消化系统的结构与功能课件

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1、第八章 消化系统,第一节 概述 一、消化系统的组成和功能 组成 消化管：口、咽、食管、 胃、小肠、大肠。 消化腺： 大消化腺：体积大；位于消化管管壁外；有导 管；如大唾液腺、肝、胰。 小消化腺:体积小；位于消化管管壁内；一般 无导管；如小唾液腺、食管腺、 胃腺、小肠腺、大肠腺。,功能 消化系统的主要功能是消化和吸收，此外还有内分泌功能和免疫功能等。 1、消化：在消化管内，将食物中复杂的大分子物质分解成小分子物质的过程。分为： 机械性消化：通过消化管肌肉舒缩完成。作用：磨碎、混合、下推 化学性消化：通过消化腺分泌的消化酶完成。作用：分解大分子物质，为消化酶提供适宜的环境，保护消化道粘膜。 2、吸

2、收：小分子物质通过消化管粘膜上皮进入血液或淋巴液的过程。,肝脏的位置和形态,出入肝门的三种管道：门静脉（入肝）、肝动脉( 入肝)和肝管 (出肝),二、消化管的一般结构 除口腔外，消化管壁从内到外可分为以下四层: （一）粘膜 上 皮：口、咽、食管、肛门处为复层扁平上皮；胃肠为单层 柱状上皮。 固 有 膜：为结缔组织，还有小消化腺和淋巴组织 粘膜 肌层：为薄层平滑肌。 （二）粘膜下层 为疏松结缔组织，内有粘膜下神经丛 （三）肌层 口、咽、食管上段和肛门外括约肌为骨骼肌；食管下段、胃、肠和肛门内括约肌为平滑肌。除胃壁肌层为三层外，其余多为内环外纵两层，两层间有肌间神经丛。 （四）外膜可分两种： 浆

3、膜：结缔组织+间皮,大多是这种。 纤维膜；只是一层结缔组织。,第二节 消化系统生理功能概述,消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的 过程。 消化有两种方式： 1.机械消化：通过消化道肌肉的运动，将食物磨碎，使之与 消化液充分混合，并不断向消化道远端推送。 2.化学消化：通过消化液中消化酶的作用，将食物分解为小 分子物质。 吸收：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程。,三、消化道平滑肌的生理特性 1兴奋性 2伸展性 3紧张性收缩 4自动节律性 5.对理化刺激的敏感性,四、消化腺的分泌功能,消化腺：大肝脏、胰腺、唾液腺 小食管腺、胃腺、肠腺 消化液：见225页表 功能

4、： 1、分解食物各种成分，变成适于吸收物质。 2、为各种消化酶提供适宜PH环境。 3、稀释食物，利于吸收。 4、保护胃粘膜。,第二节 消化器官的形态结构 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二 指肠、空肠、回肠）、大肠、直肠、 肛门。,胃,（一）位置 大部在左季肋区 小部分在腹上区 (二)外部的结构 袋状的器官 两口：上口-喷门 连食管; 下口为幽门 通十二指肠. 胃分两弯：胃小弯、 胃大弯 胃分：胃底、胃体、 幽门、喷门,二、小肠,小肠是消化管的最长部分，上端连接胃的幽门，下端连接大肠，全长5-7米。 十二指肠 小肠分部 空肠 回肠,（一）十二指肠 长度20-25CM。呈“C” 形，分为上部

5、、降部、水平部和升部。 十二指肠乳头 是胆总管的开口处。,（二）空肠和回肠,空肠: 上接十二指肠， 位于腹腔左上部。 回肠: 下接续盲肠， 位于腹腔右下部。 （三）大肠 分为：升结肠 横结肠 降结肠 乙状肠 直肠,二、消化腺,消化腺由大消化腺和小消化腺组成。 小消化腺分布于各段消化管壁内，如食管腺、胃腺、肠腺等。大消化腺包括唾液腺、肝和胰。 （一）唾液腺 腮腺 下颌下腺 舌下腺,（二）胰 1、位置 横位于胃后方，在十二指肠和脾之间。是一条长扁形的腺体。 2、胰分为: 头、体和尾三部分，胰尾贴近脾脏，胰头接十二指肠。是人体内的重要腺体。,外分泌部：分泌胰液。有分解消化蛋白质、糖类、脂肪的作用。

