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1、使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术,MARCOS RODRIGUEZ MARTIN 西班牙.马德里 GREGORIO MARAON医院,介 绍,30%的腹会阴联合切除术后 发生造口旁疝 不良结果 开放修补 筋膜修补 46% 补片 20-29% 不良结果 40% 造口重新定位,介 绍,腹腔镜 Sugarbaker,介 绍,三明治技术 聚偏二氟乙烯： 腹腔镜切口疝及造口旁疝修补合适的补片材料,介 绍 预防性使用特殊设计的腹膜内补片防止造口旁疝的发生,目 标,使用IPST 补片治疗造口旁疝的新的腹腔镜技术,患者及方法,2007.6-2009.6共11位患者，6男5女， 平均年龄64.91(31-
2、80),患者及方法,平均缺损大小为4.81cm(4-6),患者及方法,造口类型 回肠代膀胱造瘘 7 结肠造口 3 回肠造口 1,患者及方法,穿刺器 气腹针 (10) 3 穿刺器 (9),结 果,平均手术时间120 分钟 (60-175分钟) 住院时间 7 位患者 (1-3 天) 3 位患者 (4-6 天) 1 位患者 (60 天),结 果,补片规格 7 15x15 1 25x25 (20x20) 3 16x16x3 (结肠造口患者) 1名患者为切口疝,结 果,复发: 0 (随访12月) 并发症: 1例大的并发症: 回肠造口穿孔 (再手术) 3例小的并发症 2 例血清肿 (1例引流) 1 例血肿,结 论,简单灵活的腹腔镜技术 较低的复发率 可承受的并发症发生率 培训 ，推荐 (长期结果),建 议,术前CT检查 (测量缺损的大小) 大的缺损不推荐该手术 (10 cm) 使用合适的补片 (比缺损大5 cm 并且补片的缺损要适合),建 议,在较大腔内使用引流 (腹膜内) 防止血清肿的形成,謝 謝,
