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1、南昌县红十字会 第七期 应急救护培训班,急救无处不在,心肺复苏,南昌县人民医院急诊科 喻明华,侯耀华 迈克.杰克逊 高秀敏 柯受良,生命之吻,1967年7月17日，美国福罗里达州电工赞比安德检查线路时，不幸触电。汤普森迅速爬上来，进行人工呼吸，挽救了他的生命。,什么情况下需要心肺复苏？,当出现心跳、呼吸骤停的时候，抢救病人需要心肺复苏。 心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是抢救生命最基本的医疗技术和方法,包括胸外按压、开放气道、人工通气、电除颤纠正VF/VT，以及药物治疗等，目的是使患者恢复自主循环和自主呼吸。,心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能
2、突然终止，其最常见的心脏机制为心室颤动或无脉性室性心动过速,其次为心室静止及无脉电活动 ;简而言之心脏突然不跳了。 呼吸骤停是呼吸停止，自己不会呼吸。,生存链,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算,心肺复苏时效性,据统计，就心肺复苏技术而言，在心脏停止跳动1分钟内实施，病患存活率可达90%，而在停止4分钟后实施，其存活率降至60%。也就是说每推延一分钟，病患的存活率就要下降10%。那些因心跳呼吸骤停而需要心肺复苏的患者，其黄金抢救时间在发病后的46分钟内。现在全国可在现场成功实施心肺复苏案例不到1%，有许多病患甚至都等不到医护人员到场就去世了。“所以，让更多的人掌握正确的心肺复苏方法，对抢
3、救生命来说，意义非常重要。”,电除颤！在以上任何步骤中均可进行,徒手成人心肺复苏流程,胸外按压参数,1、按压位置：胸骨中下1/3，或者两乳头的连线中点。 2、按压幅度：至少5厘米，婴幼儿为胸廓前后径的1/3，每次按压后让胸廓完全回弹。 3、按压频率：至少100次/min 进行足够胸外按压不仅强调足够的按压速率，还强调尽可能减少这一关键心肺复苏步骤的中断。如果按压速率不足或频繁中断（或者同时存在这两种情况），会减少每分钟给予的总按压次数。,定位1,胸部正中乳头连线水平（胸骨中下1/3处）,开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用）,仰头抬颈法 （现基本不采用）,伤病员下颏
4、经耳垂 连线与地面呈90度,B：人工呼吸（breath）,人工呼吸常采用口对口吹气。,人工呼吸参数,1、呼吸频率为8-10次/min，每次通气时间要在1秒以上。 2、吹气量为足够的潮气量使得胸廓抬起。 3、采用的按压-通气的比率为30：2。,除颤,在启动EMSS后，如果有AED，单独施救者马上去取AED，立即回到患者身边并使用AED。然后施救者就要进行高质量的CPR。当有2名或以上的施救者在现场的时候，当第二名施救者启动EMSS并取回AED的时候，第一名施救者就要开始胸外按压。AED要尽快使用，并且两名施救者都要进行胸外按压及通气。,心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小,复原体位,心肺复苏可以终止的条件,伤病员恢复自主呼吸和心跳 有其他专业医务人员接替抢救 医师确定被救者已经死亡 安全？,掌上急救学堂,打开网络搜寻“中国红十字会网站”,谢谢,
