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1、2019/4/20,良恶性的肿瘤鉴别,高血压和动脉粥样硬化,动脉粥样硬化 高血压 血管 大中动脉 细小动脉 病理变化 脂质沉积 细动脉玻璃样变性 心脏改变 缺血性改变 外周阻力增大，左 临床病理联系 室壁代偿性肥大 心脏 心绞痛，心肌梗死 高血压性心脏病 脑 脑萎缩脑梗死脑出血 高血压脑病脑软化脑出血 肾脏 AS性固缩肾 原发性颗粒性固缩肾,风湿病基本病理变化,风湿性心内膜炎 感染性心内膜炎,大叶性肺炎 小叶性肺炎 病毒性肺炎,临 床,病 理,并发症,病 因,消化性溃疡与溃疡型胃癌的肉眼区别 良性溃疡(胃溃疡) 恶性溃疡(溃疡型胃癌) 外 形 圆或椭圆 不规则或火山口状 大 小 直径一般2cm
2、 深 度 较深 较浅 边 缘 平整、不隆起 不规则、隆起 底 部 平坦、清洁 凹凸不平、出血，坏死 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断 结节状肥厚,肝炎 普通型（急性、慢性） 重型（急性、亚急性）,变质,渗出（淋巴细胞、单核细胞）,增生（肝细胞再生、kuffer氏细胞、纤维细胞增生）,坏死,变性,细胞水肿 嗜酸性变,气球样变 溶解性坏死 嗜酸性坏死,坏死累及范围 常见临床类型,单个或数个肝细胞 肝小叶周边界板区 中央静脉与汇管区之间或两个汇管区之间或两个中央静脉之间 整个肝小叶,急性普通型肝炎 慢性肝炎 中 ，重度慢性肝炎 重型肝炎,坏死点状,坏死碎片,坏死桥接,坏死大片,三种类型肝硬化比较,
3、门脉性 坏死后性 胆汁性 结节 小、大小较一致 大、大小不一致 细小/无 纤维间隔 薄、均匀 宽、不均 包绕不完全 变性坏死 轻 重 较重,临床病理联系,门脉高压症 ：脾肿大 腹水 侧支循环形成 胃肠淤血、水肿 肝功能障碍 ：蛋白质合成障碍 出血倾向 胆色素代谢障碍 肝性脑病（肝昏迷） 激素灭活作用减弱,急性弥漫性增生性肾炎 肾炎综合征 快速进行性肾炎 慢性肾炎 肾病综合征 膜性肾小球病 微小病变性肾小球病 局灶性节段性肾小球硬化 膜增生性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 掌握：（LM） 何种成分增生 ；（EM） 特点,类型 光 镜 电镜（沉积物） 急性弥漫性 系膜细胞 上皮下驼峰状 增生性肾炎 内皮细胞 急进性肾炎 壁层上皮细胞 无 新月体 慢性肾炎 肾小球玻璃样变、 因肾炎起始 （终末阶段） 硬化、纤维化 类型而异,区别：慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎,原发性肺结核 初次 儿童 无 原发综合症 上叶下部、下叶上部近胸膜处 淋巴道或血道 短、大多自愈,继发性肺结核 再次 成人 有 病变多样，新旧病灶复杂 肺尖部 支气管 长、需要治疗,结核菌感染 发病人群 免疫力 病理特征 起始病灶 播散途径 病程,
