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1、第七章 收集资料的方法,一、学习目的和要求,（一）了解资料收集的方法和种类 （二）掌握结构式资料收集法中会谈法和问卷法的基本原则和步骤 （三）掌握观察法收集资料的基本原则和步骤 （四）了解生物医学测量法、档案记录收集法、Q分类法、投射法、Delphi法资料收集的基本原则和步骤,资料的收集（Data Collection）是指研究者经过周密的设计后通过不同的方法从研究对象处获取资料的过程 真实、准确和完整的资料是研究结果科学性和真实性的基础 护理研究中收集资料的方法很多，常用的有自陈法、观察法和生物医学测量法等,第一节 收集资料前的准备,一、概述 （一）资料的来源 资料可来源现有资料和新收集的资
2、源。 对现有的资料应对其价值、准确性等仔细评估和分析，再加以应用。 对已有的研究报告的分析又称荟萃分析（meta-analysis），是对公开发表的具备同类主题的相关研究报告进行编码、统计、分析、总结的过程。,（二）设计收集资料的方案前应考虑的问题 1、采用结构式还是非结构式方法收集资料 结构式资料收集 是按提前设计的特定结构（例如问卷）进行资料收集 评价：花费较多的时间和精力设计研究工具 可对资料作出精确的统计分析 资料不够深入,非结构式资料收集 即是提出开放性问题，在一个或几个主题下让研究对象自由阐述。 评价：比较深入 无需设计或寻找适合的研究工具 受到研究对象的表达能力所限 资料较难分析
3、 半结构式资料收集 按事先设计的提纲进行。,2、采用定量还是定性方法收集资料 定量研究法 必须用数字将资料量化，使 之可测量可统计 定性研究法 采用非结构式或半结构式方 法收集资料，以文字表达为 主，无需将资料用数字量化。,3、资料是否要求严格的客观性 （定性研究在资料收集过程中，研究 人员的主观判断是非常重要的。） 4、是否存在霍桑效应的影响 霍桑效应：研究对象意识到他们正在参与研究，则可能或多或少地改变自己的行为和反应状态，称之。,二 设计收集资料的方案,收集资料方案的设计应紧紧围绕研究目的，特别是定量研究，必须事先经过严谨设计，形成成熟的资料收集方案，并严格按方案进行资料收集。,1.明确
4、资料收集的目的 2.选择资料收集的方法 3.选择或编制研究工具 4.预试验 5.设计资料收集的形式和程序 6.实施资料收集的方案,需要什么样的资料？,资料是否需要扩展？,列出样本，研究目的,选择怎样的资料收集方法？,针对研究目的，是否有现存的研究工具？,应用这些工具是否能提供高质量的数据？,你是否具备设计新研究工具的知识技能，并能获得有关资料？,是,是,否,否,是,是,否,否,研究工具在费用、特征上是否合适，是否可索取？,应用该研究工具是否能获取合适的资料？,征求研究工具设计者的同意？,安排资料收集时各类资料的顺序,是否需获取使用该研究工具的许可？,设计新研究工具,重新考虑研究问题,预初试验,
5、否,是,是,否,收集资料,寻找合适的资料收集人,是否单靠研究者收集资料即可,设计资料收集的程序,对研究工具作适当修改,培训资料收集人,否,资料收集方法设计流程图,第二节 自陈法,自陈法（self-report）是护理研究中常采用的资料收集法，资料直接从研究对象处获取。 自陈法根据是否有事先设计的特定结构，分为： 非结构式 半结构式 结构式,一、非结构式及半结构式自陈法 特点： 无特定设计的问题和提问程序 以叙事的形式就某一个或几个问题展 开会谈 形式灵活自由 常用于定性研究中,种类： 完全非结构式会谈 completely unstructured interview 深入会谈 focus i
