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1、,蛇的危害与防控,人力资源及行政部编制,南方包装有限公司高明分公司,夏天正是蛇频繁出没的季节，高明分公司厂区 周围拥有茂密的杂草堆，这对蛇的栖息与活动 提供了良好的条件。,内容,一、简介 二、分类 三、应急处理与防控,一、简介,全世界 蛇类2500种 毒蛇：约650余种 每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10,我国 蛇类约150种 毒蛇目前已知有49种，能致人命的剧毒蛇有十几种 两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五,一、简介,世界十大毒蛇变色蛇&北美洲的葡萄树蛇,剧毒。在马达加斯加岛上，有一种叫“拉塔那”的蛇，其颜色能随时变化。这种蛇头小身肥，样子虽丑，但喜欢捕食各种
2、害虫和老鼠.,剧毒。生活在北美洲的葡萄树上，颜色形状和树叶很相似。如果碰到它会发动攻击！速度很快，难以躲避！且毒素为神经毒素。如不及时治疗会危及生命。,一、简介,世界十大毒蛇赤尾青竹丝&魔鬼蛇,台湾地区最常见，数量最多的毒蛇。中小型蛇，属于蝮蛇科的毒蛇。头部为典型三角形，其上密布著细小之圆鳞，全身为草绿色、翠绿色或深绿色，尾巴末端为砖红色或暗红色。,生活在亚玛逊丛林里。喜欢栖息在树上。身体非常鲜艳！红黑黄相间。体长1米到2米左右。行动速度较快！如人类不去招惹它它一般不会主动攻击人类！,一、简介,世界十大毒蛇澳洲幽灵蛇&太攀蛇,世界上毒性最大的蛇类之一，它一次可以分泌出60毫克的毒素，足以使数人
3、毙命。,一、简介,世界十大毒蛇树眼镜蛇&巨环海蛇,非洲相当罕见的蛇种，行动敏捷，即使在地面上也可快速行动，体型细长，尾巴呈针状、并有亮黑色的背面、黄色的腹面及唇部，舌呈紫黑色，而最明显的特征是其短头部及超大的眼睛。,毒牙细小，一次分泌的毒液量少，也捕食鳗鱼等。它的右肺几乎占据了身体的右半部分。它可以潜入10丈深的水里，它那象桨一样的尾巴有利于迅速游动到达目的地。 它属于水陆两栖蛇类。,一、简介,世界十大毒蛇纳米比亚沙漠测行蛇&喜玛拉雅白头蛇,身体细长，四肢退化，无足、无可活动的眼睑，无耳孔，无四肢，无前肢带，身体表面覆盖有鳞。,是我国27种毒蛇中最毒的一种，在青藏高原一带曾经出现过，蝰科，白头
4、蝰亚科，白头蝰属 。,一、简介,我国常见毒蛇竹叶青,通身绿色为主。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。咬伤症状常看到两个较小的针尖样牙痕，被伤后数分钟伤口即见红肿，伤口灼痛难忍，其附近可见血性水泡，较重者患肢上端可见瘀斑。伤者有头痛头晕、眼花、嗜睡、恶心、呕吐、胸痛、腹胀、食欲不振等反应。 （血循毒型）,一、简介,我国常见毒蛇眼镜蛇,通身黑色为主，头竖起，扁颈。分布于我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状:被眼镜蛇咬伤后，伤口即感疼痛且渐加重，范围迅速扩大。局部常见两个牙痕，伤口流血不多，而且很快闭合变黑，周围皮肤呈现红肿。伤口中心有麻木感，
5、并向近心端蔓延。局部常有水泡及组织坏死并难愈合。一般在咬伤后约2至6小时，病人感困倦、胸部闷胀、心悸、恶心、呕吐、全身不适、畏寒、发热。 （混合毒型）,一、简介,我国常见毒蛇眼镜王蛇,通身黑褐色为主，头竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。会主动袭击人，紧咬不放。咬伤症状能看到较大而深的两个牙痕，牙痕间距常大于1.8cm。首先局部感到剧痛，并逐渐发生红肿等急性炎症，中毒发展迅速，局部症状尚未充分表现以前就会出现全身中毒症状。被咬伤后半小时内即觉头晕头痛、四肢乏力、困倦思睡，继而流涎、呕吐，出现言语障碍。 （混合毒型）,一、简介,我国常见毒蛇烙铁头蛇,通身褐色为主，其间杂以黄绿
6、或铁锈色斑。头呈三角形，短尾。主要分布在南方。 咬伤症状：有两个牙痕，并有渗血。其局部症状、全身症状与青竹蛇咬伤基本相似，但较为严重一些。 （血循毒型）,一、简介,我国常见毒蛇银环蛇,背面黑色，有许多白横纹。分布长江以南，受惊时逃跑，但离它太近时会张口咬人。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。银环蛇咬伤症状：一般情况下，被咬伤部位30分钟内可见两个较小的如针尖样大小的牙痕，极少有出血。伤口不痛或微痛和麻木感，并向近心端逐渐蔓延。伤口局部不红不肿，任何人不介意就易贻误诊治。全身症状一般在伤后1至4小时才出现。有头晕眼花、头痛、胸闷气促、恶心、腹痛、咽喉不适、全身肌肉疼痛、四肢乏力、舌头活