6、2、内分泌部（胰岛）,2、内分泌部（胰岛, pancreas islet）,分布于腺泡之间的内分泌细胞团； 细胞小，染色淡，境界不清； 毛细血管丰富； 4种细胞：,肝是人体中最大的消化腺体，成年人肝重100克，在活体肝呈红褐色，质软。 1、位置 大部右季肋区和腹上区，小部分至左季肋区。,（三）肝,肝的解剖结构,2、形态,上面,镰状韧带,左叶,右叶,3、外部结构,三角楔形，右端圆钝而厚，左端窄且薄。,右纵沟,前缘,门静脉 肝固有A 肝管 神经,下面,横沟,（肝门）,方叶（前） 尾状叶（后）,“H”形沟,左纵沟,静脉韧带（后）,肝圆韧带（前）,腔静脉沟（后）,胆囊窝（前）,胆囊切迹,肝圆韧带切迹,

7、胆囊收缩胆汁,胆囊管,胆总管,肝胰壶腹,十二指肠大乳头,十二指肠腔,肝,肝左右管,肝总管,肝外胆汁排出途径：,肝的功能 分泌胆汁：对脂肪的消化、吸收起重要作用。 代谢功能：体内的糖、脂肪和蛋白质的分解与合成都在肝细胞内进行。可将过多的血糖转化为肝糖元储存，当身体需要时,可将这些物质再释放到血液中去，以供利用。 防御、解毒作用：代谢产物中或外界进入机体的有毒物质，经各种酶作用下转化为无毒或毒性较低或溶于水的物质排出体外。肝血窦内的吞噬细胞有吞噬能力，可清除进入肝内的病毒、细菌和异物，以及处理抗原，参与免疫作用。 造血功能：胚胎期肝是主要的造血器官，成人肝贮存血液。,第三节 消化 一、口腔内消化（

8、食物食团） （一）唾液 （舌下腺、下颌下腺、腮腺）分泌 1、唾液的性质、成分 无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶 2、作用：湿润、清洁保护、化学消化和排泄 化学消化作用： 唾液淀粉酶 淀粉 麦芽糖 唾液分泌的调节（非条件反射、条件反射） 副交感N（Ach+M）分泌大量稀薄的唾液 交感N（NE+2）分泌少量粘稠的唾液,（二）、咀嚼和吞咽 蠕动：指由平滑肌按顺序收缩而完成的一种向前推进的波形运动，它是消化道普遍存在的运动形式。 食管下括约肌：其舒缩活动使食物顺利通过和防止胃内容物返流。,二、胃内消化 食团食糜 （一）胃液性质、成分和作用 1盐酸（HCl）：由壁细胞分泌， 作用：15 2胃蛋白酶原：

9、由主细胞分泌 3粘液及胃的屏障：润滑食物，保护胃粘膜 4内因子：由壁细胞分泌 保护Vit.B12并促进其吸收,蛋白胨 氨基酸 多肽,胃的屏障： a.胃粘膜屏障 b.粘液-碳酸氢盐屏障,盐酸的功能 激活胃液中无活性的胃蛋白酶原成为有活性的胃蛋白酶，并提供适合胃蛋白酶活动的酸性环境。 可使食物中的蛋白质变性容易水解。 杀死随食物进入胃内的细菌。 进入肠后，可促进促胰液素的分泌，从而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。 所形成的酸性环境有助于小肠对铁和钙的吸收。,（二）胃液分泌的调节 1.引起胃酸分泌的主要内源性物质 乙酰胆碱：迷走神经 G细胞 促胃液素：由G细胞合成、释放 组胺：由肠铬样细胞分泌，H2受

10、体阻断剂：甲氰咪胍 2.胃液分泌的抑制性调节 盐酸：直接或间接作用（生长抑素 ） 脂肪：释放抑胃肽、神经降压素 高张溶液：肠 - 胃反射、胃肠激素 生长抑素：D细胞分泌， 直接作用于壁细胞、G细胞等,（二）胃运动 1、胃的运动形式 消化期胃运动的主要形式 容受性舒张 紧张性收缩 蠕动 非消化期胃运动的主要形式 移行性复合运动：间歇性强力收缩,2、胃排空及其调节 胃排空：胃内容物进入十二指肠的过程。 控制：胃运动是促进胃排空的动力。 胃内因素：促进胃排空 神经：迷走-迷走反射 体液：促胃液素 十二指肠内因素：抑制胃排空 神经：肠-胃反射 体液：缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽,3、呕吐 将胃及肠内容物

