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1、口腔预防医学,第一章 绪论,一、 口腔预防医学的基本概念 二、 预防口腔医学发展简史,第一节、 预防口腔医学的基本概念 一、预防医学的概念,预防医学是通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术。,以人群为主要研究对象，以研究个人预防保健方法为基本要素，通过研究，发现并掌握预防口腔疾病的发生与发展的规律，促进整个社会口腔健康水平的提高。,二、研究对象,三、研究内容,口腔流行病学，口腔健康调查方法，龋病和牙周病的预防，口腔其他疾病的预防，口腔保健用品的开发和使用，特定人群的口腔保健，口腔健康促进与健康教育，口腔卫生项目管理和口腔卫生政策等,1、一级预防或病因预防,一
2、级预防（primary prevention）是指疾病处于病理形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施。强调自我保健，健康教育与促进，以及特殊的防护措施，即社区公共卫生措施，监测危险因素与疾病发展趋势。,7,（一）一级预防或初级预防 乳牙龋影响儿童心理，咬唇,8,奶瓶龋,2、二级预防 或临床前期预防,二级预防（secondary prevention）是疾病发生前期，早期发现，早期诊断，及时采取适当的治疗措施，阻止病理过程的进展，尽可能达到完全康复。 如：定期口腔检查，高风险人群的发现和早期龋齿的充填。,3、三级预防 临床预防,三级预防（tertiary prevention）是
3、疾病已发展到严重和晚期阶段。及时采取治疗措施，防治恶化，预防并发症与后遗症，尽量恢复口腔功能为主要目的，如恢复器官的功能缺陷，牙列缺损和缺失等。,二、预防口腔医学发展简史,1、原始启蒙阶段 大约在公元前14世纪-公元1840年间 2、科学基础形成时代 约在18401949（科学基础的形成） 3、预防口腔医学的诞生与发展阶段（在1949-1989年间） 预防医学作为一门系统的科学诞生于18世纪末和19世纪初 4、未来展望,早期牙病预防意识与实践： 漱口、咽津、叩齿、牙签、揩齿、 植毛牙刷与刷牙、中药牙膏、洁石剂、 沙糖损齿,原始启蒙时代 公元前14世纪1850年,陆游-“龋齿” （公元11251
4、210）,人生天地间，本非金石坚。 况复历岁久，蠹坏无复全。 龋齿虽小疾，颇解妨食眠。 昨暮作尤剧，颊辅相驹联。 欲起懒衣裳。欲睡目了然， 恨不弃残骸。蜕去如蛇蝉， 或当学金丹，挥手凌云烟。 逢师定悠悠，丹成在何年。 这首诗表明，陆游患龋齿引发急性牙髓炎时的痛苦神态。中年之后，牙周病处缠身，赋诗150多首与牙病有关。,口腔微生物 氟化物防龋,口腔预防科学基础发展的二个重要方面：,1908：最早牙科诊所出现 1911：牙科学校成立，哈尔滨，北京同仁 1914：广州中国牙科学会成立，齿科学报创刊 1919：中国保牙会成立；口腔卫生月报创刊 1926：上海三星牌管状牙膏,我国,1935：上海牙医公会
5、，第一层口腔卫生展览 1936：上海高桥小学，牙齿检查 1942：沈阳农村学童龋蚀频度调查 1944：北京中小学生口腔调查 1945：贵州斑釉，上海消治龙（磺胺）药物牙膏 1947：氟与龋齿预防,明显影响预防医学发展的两个社会变革特征： 城市发展与城市化 生活水平提高 国家干预预防医学的途径： 公共卫生途径 个人预防途径,诞生与发展时代19502000,87年预防教材正式出版 5所学校成立预防教研室 87年WHODANIDA培训班 88年WHOWPRO运城会 88年底成立全国牙防指导组 89年：第2届国际预防牙医学大会、9月20日“爱 牙健齿强身”全国爱牙日活动,90年代： 1990：全国初级
6、口腔卫生保健研讨会 1991： 全国氟防龋研讨会 全国牙防先进县标准与评定办法 口腔卫生保健纳入PHC 1992： 制订2000年目标 口腔保健纳入学生常见病防治项目 全国学校口腔卫生保健工作研讨会,1993：与国家教委合作开展学校窝沟封闭项目 1994：中国牙病防治基金会成立 1995：第二次全国流调开始 1996： 全国牙防指导组成立6个专家委员会 中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会成立,1997： 中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会成立 第一届国际防龋学术会议 表彰牙防先进个人 ART培训班开始 199798：牙防新长征活动 1999： 全国政协“关于实施公共饮水氟化预防人群龋病流行
7、建议案” 成立课题组，进行可行性研究,2000： 第四届亚洲预防牙医学大会与北京口腔卫生宣言 2001： 第七届世界预防牙医学大会 全国牙防工作策略与模式研讨会 制订2010年目标 2004: 口腔健康教育大讲堂 2005: 第三次全国口腔流行病学调查,未来人类口腔健康的发展前景,后口腔医学时代与人类口腔健康发展 我国发展前景 世界发展前景,我国的发展前景,主要目标：普遍改善全民的口腔卫生状况 主要工作重点：发展初级口腔卫生保健 主要研究重点：发展社区公共卫生措施示范项目,世界的发展前景,主要问题： 口腔疾病是一个严重的公共卫生问题 与烟草有关的口腔疾病 走马疳是许多中低收入国家的重要疾病负担 口腔疾病的治疗费用昂贵 大多数口腔疾病与慢性病有着共同的危险因素,谢谢,
