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1、现场急救技能培训,留下街道社区卫生服务中心 2012年8月,眼球表面异物,不要揉搓，应轻闭双眼，一般异物会随泪液冲出。 用清水冲洗，异物为生石灰，应该先取出，在冲洗。,鼻出血,取坐位或半坐位，头部略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。 鼻腔内血块较多时，应该先呼出血凝块。 冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3-5分钟。 填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花 。,耳道异物,软物可用镊子取 硬物不可用镊子取 活的昆虫用麻油或酒精杀虫后浮出。,止 血,压：当伤口流血时用手按住出血区。 分两种： 1、是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。 2
2、、指压止血法。,止血,止 血,包： 包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。,止 血,塞： 用于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法可能造成局部组织损伤和感染所以，除非必要时，尽量不采用此法。,止 血,捆： 止血带止血法，通常用于手术时，用以控制肢体出血是有效的，但可能造成神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，不在万不得已的情况下，不要使用此法。 1.止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做
3、衬垫。 2.上止血带松紧要合适，以不大量出血为准，越松越好。 3.止血带定时放松，每40分钟50分钟松解2-3分钟一次，然后再次扎紧止血带。 4.做好明显标记，记录上止血带的时间，并告诉接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。,断 肢,止血 断肢无菌或清洁的敷料包好放入塑料袋内，夏天放入冰块的容器内,烧 伤,高温、化学物质、电及放射线等，冷水冲洗和浸泡，伤处衣服慢慢脱去 化学烧伤，强碱强酸大量清水冲洗 生石灰先去尽粉粒 电烧伤切断电源,冻 伤,脱离低温环境 38-42度温水浸泡伤口,蛇咬伤,保持平静、最好能留意被什么蛇咬伤！ 带绑紧咬伤处近侧肢体，浸入水中逆行推挤排出毒液（每20分钟
4、松开2-3分钟） 包扎送医院,狗咬伤,干净水冲洗伤口 不要在伤处涂搽任何软膏 包扎送医院,蜂蜇伤,尽量将断刺剔出 肥皂水冲洗伤口,中 暑,脱离中暑环境，抬至阴凉通风处 物理降温（冰袋、酒精擦身）,中毒急救措施,催吐（清醒时）防止呕吐物堵塞气道窒息 送医院 注意点：保留样品，以便对症治疗,咽喉异物窒息,溺 水,清除口鼻内异物 心肺复苏,心肺复苏法,心肺复苏 ：是挽救心跳骤停患者的急救技术,分为两部分， 一是:人工呼吸法， 二是:胸外心脏按压法， 两者结合有节奏地交替重复进行。,判断病情和现场急救步骤,检查患者反应(Box1) 急救者确认现场安全后应立即检查患者有无反应,轻拍患者肩部问：“你怎么啦
5、？” 若有反应但需要医疗帮助,迅速拨打120,并观察患者反应的变化。 若无反应则,检查反应判断意识,现场急救步骤,检查呼吸和开放气道,应将患者仰卧平置于坚硬物体表面(俯卧者注意整体翻转).,整体翻转,现场急救步骤,清除口腔异物 检查气道包括口腔.如有明显异物:松脱的假牙,食物或呕吐物等,可用手指钩出.,开放气道压额抬颏法,现场急救步骤,现场急救步骤,检查呼吸 气道开放后可通过 耳听 呼吸声 面感 (热) 气流 目视 胸廓起伏 判断有无呼吸(10s完成) 若无立即开放气道给2次人工呼吸 非专业不愿或不能给,应立即行胸外按压,检查呼吸,检查脉搏 对于非专业急救者不要求检查脉搏,若发现无反应的患者没
6、有自主呼吸就应按SCA处理. 医务人员检查时间应不 超过10s,若10s内仍不能 确定有无 脉搏,立即行 胸外按压.,现场急救步骤,检查脉搏,检查脉搏(医务人员),现场急救步骤,口对口人工呼吸要点: 开放患者气道,捏住鼻子,施救者口与患者口紧密结合. 施救者吹气1次,然后均匀吸气,再吹气1次,如此反复. 每次吹气时间应在1秒以上. 在2次吹气之间施救者应均匀吸气而不必深吸气,以免出现眩晕或头重脚轻等不适. 若吹气有阻力或出现通气困难,可能是气道开放不当所致,应重新用压额抬颏法开放气道,然后行口对口人工呼吸.,口对口人工呼吸,胸外心脏按压 定位（按压位置）和施救者手势 施救者姿势 按压技术要求
7、按压注意要点,现场急救步骤,现场急救步骤,按压姿势,现场急救步骤,现场急救步骤,胸外心脏按压技术要求 将患者仰卧平置于坚硬物体表面(eg.木板或地板),急救者跪在患者胸部的一侧. 急救者应将一手掌的根部放在患者两乳头中间的胸骨下段,另一手掌的根部置于前一手掌之上,使两手平行重叠进行按压. 胸外按压应使胸骨下陷1.52英寸(45cm).每次按压后应使胸廓完全恢复.(手掌不离开胸壁) . 按压与放松时间各占50%.,按压技术要求 按压频率:目前推荐100次/分强调指按压的速度,并非每分钟实际按压的次数. 按压通气比(按压/人工呼吸)： 1.对于人工呼吸时成人,无论单、双人CPR推荐按压/通气为30:2. 2.对于婴儿和儿童,单人CPR时30:2;双人CPR时应采用15:2的比率.,现场急救步骤,Thank you!,