6、nterview 小组深入会谈 focus group interview 个人生活史回顾 life history 特定事件回顾 critical incidents 日记式 diaries,资料收集方法：以会谈为主要形式 会谈要求 较强的目的性 精心准备 细心倾听 录音 简短总结,二、结构式自陈法,结构式自陈法即是研究人员按事先准备好书面程序收集资料，形式可为口头提问（会谈法）或书面填写（问卷法）。 重要特征：研究人员严格按程序提问 精心准备问卷内容 研究对象按问题顺序填写,1.问题的形式 开放式问题（open-ended question）： 没有对答案进行预先设定，如你为什么进这家医院
7、？ 例如：在住院期间，你觉得护理服务怎样？ 封闭式问题（close-ended question）: 答案是预先设定的，让研究对象作出选择。,2.封闭式问题的种类,（1）两分制问题 （2）多选题问题 （3）自助餐式问题 （4）编序式问题 （5）等级式问题 （6）检核表式问题 （7）日历式问题,2. 封闭式问题的种类,(1)两分制问题(dichotomous question)：又称是非题型问题，答案以“是”、“否”的回答方式表示。两分制式的问题适合于收集事实性信息，也适合于收集小儿的资料。 例：我经常暗自哭泣 是 否,(2)多选题式问题(multiple choice question)： 该
8、类问题一般提供37个答案，适合于收集态度和意见方面的资料。 例：您认为自己在住院期间最强有力的社会支持来源于下列哪些人员：(可选多项) A父母 B配偶 C兄弟姐妹 D单位,(3)自助餐式问题(cafeteria question)：是多选题式问题的一种特殊形式，答案一般由数个完整的句子构成，表示对某一现象的态度。 例：妇女们对绝经期用雌激素替代治疗来治疗更年期综合征有不同的意见， 您同意以下哪一种意见： A雌激素替代疗法很危险，应废弃该法 B雌激素替代疗法有副作用，须慎用 C. 我对雌激素替代疗法的看法不能肯定 D. 雌激素替代疗法有好处，应提倡 E雌激素替代疗法是很好的方法，应推广并作为更年
9、期综合征的常规治疗方法,(4)编序式问题(rank-order question)；要求研究对象对所列的选择项目按某种程度排序，一般排序项目不应超过10个。 例：人们对生活的价值观不尽相同。以下列举一些人们认为重要的东西，请你按自己的观点将下列项目从最重要到最不重要排序： ( )成功和成就 ( )家庭关系 ( )友谊和社会关系 ( )健康 ( )钱 ( )宗教,(5)等级式问题(rating question)：要求研究对象在一个有序排列的等级上进行选择，一般分为7、9、11个奇数项的等级，以便有中位点。 例：以下从010表示护士对照顾艾滋病患者意愿度。0为不愿意，10为非常愿意，请问您处于哪
10、一点上？ 不愿意 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常愿意,(6)检核表式问题(checklist)：是由几组形容词、名词、或陈述句组成的就某一主题的一览表，被评者将表中所列内容与自身的行为逐一对照，将适合其行为特征的项目挑选出来。检核表一般较经济有效也易于回答，但以会谈的形式往往不易阅读，所用一般用于问卷法。 例：Lubin的抑郁形容词检核表： 指导语:下面是一些描述不同心情和感受的形容词。有些词意思可能接近，希望您能 圈出所用符合您今天感受的词(摘选部分)： 1不快 2主动 3沉闷 4萎靡 5沮丧 6沉着冷静 7痛苦 8阴郁 9孤独 10自由自在 11失落 12破碎,(7)日
11、历式问题(calender)：日历式问题适合于研究对象回顾历年来的一些事件的发生顺序和时间。,3.量表（scale ） 量表是由一组封闭式问题组成的以评分的方式衡量人们态度和行为的收集资料的工具，广泛应用于会谈法和问卷法中。包括以下一些形式：,（1）评定量表 （2）Likert 量表 （3）语义差异量表 （4）视觉类似量表,(1)评定量表(rating scale)：测量人们的行为、态度等，答案由一组有序排列的类别构成。 例：责任护士来来病室的情况是：很少 有时 叫她们时 经常来看看,(2)Likert量表(Likert rating scale)： 是由一组句子组成，测量人们对某一主题的看法
