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1、,2019/4/19,1,中医药学概论 常用中药及应用,2019/4/19,2019/4/19,中医药学概论 常用中药及应用,3,第九节 消食药,导学,目标 什么是消食药？消食药的适应症？消食药应用时如何配伍？ 山楂、莱菔子、鸡内金、麦芽、神曲都有什么作用？ 比较消食药的异同点。 学习方法：在熟悉每味药物功效之后，着重总结分析药物的不同点。,2019/4/19,中医药学概论 常用中药及应用,教学要求,掌握消食药的定义、功效、适应范围及使用注意； 掌握山楂、莱菔子、鸡内金的功效、主治、常用配伍、使用注意等； 熟悉麦芽、神曲的功效、主治、使用注意等。,2019/4/19,5,中医药学概论 常用中药
2、及应用,问题一,什么是消食药？ 消食药的适应症？ 消食药应用时如何配伍？,2019/4/19,中医药学概论 常用中药及应用,概述,一、定义：凡能消化食积、助消化、促进食欲的药物，称为消食药。又称消导药或助消化药。 药性特点：大都性味甘平或甘温，归脾胃经。,2019/4/19,中医药学概论 常用中药及应用,7,二、适应证,食积停滞有上中下之分。 病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之； 停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。 惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食者则以消导药治之。,2019/4/19,8,中医药学概论 常用中药及应用,概述,适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节
3、，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。,2019/4/19,9,中医药学概论 常用中药及应用,概述,三、配伍: 脾胃虚弱者，可配健胃补脾药； 脾胃有寒者，可配温中暖胃药； 湿浊内阻者，可配芳香化湿药； 气滞者，可配理气药； 便秘者，可配通便药； 若积滞化热，当配苦寒清热药。,2019/4/19,10,中医药学概论 常用中药及应用,问题二,山楂、莱菔子、鸡内金、麦芽、神曲都有什么作用？ 消食药功效的异同点。,2019/4/19,中医药学概论 常用中药及应用,山楂本草经集注,2019/4/19,12,【来源】蔷薇科乔
4、木或大灌木山里红或山楂的成熟果实。,中医药学概论 常用中药及应用,山 楂,【性味与归经】 酸、甘、微温。 归脾、胃、肝经。,2019/4/19,13,中医药学概论 常用中药及应用,山楂,2019/4/19,14,中医药学概论 常用中药及应用,山楂,2019/4/19,临床应用,1.用于食积停滞。 长于消化油腻肉食和小儿乳食积滞。 2.用于泻痢腹痛，疝气痛。 泻痢腹痛，焦山楂10g研末，开水调服 疝气痛，橘核、荔枝核等。 3.用于气滞血瘀胸腹痛、痛经、闭经。 瘀滞胁肋刺痛：川芎、桃仁、红花 产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭：当归、川芎、益母草等。,中医药学概论 常用中药及应用,山楂药理作用 主
5、要涉及以下几方面：,山楂,中医药学概论 常用中药及应用,山 楂之应用,【用量】9-12g。 【处方用名】生山楂 生楂肉 焦山楂 焦楂肉 山楂炭 【方剂举例】 保和丸（丹溪心法） 山楂 六曲 茯苓 陈皮 菜菔子 连翘 半夏 治食积停滞，腹痛泄泻。,2019/4/19,17,中医药学概论 常用中药及应用,莱菔子日华子本草,【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。,2019/4/19,18,中医药学概论 常用中药及应用,莱菔子,【性味与归经】 辛、甘，平。 入脾、胃、肺经。,2019/4/19,19,中医药学概论 常用中药及应用,莱菔子,2019/4/19,20,中医药学概论 常用中药及应用,莱菔
6、子,【临床应用】 1.用于食积气滞证。 尤善行气消胀，用于食积不化，中焦气滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、腹痛等，山楂、神曲、半夏、陈皮等，如保和丸。 2.用于痰涎壅盛咳喘痰多，胸闷食少。 与白芥子、苏子等，如三子养亲汤。,21,中医药学概论 常用中药及应用,莱菔子药理作用 主要涉及以下几方面：,对消化功能,镇咳祛痰平喘,抗菌作用,其他药理作用,莱菔子,中医药学概论 常用中药及应用,2019/4/19,【用量用法】煎服，512g。生品长于祛痰，炒用长于消食除胀。 【使用注意】本品辛散耗气，虚证患者慎用；气虚及无食积、痰滞者慎用。亦不宜与人参等补气药同用。,莱菔子,中医药学概论 常用中药及应用,莱菔子之