11、从口腔强力驱出的动作。,刺激,感受器,（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官、视觉和内耳等）,延髓呕吐中枢,胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩,三、小肠内消化,小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。食糜在小肠内停留3-8小时，在同时受到胰液、胆汁和小肠液的化学消化和小肠运动的机械作用后，变成小分子物质而被小肠吸收。不能消化和吸收的食物残渣则进入大肠。,胰腺,腺泡细胞：各种胰酶,小导管管壁细胞: H2O、HCO3,1-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4,外分泌腺,内分泌腺,（一）胰液的成分和作用 1、胰液的产生,-1(In),胰高血糖素,1）胰淀粉酶： 淀粉麦芽糖 2）胰脂肪酶

12、脂肪酸 胰辅脂酶 甘油三酯 甘油一酯 胆盐 甘油,3）胰蛋白酶、糜蛋白酶：蛋白水解酶 糜蛋白酶原 肠致活酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 蛋白质 小分子多肽、氨基酸 由于胰液中含有水解三大类主要营养物的消 化酶，因而胰液是所有消化液中消化食物最全 面、消化力最强的一种。,（二）胆汁的成分,1H2O,3有机物 :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素,2无机盐,肝细胞,胆囊,十二指肠,消化期,非消化期,二 胆汁的生理功能及其分泌调节 （一）胆汁的分泌,（三）胆汁的作用（胆盐）,1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积,3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其

13、转运,四.小肠的运动,（一）小肠的运动形式,1紧张性收缩,2分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。,使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；,使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；,促进小肠血液和淋巴液回流。,作用,3蠕动、蠕动冲,蠕动：0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度远端 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送,（二）小肠运动的调节,1、肠道神经的作用 （局部反射）,2、外来神经的作用,平滑肌,蠕动加强,食物 肠壁感受器,肠壁神经丛,交感神经兴奋,肠运动加强,副交感神经兴奋,肠运动减弱,（三）回盲括约肌的功能,1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在

14、 小肠内停留的时间,2、阻止大肠内容物向回肠倒流。,四、大肠内消化,（一）大肠液分泌及肠内细菌的作用 肠道常居菌种：大肠杆菌、葡萄球菌 发酵：细菌对糖和脂肪的分解 腐败：细菌对蛋白质的分解 细菌还能利用食物残渣合成Vit.B复合物和Vit.K。 （二）大肠运动和排便反射,排便反射,第四节 吸 收,吸收部位 吸收的物质 口腔 某些药物 胃 乙醇，水，某些药物 大肠 水分，无机盐，某些药物 十二指肠，空肠 糖类，蛋白质，脂肪 回肠 胆盐，维生素B12,一、吸收的部位,小肠是吸收的主要 部位。 a食物被消化为小分 子物质 b停留时间长（3-8h） c小肠有巨大的吸收面 积 （200m2）,二、几种主

15、要营养物质的吸收过程 （一）糖的吸收 吸收方式：单糖 吸收速度：葡萄糖、半乳糖果糖甘露糖 葡萄糖吸收机制：Na+的协同转运 途径：血液 （二）蛋白质 AA、小分子肽形式、继发主动转运、经血液途径 （三）脂肪 转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径 短链脂肪酸经血液途径。,（四）胆固醇的吸收 空肠和回肠 游离的胆固醇直接被吸收 胆固醇酯则经胆汁酸盐乳化后，再经胆固醇酯酶水解生成胆固醇而被吸收 进入肠粘膜细胞的胆固醇再酯化成胆固醇酯，大部分掺入乳糜微粒。 （五）维生素的吸收 水溶性维生素：单纯扩散方式，小肠上部 维生素 B12: 与内因子结合，回肠 脂溶性维生素A、D、E、K：与脂肪相同方式被吸收 （六）H2O的吸收 被动吸收，以渗透方式进行,（七）无机离子的吸收 1.Na+的吸收： 主动 2铁的吸收： 必须是Fe2+，VitC、HCl促其吸收 3Ca 2+ ：VitD、脂肪、HCl促其吸收,第五节 消化器官活动的调节 一、神经调节 (一)消化系统的神经支配 1.自主N系统 （除口腔、食管上段、肛门外括约肌外） 1)副交感神经（来自迷走神经、盆神经） 乙酰胆碱M受体促进胃肠运动和分泌 此作用可被阿托品阻断 少部分副交感N