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1、独立值夜班的技巧,普外二科 马梦思,针对临床护士少，尤其是值夜班的护士人数更少，而值班压力大的实际问题，如何掌握技巧，保障临床工作安全，一直是临床工作者努力探讨的问题。现提出如下几点建议，可以对值班安全性和有效性的提高有所帮助。,一、进行独立值夜班前的培训 二、加强护士自身专业素质的提高 三、掌握正确的接班流程 四、掌握有序的工作流程，严谨有序，严防不安全因素 五、遇到不能解决的问题，学会求助 六、善于总结经验教训，不断成长进步 七、夜班的自我保健,未经过本院夜班护士准入培训的人员调入需要值夜班科室的护士。,一、进行独立值夜班前的培训 （1）培训对象,首次注册人员,未参加 培 训人员,新入职的
2、社会人员,首次注册人员,首次注册具有执业资格者,（2）培训内容,1、夜班护士岗位职责。 2、夜班常用护理工作核心制度及处理程序。 3、夜班常用基础护理技术。 4、夜班常用专科护理技术。 5、跟值夜班10次。,（3）培训方法,（3）培训方法,专科护理操作,基本技能培训,基础护理操作,环境 物品放置,岗位职责工作流程,核对发送医嘱,参加查房,（3）培训方法,应急预案 病情观察 护理记录 书写,掌握各种抢救操作技术，如心电监护技术、心肺复苏术、协助气管插管、呼吸囊及呼吸机的使用等。,药品,技术,器械,熟悉科室常用及急救 药品的作用与用法,熟悉各种器械、仪器 的管理及使用方法,应急技能培训：,（3）培
3、训方法,导师的指导与监督：,不定时操作考核 定时检查手册，督导完成情况,因材施教 粗线条 管理,一对一指导 导师责任制,二、加强护士自身专业素质的提高,2、掌握各种急、抢救药品的药理作用 包括副反应、计算方法、配伍禁忌。,1、使护士熟悉夜班工作职责，掌握夜班护士工作程序、掌握科室常用的专科护理技术操作和处理紧急事件的应对方法等综合技能。,3、掌握良好的沟通技巧,有组织协调能力,具有过硬的心理素质。 4、掌握本专科所有疾病的理论知识 包括临床表现，病理转归，并发症,护理常规，护理基础理论知识并重。,三、掌握正确的接班流程,1、环境物品 抢救药品和仪器种类、数目、位置及普通用物。 2、书面交班 病
4、人总数，外出登记情况，新病人，危重病人情况。 3、看病人一览表 看名字年龄对应疾病种类，评估每个病人疾病风险系数，做到心中有数。,4、床头交班 对应床头牌看诊断，问候病人，倾听主诉，看面容，体位，特殊管道(浅静脉留置针，深静脉导管，各种引流管)，陪客情况给予病人及陪客相关嘱咐，未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚。,四、掌握有序的工作流程，严谨有序，严防不安全因素,1、用一张纸条摘录本班的工作重点内容 特殊治疗，生命体征测量，血糖测量，尿量与出入量登记，完成一项打勾记录。下班前再逐一核对检查一遍，若有特殊情况不能按时完成（如病人检查、手术）要和下一班仔细交接，确保治疗的连续性。 2、按分级护理制
5、度巡视患者，有心电监护或是危重病人要注意心电图波形，心率，心律，血压，呼吸，血氧饱和度的变化情况。有病情变化需及时发现，及时汇报处理。无心电监护者要加强体位、呼吸、面色的观察。一般病情出现变化者会有强迫体位，呼吸困难，面色改变等表现，要及时发现配合医生准备抢救。,3 、上班必须仔细严谨，不放过任何一个细节 , 病人有不适主诉及时通知医生。 4、遇到紧急突发情况，要冷静沉着，有条不紊 做事要遵循规章制度，分清主次先后。,五、遇到不能解决的问题，学会求助,1、遇见自己解决不了的问题（如扎针、抢救）可以求助夜查房护士长。 2、遇见无主病人或批量病人可以求助总值班。 3、可以求助夜班同事（大夜班求助小
6、夜班或小夜班求助大夜班）,六、善于总结经验教训，不断成长进步,作为一名护士，要时刻提高自己，提醒自己，完善自己，总结夜班中的经验教训，才能保障临床工作的安全有序，更好地为病人服务。,不断成长,七、夜班的自我保健 （1）心理调适的方法,接受夜班的现实 ，克服厌倦情绪 培养夜班工作的兴趣，减轻夜班工作的疲劳 科学地刺用空闲时问，变熬夜之苦为甜 建立夜班生活制度，妥善安排家务 做好各种应急的心理准备，减轻心理负担,（2）调整 睡眠,晚上11时到凌晨3时是美容时间 重视睡眠, 科学合理休息 避免睡眠干扰 营造舒适的睡眠环境 （值班室） 尽量减少一些不必要的社交活动 掌握自我放松的技巧,（3）合理饮食,熬夜的饮食误区 ：喝咖啡 ，吃甜食 进食的总量要足够 ：可加餐一顿 平衡膳食 多供给富含蛋白质的食物 ：鱼、海产品、肉类、禽类、蛋类、奶、豆、豆奶制品 补充含有维生素和矿物质丰富的食物,4 活动：跳操，旅游等 5 综合素质：进行体育锻练，提高身体素质，加强自身综合素质的培养，加强业务训练，提高业务水平，取得患者的信任，才能得到社会的尊重和认可,
