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1、,卫生管理学院 社会医学教研室 赵拥军,第一章 概论,社会医学,讲授内容,一、社会医学的定义 二、学科性质与任务 三、研究对象和内容 四、社会医学的基本理论 五、与相关学科的关系 六、学科发展 七、学习目的,一、社会医学的定义,Social Medicine是研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量的一门交叉性学科。,二、社会医学的性质与任务,性质： 1、社会医学是一门交叉学科： 医学 社会科学 应用社会学、经济学、心理学、流行病学、卫生统计学等学科的理论和方法研究医学问题。 2、医学学科的发展方向： 不断分
2、化：科学研究的需要 高度综合（交叉）：社会生产实践的需要 3、关于交叉学科的特点： 着眼于社会生产实践。,What is social medicine? 什么是社会医学？,Medicine,sociology,社会学 政治学 经济学 伦理学 管理学,基础医学 临床医学 预防医学,What is medicine? 什么是医学,The science related to the diagnosis understanding prevention treatment of illness.,What is social medicine?,定义： 是一门交叉学科，研究： 1. 社会因素 健康
3、和疾病 2. 制定社会卫生策略和措施 3. 保护和促进健康,1. Interactions and law between the social factors and health 3. Protect health & improve life quality, give the full display of the social function of health.,Human being is more of the social creature than the animal. its social attribute is the fundamental nature. Ne
4、w concept of Health by WHO 1948: Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.,Why we need to look at the social factors?,人的本质属性：在于其社会属性 WHO： 1948新的健康定义: 健康是： 身体 心理 社会 的完好状态，而不仅是没有疾病或身体虚弱而已。,人类的双重属性 The dual nature of human b
5、eings,Aristotle : human beings are, by nature, social animals 社会属性 Social nature 生物属性 Biological nature Does it matter to health?,Whats Relationship between social factors and health? WHO put forward: Social determinants for Health,Politics Economy Culture Environment Social security system Life sty
6、le and behaviors Health care system,政治 经济 文化 环境 社会保障制度 生活方式和行为 卫生保健体制,霍普金斯大学的研究小组通过对伊拉克全国47个区进行调查走访形成的报告认为，美国发动伊拉克战争造成了65.5万伊拉克人死亡，平均每天死亡500人,人口爆炸！,非洲难民,美国哥伦比亚大学教授、联合国前秘书长安南的特别顾问JEFFREY SACHS先生,SACHS教授说：2003年的发展议题被挤出了国际议程，战争与反恐取代了发展。 艾滋病每天夺去数以千计的生命，由于贫困买不起挽救生命的药品而死亡； “911”灾难夺走了3000多人的生命，从而主宰了两年多的世界议
7、程。 世界上每天有20，000多人死于贫困、疾病、灾害 世界军费开支将达9000亿美元，而用于发展援助为500亿美元，用于艾滋病防治仅10亿美元。,Rudolf Virchow: German pathologist,1. Social and economic conditions profoundly impact health, disease and the practice of medicine. 2. The health of the population is a matter of social concern. 3. Society should promote heal
8、th through both individual and social means.,1. 社会经济条件对健康、疾病和医学实践具有深刻的影响； 2. 群体的健康应该成为社会关注的内容; 3. 社会应该通过个人和社会的手段来改善人群健康。,社会医学的基本任务,1、倡导积极的健康观 2、推动医学模式的转变 3、发现社会卫生问题，改善社会卫生状况，提高人群健康水平 4、制订卫生策略和措施 5、注重人群保健和控制社会病 6、加强社会医学教育,三、社会医学的研究对象与内容,关于社会人的观点： 生物人 社会人（具备生产和 生活技能） 社会化（培育生产和生活 技能的过程） 社会医学的研究对象是人， 更注
