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1、心脑血管疾病防治,东莞市中医院 宁为民,心脑血管病离我们有多远？,例1,39岁男患者，115730，因“胸闷2天，胸痛半天” 入院。最后确诊为“1.急性非ST段抬高型心肌梗死，2.冠状动脉粥样硬化性心脏病(三支血管病变)，3.混合性高脂血症，4.脂肪肝” 但该患者入院前3月体检报告除血脂轻度升高外，其他无明显异常。,例2,39岁男患者，115680，因“发作性失语伴肢体乏力2次” 入院。最后确诊为“1.脑梗死(急性期，左侧基底节区)，2.脂肪肝，不可归类在他处者，3.肝囊肿(左叶)，4.肾结石(右侧)。” 但该患者入院前半年体检报告，B超提示脂肪肝，其他无明显异常。,什么是心脑血管病？,心血管
2、病：冠心病（心绞痛、心肌梗死、猝死） 脑血管疾病：脑梗塞（脑血栓）、脑出血 周围动脉粥样硬化症,世界卫生组织列出的十大死亡原因,心血管疾病 是人类健康的巨大威胁,2000年 17,000,000 （占各种死亡的 1/3 ） 80分布在低中等收入国家,World Health Report,2020年 25,000,000 （预计死亡增加50 ） 76%分布在发展中国家,www.WHO.ORG,心脑血管疾病危险因素有哪些？,高血压病 高脂血症 吸烟 糖尿病 肥胖 缺乏运动,常见心脑血管杀手-冠心病、脑梗塞,什么是冠心病？,什么是脑梗死？,给大脑供血的血管被堵塞，脑组织发生缺血、缺氧引起坏死，从而
3、产生偏瘫等严重后果,动脉粥样硬化隐藏在血管内的祸根,脑梗死心肌梗死等的发作 均源自动脉粥样硬化斑块的 “引爆”,斑块破裂是导火线,什么是动脉粥样硬化？,血栓是引起严重临床疾病的最后环节,斑块破裂形成的血栓是流动的血液在血管内发生凝固，形成血凝块，血凝块会堵住动脉，血液携带的氧气和养分不能到达其供血部位,血栓,冠心病、脑梗死的元凶血栓,发生于心,发生于脑,发生于四肢,冠心病、心肌梗死、心绞痛,中风脑梗死,四肢无力、间歇跛行,胸痛、胸闷、猝死,头痛、瘫痪、猝死,外周动脉疾病,血栓,为什么容易得心脑血管病？,文明？文明病？,进步？退步？,肥胖,家族史,高血脂,吸烟,糖尿病,高血压,缺乏运动,高龄,紧
4、张,哪些人容易得 冠心病、脑梗死,如何防治心脑血管疾病呢？,心脑血管疾病一级预防措施,一级预防，五项措施,不健康生活方式,吸烟、膳食不合理、酗酒、缺乏运动；体力过度疲劳：超负荷运转，工作过度劳累，长期开夜车而又缺乏休息、心理过度疲劳： 慢性烦恼情绪，焦虑、忧郁，神经紧张，人际关系不和、司机饮酒造成交通事故、失眠或睡眠少于7个小时、对某些药物有依赖或药物成瘾、家庭或婚姻生活不和谐、性纵欲，房事不节、社会行业适应不良，例如易暴怒的冲动行为、迷信行为，赌博行为等。,健康的四大基石,合理膳食；适量运动； 戒烟限酒；心理平衡。,蛋白质15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物55-60%；吃饭八分饱；
5、多吃水果和蔬菜； 减少脂肪摄入量； 增加低脂饮食。,淡泊名利 广交朋友 多做实事 善待自己 心态决定健康！,有利因素 葡萄酒：每天少于120ml 啤酒：每天少于350ml 鸡尾酒：每天少于45ml,合理膳食,心理平衡,适量运动,戒 烟,少量饮酒,健康的生活方式,中等程度有氧运动:快走，慢跑，骑车等，每天不少于30分钟，每周5天以上，最好天天运动。,戒烟1年使冠心病危险降低50%； 戒烟15年使心血管疾病危险降至 正常人水平,抵抗心血管病的饮食,粗、淡、杂、少、素 均衡饮食，不偏食 定时定量 保持体重 饮食清淡 多食粗粮 不暴饮暴食 少食高盐、高脂、高糖三高食物。,生命在于科学运动,运动三原则：
6、有恒、有序、有度 可按照一、三、五、七进行锻炼 “一”是每天至少锻炼一次 “三”是每次要锻炼30分钟以上 “五”是每星期要锻炼5次 “七”是每次运动的心率要达 到170年龄 建议的锻炼方式 步行、慢跑、游泳、扭秧歌、 跳健身舞、爬山、骑自行车、 跳绳、老年门球等,心态与心血管疾病,心理疾病折磨着我们。 大脑是一个天然的制药厂。 脑内啡肽的作用抗衰老、防癌、预防心脑血管疾病、增强免疫。 协调大脑电波，分泌更多脑内啡肽爱和被爱、安静、运动、美好形象、优美音乐、利导思维、快乐、深呼吸,男性冠心病风险 下降27,生活方式干预显著降低心脑血管疾病风险,改善生活方式,1.Arch Intern Med.
