创建爱婴医院工作汇报课件

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1、监利县妇幼保健院 爱婴医院创建工作汇报,2015年5月10日,一、监利县妇幼保健院概况1,监利县妇幼保健院成立于1958年，面向妇女、儿童集临床、保健、基层卫生指导等功能为一体的二级优秀妇幼保健院，承担全县90多万妇女、儿童的健康教育、基层指导、业务培训、计划生育指导、基本医疗、公共卫生服务等工作。医院占地面积6660，其中业务用房建筑面积2537；全院共有职工201名，其中在职在岗147人；,保健院全景图1,保健院全景图2,文件,本院文件规定1,本院方案,质量控制管理,本院文件规定2,爱婴医院管理,母乳喂养政策制度,监利县卫计局对爱婴医院复核评估工作验收,5.12护士风采1,5.12护士风采

2、2,监利县妇幼保健院概况2,设有职能科室、临床科室32个，现有各种医疗设备100多台、件。2013年3月被省卫生厅同意加挂“监利县儿童医院”作为第二名称。2014年总收入2486.4万元，门诊人次46285人次，住院病例3060人次。,门诊科室略图,彩超诊断仪,利普刀,儿童视力矫治仪,心电监护仪,仪器设备1,生化分析仪,仪器设备2,微量元素检测,五分类,电解质,仪器设备3,钼钯,CR,B超室,检验室,门诊产科,二、提高认识，加强领导,爱婴医院领导小组 组 长：魏 巍 副组长：张作银 平 静 王继平 组 员 ：罗和平 万维利 罗 静 黄长虹 邹 威 王 陈 游玉章,爱婴医院技术指导小组,组 长：

3、魏 巍 副组长：张作银 平 静 王继平 组 员 ：胡 琴 孙素萍 李晓红 王 陈 袁红玲 夏 琼 付红华 罗 英 邹志勇,组织机构上墙,职责上墙,降低剖宫产率制度与措施,各科室： 为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定了降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学习，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。 一、管理制度 1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。 2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论

4、会，并形成剖宫产手术专题意见书备案。,3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。 4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。 5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。,制度上墙,手术室,二、保障措施： 1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎

5、位不正。 2、加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。 3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。 4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。,5、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。 6、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。 7、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩的意识。坚持惠民利民，为母子两代谋利益。,8、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育

6、和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。 9、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，剖宫产率控制在40%以下，每超过1个百分点，罚科室200元。,门诊产科高危筛查,住院部产科：细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。,妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖

7、宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容,非医学剖宫产管理制度,三 、母乳喂养、新生儿安全的具体规定,促进母乳喂养成功的十项措施 国际母乳代用品销售守则 监利县妇幼保健院母乳喂养规定 儿科病区、产科病区、门诊大厅,新生儿安全管理制度,一、应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因

8、医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。 五、严格执行母乳喂养有关规定。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。 七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。 十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。

9、十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。 十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。,四、全院重点培训，巩固知识,标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 考核合格率达100%。对新上岗人员进行指导培训，培训人次10人次，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。,全院培训1,1、2014年8月8日，对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。,全院培训2,2、2014年9月10日，对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。,爱婴医院知识考

10、试,10月15日第一批爱婴医院知识考试,第二批爱婴医院知识考试,11月12日第一批爱婴医院知识考试,新上岗人员培训,五、爱婴医院宣传设备,孕妇学校电视,音箱,多媒体,LED显示,模具,六、爱婴医院宣传资料,母乳喂养宣传单,爱婴医院专刊,世界母乳喂养周1,世界母乳喂养周2,世界母乳喂养周3,世界母乳喂养周4,七、门诊产科（2014年）,门诊孕产妇系统管理 1375 人，孕系管理手册发放 1267 册 高危孕产妇筛查558 人 孕妇学校开办 24 期 培训480 人 发放宣传资料2400份,建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。 设立医院母乳喂养热线电话（3262120），及