9、重人的社会属性而不是生物属性,社会医学的研究内容,1、社会卫生状况社会生理学 2、社会因素与疾病和健康的关系社会病理 学、社会诊断学 3、社会卫生措施社会治疗学,社会医学的研究内容 Contents of social medicine :,Social health status, mainly population health status; Influence factors ; especially social factors Social health strategies and measures;,研究社会卫生状况，主要 是人群健康状况; 研究影响人群健康的因素，主要是社会因
10、素; 研究社会卫生策略与措施。,社会医学的核心内容 Core Contents,Identify social health problems diagnosis of problems Analysis of social causes of diseases social etiology Social medicine prescription- social strategy,- 社会医学诊断 - 社会病因分析 - 社会医学处方,社会医学与临床医学的比较,社会医学：群体 social medicine: mainly target at population level 发现社会问题社
11、会诊断 Identify social problemsocial diagnosis 社会医学分析了解社会成因 Social medical analysisfind out social causes 社会医学综合处方 Social comprehensive therapy,临床医学：主要针对个体 Clinical medicine: mainly target at individual level 了解个体健康问题医学诊断 Identify individual health problem-medical diagnosis 开展病因学分析: 主要是生物学病因分析 Etiologi
12、cal analysis: biological causes analysis 制定医学处方 Provide medical prescription,社会卫生状况 1、社会经济状况：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP 2、社会生活条件：衣、食、住、行 摄入热量/日/人、住房面积/人等 3、居民健康状况：平均期望寿命、婴儿死亡率等 4、人口状况：年龄、性别指标等 5、卫生行为：吸烟、吸毒、酗酒、性乱等 6、卫生服务状况： 卫生人员：卫生技术人员数（医师、护士）/千人（万人） 卫生经费：GNP%、GDP%、人均卫生费用 卫生设施：病床数/千人（万人）等 卫生保健制度。,社会因素与疾病和健康
13、的关系 （1）社会因素 疾病、健康问题 危险因素分析：社会流行病学 （2）社会因素 疾病、健康问题 病因分析：临床社会医学,Dever氏病因分类法,社会卫生措施 1、制定卫生政策 2、人群干预措施 群体与个体的关系 3、社会处方,四、社会医学的基本理论,1、卫生事业与社会协调发展 2、健康与社会经济发展的双向作用 3、生理、心理、社会积极健康的观点 4、关注高危险人群和高危因素 5、疾病防治中社会因素的主导作用 6、卫生工作要求全社会参与的观点,Basic thinking of social medicine,Harmonious relationship between health an
14、d social development Two way interaction between health and social economic development,I.协调发展的观念 II.双向作用的观念,美国学者Mushkin计算出了美国在19001960年人口死亡率下降带来的经济收益约为8200亿 疾病对人力资本和劳动生产率造成损失的“3D”框架 (Death, Disability， Debility）,Basic thinking of social medicine,Positive concept of healthBio-psycho-social medical m
15、odel,III. 现代医学模式下的积极健康观,USA 19000亿,1%最不健康,20,20慢病病人,70,70%健康人,10%,吸烟已成为全球第二号杀手,IV.关注高危人群&高危因素,High risk factors & population,Basic thinking of social medicine,Basic thinking of social medicine,Important role of social factors in prevention and treatment of diseases Multisector participation,V.社会因素在疾
16、病防治中的重要作用 VI.多部门参与,人事,人口& 计划生育,劳动& 社会保障,教育,计划、财政,药品监督管理,卫生,五、社会医学与相关学科的关系,1、预防医学(Preventive Medicine) 2、卫生管理学(Health Management) 3、社区医学(Community Medicine) 4、医学社会学(Medical Sociology) 5、医学心理学（Medical Psychology） 6、临床医学（Clinical Medicine）,五、社会医学与相关学科的关系,1、预防医学(Preventive Medicine) 成功 传统预防医学 传染病（第一次卫 （生物预防） 生革命） 传统预防医学 慢 （第二 现代预防医学 性 次卫生 社会医学 （整体预防） 病 革命） 社会医学使预防医学注入了生命活力。,Pr