7、2006;166:1403-1409,2. Circulation 2006;114;160-167,科学防治，健康长寿,增强健康意识，增加健康知识 转变观念，内在力量，自然医学，预防为主 定期体检，建立完全健康档案 好医生：上医治未病，超越二级预防、基本治疗、规范治疗。,肿瘤防治,肿瘤是人类的 主要杀手之一,在中国，每年新增的肿瘤病人接近200万，每年死亡人数130万，死亡率约占死亡总人数的24.93%。,2014年我国人口死亡原因统计（前七位）,什么是癌症？癌症是怎样产生的呢？,你是否谈癌色变？,什么是肿瘤？什么是癌症？ 肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤
8、产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。 肿瘤分两大类：良性肿瘤， 恶性肿瘤（常统称之为癌症）,恶性肿瘤的危害性,全球性 严重性 上升趋势,癌症、病毒性疾病与老年性疾病 并称为“现代医学的三大挑战”,“医学的失败”,癌症已经不是绝对的“不治之症”,癌症的治疗效果取决于癌症的分期和治疗方法得当与否。现在医学发展迅速，癌症治疗也取得了很大进步。上世纪三十年代，癌症的治愈率只20%，目前先进国家的治愈率已50%以上。,癌症能预防吗？有哪些良策？,美国肿瘤学家斯特因说“几乎60%到80%的癌症是人为的” 因此，减少或消除这些
9、人为因素就能预防60%到80%的癌症,癌症的三个三分之一,世界卫生组织认为： 三分之一的癌症可以预防 三分之一的癌症可以早期发现并治愈 三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻痛苦，延长生命，提高生活质量，部分有望治愈。,三分之一的癌症可以预防,亚健康慢性疾病癌,亚健康慢性疾病癌,来自于WHO2006年公布的一个共识，即将昔日的“绝症”癌症（恶性肿瘤）称之为慢性疾病。 改善亚健康，阻断慢性病，改善机体状况 提高免疫力贯穿治疗始终病人少受痛苦,如何防治？,病因预防，改善亚健康,饮食防癌,积极治疗癌前病变,癌症 有哪些 危险信号？,预防癌症 的最好 方法是 什么？,癌症 可防可治， 不要 谈
10、癌色变,肿瘤的预防,6.经期大出血，经期外 或绝经后出血,7.鼻、耳分泌物带血、 颈部肿块、视觉障碍,8.久治不愈的伤口、溃疡,9.原因不明疼痛及体重减轻,10.大便带血、 腹泻便秘交替、血尿,癌症有哪些危险信号？,1.逐渐增大的肿块,2.疣或黑痣发生变化,3.消化不良、腹部疼痛 或肿块,4.进行性吞咽困难,5.持续性嘶哑、咳嗽、 痰中带血,预防癌症的最好方法是什么,防癌体检,美 国,20岁以上 每年一次防癌体检 40岁以上 半年一次防癌体检 20岁以上的妇女 每年一次乳房和骨盆的专业性检测,中 国,自觉进行防癌体检的人非常少，健康人群有目的检测癌症的意识相当淡薄，人们还未意识到体检查癌的重要性。,癌症可防可治，不要谈癌色变,癌症不是绝症，延误治疗的疾病 才是绝症。 癌症能否治愈，关键在于“三早”。 癌症可防可治，关键在于健康意识。,“三早”,早治疗,早诊断,早发现,肿瘤的治疗,肿瘤的治疗,不能以主观感觉评价治疗效果的标准,肿瘤的治疗,肿瘤治疗的类别,其它预防癌症的办法,多吃蔬菜和水果,科学研究表明，人的寿命最短100岁，最长175岁。公认的人的寿命，正常应该是120岁。人的一生应该是，70岁，80岁没有病，活到90岁也很健康没有病，人人都应健健康康地活到100岁，这是正常的生物规律。,健康的 生活方式,生活规律,适量运动,合理膳食,心理平衡,谢谢聆听！,
