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1、（46个月）,孕中期保健,妊娠中期保健要点： （1）系统产前检查 （2）营养指导及饮食禁忌 （3）监测胎儿生长发育 （4）胎教 （5）孕妇体操和运动,系统产前检查,每月一次，内容包括：体重、腹围、宫高、血压、胎方位、胎心、尿常规，注意有无妊娠合并症和并发症如合并心脏病、糖尿病等，有无前置胎盘、双胎、羊水异常等。,营养指导及饮食禁忌,热量：增加200-300千卡/日 蛋白质：10-18周胎儿脑神经细胞分裂高峰开始，至26周达顶峰，补充足量优质蛋白，有助于胎儿正常的智力发育 脂肪：重质不重量 维生素：在全不在多 糖：不宜过多 无机盐和微量元素,合理膳食原则,1.补充充足的能量 2.注意铁、钙的补充
2、 3.保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给；适量摄入硬果，以供给脂溶性维生素和必需脂肪酸；多摄入新鲜蔬菜和水果以提供维生素和矿物质；保证充足的谷类和豆类以提供能量。,4、控制盐的摄入每天6克左右，北方人口味重但不能超过10克，如果加酱油，那么相应减少盐的量，一般每10毫升酱油减少1克食盐。,5、膳食构成 (1)谷类(米、面及各种杂粮)每天350450g：是能量的主要来源并提供蛋白质及B族维生素。 (2)豆类及豆制品每天50l00g：可提供植物来源的优质蛋白质和丰富的矿物质。 (3)肉、禽、鱼等动物性食品每天50150g，鸡蛋12个，是优质蛋白质、矿物质和维生素的丰富来源，有条件时还可经常食用动
3、物肝脏、血以增加血红素铁的摄入。每周至少进食1次海产品，补充碘、锌等微量元素。 (4)鲜奶每天250500ml：能提供优质蛋白质、钙及维生素。若食鲜奶出现腹胀及不适应者，可改用酸奶。 (5)蔬菜每天400500g，水果每天100200g：是膳食中矿物质、维生素和膳食纤维的主要来源。 (6)烹调植物油每天1520g，盐、糖适量。,忌烟酒 忌喝咖啡和有色饮料 忌用大热、大凉的药物及食物,胎儿监测,妊娠图 孕妇体重 超声检查 电子监测 孕妇自我监护p290,胎教,祖国医学中的记载：黄帝内经千金要方列女传养胎和护胎 目前胎教中心内容孕四月起，音乐、语言、抚摸等各种信息刺激,孕妇体操和运动,孕中期开始做
4、孕妇体操，每日两次 适量运动如散步、骑自行车、孕中期可游泳 休息体位左侧卧位,做孕期体操时，请注意以下五点： 1、开始时不要勉强自己，做操次数可依身体状况而定，以后可逐日增加运动量。 2、做完一遍体操后如果感到累，就应该适当减少运动量。运动适量的感觉为：身体微微发热，略有睡意。 3、肚子发胀、生病等身体不舒服的时候，可酌减体操的种类、次数、强度等。 4、早晨不要做操，沐浴后可以。 5、猫姿与电梯式体操会使胎儿在腹中逆转，所以怀孕8-9个月时不要做。,胎儿体重日益增加，为了能轻松行走，孕妇需要使自己的脚腕关节变得柔韧有力。另外，此体操还有助于消除妊娠后期的脚部浮肿。 1、仰卧。 2、左右摇摆脚腕
5、10次。 3、左右转动脚腕10次 4、前后活动脚腕，充分伸展、收缩跟腱10次日常生活中，坐在椅子上时、躺下时等，都要经常锻炼脚腕。,1、把一条腿搭在另一条腿上，然后放下来，重复10次，每抬1次高度增加一些，然后换另一条腿，重复10次。,2、两腿交叉向内侧夹紧、紧闭肛门，抬高阴道，然后放松。重复10次后，把下面的腿搭到上面的腿上，再重复10次。, 锻炼支持子宫的腹部肌肉。,1、单腿曲起、伸展、曲起、伸展，左右各10次。,2、双膝曲起，单腿上抬，放下，上抬，放下，左右各10次。, 放松骨盆的关节与肌肉，使其柔韧，利于顺产。,1、单膝曲起，膝盖慢慢向外侧放下，左右各10次。,2、双膝曲起，左右摇摆至
6、床面，慢慢放松，左右各10次。, 放松耻骨联合与股关节，伸展骨盆底肌肉群。这样胎儿可顺利通过产道。 1、笔直坐好，双脚合十，用手拉向身体，双膝上下活动，宛如蝴蝶振翅。10次。,2、同一姿势，吸气伸直脊背，呼气身体稍向前倾10次。, 这是振动骨盆的运动，可以缓腰痛。还可以锻炼腹部肌肉，更好地支持子宫。,1、趴下，手与双膝分开。,2、边吸气边拱起背部，头部弯向两臂中间，直至看到肚脐。,3、边呼气边恢复到1的姿势，边吸气边前抬上身。,4、边呼气边后撒身体，直至趴下。1-4重复10次。,练习收缩阴道肌肉。 与活动骨盆底肌肉群同要领收缩臀部、阴道肌肉，如电梯般上抬腰部。从“1楼”到“5楼”分5层上抬，在“5楼”处保持2-3秒后，边呼气边分5层放下腰部。,