12、，并呈现按程度轻重排列的评定标准，是最常用的评定量表，以心理学家Rensis likert的姓命名。Likert量表一般由10-20个项目组成。答案一般为5个类别，表示赞同的程度或行为出现的频率，也有7分制的答案和4分制的答案。 例：艾滋病病人是值得人们同情的： 非常不同意 不同意 不肯定 同意 非常同意,(3)语义差异量表(semantic difference scale)： 用于评定人们对某一概念(如目前的护理形式、病人的情感等)的态度。一般由两个反义形容词、5-7个等级组成，要求被评者指出他目前所处的位置。 例：您认为执业护士： 重要 1 2 3 4 5 6 7 不重要 没能力 1 2
13、 3 4 5 6 7 有能力,（4）视觉类似物量表（Visual analogue scale VAS）: 用于测量人们对某种经历的感受，如疼痛、呼吸困难、乏力等。传统的应用一条100mm长的直线表示程度的差异，目前又设计脸谱、阶梯等形象图象表示的形式。应用时请被评者指出自己目前所处的位置。,视觉类似物量表,极度疼痛 10cm 无痛,4设计结构式自陈法收集资料的工具,(1)将研究内容分为几个模块(modules) (2)决定收集资料的形式：使用会谈法还是问卷法，以便开始设计具体问题。 (3)决定各模块的排列顺序：一般以能激励对方回答的问题排列在先，普遍性的问题在先，特殊性的问题在后。注意排列在
14、先的问题不能影响后面问题的回答。 (4)研究工具应以指导语开头，以告知对方研究的目的、希望对方如何配合、对方的权和等。该部分在会谈法中往往与知情同意书(inform consent)放在一起，在问卷中作为问卷的首页(cover page)一同邮寄或发放给研究对象。由于该部分是研究重要的开头，应仔细斟酌、设计其内容。 (5)设计研究工具的内容，编制问卷,4.设计结构式自陈法收集资料的工具 可按下列步骤进行： （1）将研究内容分为几个模块 （2）决定收集资料的形式 （3）决定各模块的排列顺序 （4）研究工具应以指导语开头 （5）设计研究工具的内容,三、通过会谈法收集资料,会谈法（interview
15、）指研究人员与被研究者面对面地进行有目的的会谈。会谈法是一种口头形式的自陈法，一般可收集到较深入的资料。 1.会谈法的分类： （1）结构式会谈 （2）非结构式会谈 （3）半结构式会谈,2.会谈问题的设计 从广泛的、普遍的问题过渡到具体的、敏感的问题 按内容分组 语言恰当 3.会谈者的培训 语言表达应不带有任何倾向性 对敏感问题应事先承诺 注意身体语言的恰当应用,4.会谈的准备 预约，选择适合的时间和场所 研究人员衣着、会谈环境、会谈地点 对会谈目的、程序作适当解释 5.会谈的技巧 熟悉会谈内容 友好、平和语气 善于运用倾听技巧和交流技巧 6.会谈的记录 分为现场记录、随后记录、现场录音的方式,
16、四、通过问卷法收集资料,问卷法（questionnaire）是一种书面形式的自陈法，可获取个人背景、信念、态度意见、知识水平、倾向，或对事件的看法、认识等方法的资料。 （一）分类 邮寄问卷 小组问卷 电话访谈法,（二）问卷的编制 1.问卷编制的方法和步骤 （1）按照推理法进行编制，即根据研究目的和理论依据推论出能测评出这些内容的项目，该步骤一般通过查阅相关文献、回顾以往经验、参与专家意见、参考相关调查表等方式完成。,（2）将想要获取的信息或资料用问题的形式表达出来。 （3）通过专家评估，根据项目的准确性、适合性、相关性，将问题分类：,（4）对问题进行处理 （5）对问题进行整理归纳 （6）估计问卷长度 （7）设计答案形式 （8）润饰文字 （9）将问题的部分问题设计成反向提问的形式，并对该问题作标记 （10）对问卷信度和效度的测定 （11）运
