤对化疗药物的耐药性,适应症与禁忌症,1.适应症 配合外科手术 不能手术切除的各期肺肿瘤 不愿手术切除的肺肿瘤 合并咯血、阻塞性肺炎、肺不张、上腔静脉综合征等肺肿瘤，等 2.禁忌症 恶病质者 心、肝、肾、肺明显异常者 发热
2、、严重感染，或白细胞低于正常 凝血功能明显异常 有碘过敏等血管造影禁忌这,临床资料,357例原发性肺肿瘤患者均有病理学检查证实 性别 男252例 女105例 年龄 36-83 岁 平均58.7岁 全部病人都有不同程度的咳嗽、气喘等呼吸道症状 58例合并胸水或心包积液， 其中11例合并大量胸水 152例有不同程度阻塞性肺炎或肺不张 5例合并上腔静脉综合征 135例单纯支气管动脉化疗灌注，222例支气管动脉化疗栓塞 249例术后配合全身化疗 72例术后配合微波高频深部热疗,术前准备,常规检查 血常规、肝功、肾功、凝血分析 心电图 胸部强化CT 术前4小时禁饮食 术前30分钟碘过敏试验 术前30分钟
3、静脉注射地塞米松、格拉司琼 术中常规心电监护、持续吸氧,治疗方法,股动脉穿刺seldinger,s技术置管 导管 应用眼镜蛇导管，或胃左动脉导管，必要时用微导管 化疗药物 铂类药物为主，配合5-FU、vp-16、吉西他滨、多西他赛等 栓塞剂 PVA颗粒（300或500） 对阻塞性肺炎明显者同时给支气管动脉灌注抗生素,结果,1.CR93例、PR264例 2.咳嗽、气喘症状明显改善，甚至消失 3.阻塞性肺炎明显改善，甚至消失 3.胸水或心包积液消失 4.上腔静脉综合征消失,支气管动脉化疗栓塞后肿瘤完全缓解,支气管动脉化疗栓塞后肿瘤完全缓解(CR),支气管动脉化疗栓塞后肿瘤部分缓解(PR),部分缓解（,PR,配合肋间动脉化疗灌注,配合I125粒子植入术,并发症,喉咽部发痒、咳嗽 疼痛 低氧血症 喉痉挛 其他 截瘫，等,结论,1.支气管动脉化疗栓塞治疗肺肿瘤是非常有效的方法 2.配合其他治疗方法能够进一步提高治疗效果,谢谢,