7、附药,莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。 地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。,2019/4/19,24,中医药学概论 常用中药及应用,鸡内金,【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的沙囊内膜。 俗称鸡肫皮、鸡胗皮。,2019/4/19,25,中医药学概论 常用中药及应用,2019/4/19,26,鸡内金,中医药学概论 常用中药及应用,2019/4/19,【临床应用】 1.广泛用于各种食积、小儿疳积。 白术、陈皮等以增强健胃消食作用。 2.用于肾
8、虚遗精、遗尿。 肾气不固遗精： 芡实、莲肉、菟丝子 遗尿：桑螵蛸、牡蛎 3.用于砂石淋证、胆结石。 金钱草、海金沙、石苇等同用。,鸡内金,中医药学概论 常用中药及应用,2019/4/19,【用量用法】310克，煎服。1.53克，研粉吞服。研末服效果比煎剂好。 【参考资料】本品含胃激素、角蛋白、17种氨基酸、胃蛋白酶和淀粉酶等。口服鸡内金粉，能使胃液分泌量及酸度增加，促进胃蠕动，加速胃排空。,鸡内金,麦芽药性本草,【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。,2019/4/19,29,中医药学概论 常用中药及应用,2019/4/19,30,【用法用量】煎服1015g；大剂量3
9、0120g。 生用健脾和胃;炒用回乳消胀;焦用消食化滞。,麦芽,中医药学概论 常用中药及应用,2019/4/19,中医药学概论 常用中药及应用,31,神曲（六神曲，六曲）药性本草,【药用】 本品为采 用杏仁泥、 赤小豆、 辣蓼草、 青蒿、面 粉、苍耳 草等药末 混合后经 发酵而成 的加工品。,2019/4/19,中医药学概论 常用中药及应用,【功效】 消食健胃，和中止泻，解表退热。 【临床应用】 1.酒饮食积而见吐泻肠鸣者尤为适宜。 2.感冒兼食积者也尤为适宜。 3.凡丸药中有金石、贝壳类药物者，以本品为赋型剂作糊丸以助消化。 【用法用量】煎服，615g。,神曲,山楂、神曲与麦芽功效主治异同,
10、相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞，治疗食积不化证。 同中之异： 山楂善消肉食之积， 神曲善消酒积， 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。 不同点： 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等； 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等； 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。,2019/4/19,33,中医药学概论 常用中药及应用,小结,消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。一般食积停滞，常用山楂、六曲；症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，当用莱菔子等
11、。 凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲；服人参时忌用莱菔子。,2019/4/19,34,中医药学概论 常用中药及应用,消食药小结,其他具有消食功效的药物,1. 消食：刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风湿药）。 2. 消积：枳实、青皮、枳壳、陈皮、木香（理气药）、三棱、莪朮（活血祛瘀药）。,2019/4/19,36,中医药学概论 常用中药及应用,课堂测试,蓝墨云班课,2019/4/19,中医药学概论 常用中药及应用,课后拓展,刘宗英.浅谈中药山楂饮片的不同炮制及功效应用J.内蒙古中医药,2013,32(33):67. 马东.中药莱菔子的化学成分及药理作用研究进展J.中国社区医师,2014,30(20):5-6. 潘德强,李红,孟兆慧.以鸡内金为例探讨中药选用方法J.光明中医,2015,30(07):1571-1572.,2019/4/19,中医药学概论 常用中药及应用,