7、动不灵、张口困难。如延误处理，多数人病势会迅速恶化。（神经毒型）,一、简介,我国常见毒蛇金环蛇,背面黑色，有许多黄横纹，分布长江以南，受惊时逃跑，但离它太近时会张口咬人，咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。金环蛇咬伤局部症状与银环蛇伤相似。但金环蛇咬伤的伤口可出现局限性轻微红肿，呈“荔枝皮”样。全身症状与银环蛇咬伤基本相同，但病情发展较银环蛇咬伤稍慢。 （神经毒型）,一、简介,我国常见毒蛇腹蛇,通身棕褐色为主，头大，呈三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4，000米的雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。咬伤后症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。 咬伤症状：有两个深而清晰的牙
8、痕，伤口有刺痛及麻木感，周围肿胀明显。局部压痛，活动则加剧，肿痛于24天为甚。伤口出血不多，但常见有黄色粘液渗出，局部能看到瘀斑及水、血泡。全身症状多出现在伤后16小时，眼睑下垂、视力模糊、复视是蝮蛇伤早期中毒的特征之一。（以血循毒为主的血循、神经混合毒）,一、简介,我国常见毒蛇蝰蛇,通身棕褐色为主，头呈略长的三角形。受惊时，能长时间对峙。咬伤症状类似尖吻蝮蛇。咬伤症状：有两个大的牙痕。伤口肿痛，出血，皮下出血形成瘀斑。部份患者伤口有血、水泡，常发生局部组织坏死和溃烂甚至累及骨质。被咬伤后发病急、症状严重、来势凶，始初阶段使血液大量快促凝固，血液中大量消耗凝血因子，之后，血液失凝。 （血循毒型
9、）,一、简介,我国常见毒蛇尖吻蝮(五步蛇),通身棕褐色为主，头大，呈三角形，鼻子上翘(看上去像叼了个烟头)，凶狠，主动袭击人。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。咬伤症状 较蝮蛇咬伤严重。牙痕较大、深，间距宽。常伴有出血。伤口剧烈灼痛和局部胀为该蛇伤一大特点，伤口红肿胀而向外蔓延，可扩展至躯干部。伤口附近有较大的水、血泡形成，而且有较大较深的局部组织溃烂与坏死。较快出现且来势凶猛。常见全身不适，畏寒、发热，心悸，胸闷，气促，视力模糊。（血循毒型）,二、毒蛇的分类,根据毒蛇毒理特点,神经毒 作用部位：神经系统 主要反应：引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。 毒蛇种类：金环蛇，银环蛇及海蛇等,血液毒 作
10、用部位：血液及循环 主要反应：引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭 毒蛇种类：竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等,兼有神经毒和血液毒 作用部位：神经毒和血液毒的两种特性 毒蛇种类：蝮蛇，眼镜王蛇和眼镜蛇等,二、毒蛇的分类,根据毒蛇结构特点,眼镜蛇科 眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇等,海蛇科 海蛇等,蝰蛇科 蝰蛇等,蝮蛇科： 蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）、竹叶青、烙铁头等。,二、毒蛇的分类,有毒无毒蛇的区别,毒蛇头部略成三角形，身上有色彩鲜明的花纹，上颌长有成对的毒牙。毒蛇的毒器是由毒腺，毒牙和毒腺导管三部分构成。毒腺是毒蛇分泌毒液的器官；毒牙是它对被咬对象体内注入毒液的工具。,三、蛇咬伤的应急处理与预防,诊断牙痕
11、,毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3 4毒牙痕迹。,有毒蛇,无毒蛇,三、蛇咬伤的应急处理与预防,诊断症状,神经毒 局部症状 伤口出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多； 全身症状 伤后半小时后，觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。 神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。伤合的第12天为危险期，一旦渡过此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。,三、蛇咬伤的应急处理与预防,诊断症状,血液毒 局