11、时告知出院产妇。,通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能 孕妇学校1：,孕妇学校2（固定场地）,孕妇学校3,孕妇学校4,母乳喂养咨询门诊登记本,孕妇学校登记、制度,宣传资料存放,孕妇产前检查,八、产科（2014年）,新生儿出生数1896人 剖宫产数838人 剖宫产率44.22% 发放母乳喂养宣传单、手册及宣传报2600多份 面对面宣教母乳喂养知识1825人/次 宣教率99.5%,人工喂养 0 人 混合喂养 16 人 帮助哺乳 1754 人，占总产妇数的100% 科室爱婴医院培训12次，考试2次 新上岗人员培训考试合格后方可上岗,将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗

12、质量管理体系，及岗位责任目标体系。,将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导,。,新生儿心肺复苏培训,住院部护士进行母乳喂养模具培训,科室爱婴医院知识培训,爱婴医院科室培训,面对面指导（正确的哺乳姿势1 ）,面对面指导（正确的哺乳姿势2 ）,面对面指导（正确的哺乳姿势2 ）,培训产妇掌握正确的哺乳技能。 到达目标：80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法,达到目标：使90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间超过30分钟。,住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。,让正常新生儿在1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，让母婴进行目光交流，

13、并让产妇亲吻新生儿，同时注意给新生儿保暖。,实行24小时母婴同室,1、在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。 3、母婴分离要有医学指征。 4、提高产科医护人员对新生儿疾病早期症状的识别能力。,加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。 到达目标：新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳）。,通过对产妇的宣教及培训，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养的相关问题。,母乳喂养支持组织联系卡、护理记录,病历及记录,早接触、早吸吮,母婴同室、按需哺乳,医嘱及出院医嘱坚持母乳喂养,

14、产科健康教育内容,护理记录（母乳喂养记录）有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。,九、儿科、新生儿科,培训,省妇幼黄洋教授定期来我院指导,省妇幼于飞教授定期来我院指导,儿科配奶间操作流程、管理制度,消毒记录,登记,配奶间奶粉、容器,购买奶粉超市小票,工作人员配奶,混合喂养,混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。,母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续2030分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。,母乳喂养护士送奶交接,母乳喂养,不要给母乳喂养的新生儿吸人工 奶嘴或使用奶嘴作安慰物,1、让

15、产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。 2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。 3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。 4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。,达到目标：在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。,十、督导检查,2014年8月18日对全院各科室进行了爱婴医院工作督导检查，参加检查人员有魏书记、张院长、罗和平、万维利、游玉章、邹威；检查目的是通过检查，发现问题，现场指导、及时整改、进一步完善各项工作措施，现将检查情况进行通报,1、工作成绩：,全院爱婴医院工作氛围渐浓，宣传、标示、标牌基本落实

16、到位，组织机构清晰，责任明确，工作人员培训学习积极性高涨，特别是妇产科、儿科、新生儿科工作的医生、护士学习培训认真进行，基本熟练掌握爱婴医院工作职责，母乳喂养宣传手册和爱婴医院宣传手册内容，并能运用于临床，与住院孕产妇一对一进行母乳喂养知识宣教，工作娴熟，基本操作得体，病历记录完整；儿保门诊爱婴医院工作学习培训进展有序，学习有笔记培训有计划，咨询有登记，工作落到了实处。,现场督导检查图片1,2、存在的问题:,1、门诊收费室、合管办未开展爱婴医院学习培训，无学习笔记，工作懈怠。 2、预防接种门诊爱婴医院培训学习未开展，工作人员对母乳喂养基本知识不了解。 3、门诊产科：孕妇学校未开展母乳喂养、爱婴医院知识培训；无课程安排，无培训教材，无母乳喂养门诊咨询登记本；,4、妇产科：产房缺新生儿安全管理制度，各病室清洁卫生较差，物品摆放比较杂乱。 5、儿科:NICU无新生