12、部症状 局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。 全身症状 病人可伴头晕 、恶心、呕吐及腹泻，关节疼痛及高热。 由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人。但由于发病急，病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。,三、蛇咬伤的应急处理与预防,诊断症状,混合毒 局部症状 从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。 全
13、身症状 类似神经毒。 此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。,三、蛇咬伤的应急处理与预防,现场急救,（一）阻止毒液吸收 绑扎法 阻止蛇毒的吸收和扩散。 做法 立即就地取材，立即用布条类、手巾或绷带等物，于伤口近心端缚扎（在伤肢近侧510公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎），以减少静脉及淋巴液的回流。 举例 如伤在手指可缚扎手指根部；伤在手掌可缚扎于肘关节下部；伤在足踝部则于膝关节上部或下部缚扎，同时将患肢下垂，不要剧烈奔跑，以免加速血流和毒素的吸收。 注意事项 缚扎时间可持续810小时，每隔1530分钟放松l2分钟，一般在伤口排毒和服药后13小时解除缚扎。咬伤超过12小时后不宜缚扎。,三、蛇咬伤的应急
14、处理与预防,现场急救,（二）排毒,针刺法 经扩创处理后，患部肿胀明显时，可于手指蹼间（八邪穴）或足趾蹼间（八风穴）皮肤常规消毒后用三棱针或粗针头与皮肤平行刺人lcm后迅速拨出，再由近心端向远心端挤压以排除毒液。,烧灼法 在野外被毒蛇咬伤后，可立即用火柴头57个，放在伤口中点燃，烧灼1-2次，以破坏蛇毒，这是一种简便而有效的野外急救方法。,吮吸法 用口吮、拨火罐或抽吸器抽吸等方法，将伤口毒血吸出，此法可先于扩创法应用。如吮吸者的口腔粘膜有破损，则不宜作吮吸，以免引起中毒。,扩创法 常规消毒后，沿牙痕作纵行切口，长约15cm，深达皮下，或作“十”切口，如有毒牙遗留应取出，并用手由近心端向伤口附近反
15、复挤压，以排出毒血。同时以l：5000高锰酸钾溶液及双氧水反复冲洗，使蛇毒在伤口破坏，减少播散，减轻中毒。血循毒蛇咬伤后，若伤口流血不止，且全身有出血现象者，则不应扩创。,三、蛇咬伤的应急处理与预防,现场急救,（一）阻止毒液吸收 冰敷法 阻止蛇毒的吸收和扩散。 做法 在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入47C的冷水中，34小时后再改用冰袋冷敷，持续2436小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。,伤肢制动： 受伤后静卧休息，切忌惊慌乱跑，走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医院。,三、蛇咬伤的应急处理与
16、预防,（三）抑制蛇毒作用,血清治疗 抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一定的疗效，单价血清疗效可高达90%，但多价血清疗效仅为50%。目前已试用成功的血清有抗腹蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等，有的已精制成粉剂，便于保存。使用抗蛇毒血清之前应先作皮肤过敏试验，阴性者可注射。,中草药单方 新鲜半边莲（全草）3060克，捣烂后取其汁内服，有解毒和利尿排毒作用。 新鲜鸟桕嫩芽30克，捣烂取汁内服，药渣外敷，可预防蛇毒攻心。,蛇药片： 目前用于临床的蛇药片已有十余种，使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效，其次是用药要早，剂量要大，疗程要长。最后，必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片（又称季德胜蛇药片）。,内服和外敷有效的中草药和蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用 。,三、蛇咬伤的应急处理与预防,防控,4、遇见毒蛇不要惊慌，应远道绕行，通知身边的同事，不要轻易下手；若遇毒蛇追赶 ，要采取忽左忽右转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑；,3、蛇
