《五运六气在小儿推拿中的应用20150917终稿课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《五运六气在小儿推拿中的应用20150917终稿课件（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、五运六气在小儿推拿中的应用,深圳市中医院 丘丽华,“天地合气，命之曰人”,在胎儿娩出、张口呼吸的一瞬间，变生成人，此时间所隐含的五运六气信息随之印记于新生儿身上，成为终生伴随的禀赋特征，表现为脏腑、经络、气血的盛衰倾向。,内经中的运气学说本天文气象而建立。也就是说祖先通过昼观日影，夜考极星，观察日、月、星的运行规律而总结出来的，故五运六气为中医阴阳五行理论提供了客观依据，并指阴阳五行的运行方法是以五运配十天干，推算年岁运，六气配十二地支推算年岁气。,一、运气学说的概念,运气学说是五运六气学说的简称，是以天人合一的整体观念为指导，以阴阳五行理论为基础，以天干地支符号作为演绎的工具，来推论气象、物
2、候及病候变化，探索自然现象与生命现象的共有周期规律，从而寻求疾病的发病规律及相应的防治方法的理论。,天人合一,知 常 达 变,天之常 天之变,人之常 人之变,运气学说,流行性乙型脑炎,1957年石家庄发生了流行性乙型脑炎，当时中医辨证为“暑温”，用白虎汤治疗，疗效很好。 1961年北京地区又流行了流行性乙型脑炎，但是再用加味白虎汤治疗疗效不好。 请蒲辅周老诊治，蒲老说这年是庚子年，按照庚子年，天干地支一推，这年实际应该是雨水湿热多，在治疗上就应该化湿清热，结果疗效很好。,运气学说,五运是指木、火、土、金、水五行的运行规律。 六气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种气化。,1、五运概念的形成,五运概念
3、的产生是以五行概念及其学说为基础的。五行在天地间运动的时相变化便是五运。即木运、火运、土运、金运、水运。,左传昭公元年载：“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。 庄子-逍遥游说：“若夫乘天地之正,而御六气之辩。”成玄英疏引李颐 曰：“平旦朝霞，日午正阳，日入飞泉，夜半沆瀣，并天地二气为六气也。” 素问-至真要大论说：“六气分治，司天地者，其至何如？”岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿，少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。”,2、六气概念的形成,干支甲子,干，个也，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛
4、、壬、癸等十个数字称为十干。古人用之以计算天日的号数，日为阳，故称十干为十天干。 支，分也，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥等十二个数目字称为十二支。古人用之以计月成岁，月为阴，故称十二支为十二地支。干支相合，谓之甲子。（天干起于甲，地支起于子）。 天干共有十个字数，顺序为 甲（4）、乙（5）、丙（6）、丁（7）、戊（8）、 己（9）、庚（0）、辛（1）、壬（2）、癸（3）。 地支共有十二个字数，顺序为 子（鼠）、丑（牛）、寅（虎）、卯（兔）、辰（龙）、巳（蛇）、 午（马）、未（羊）、申（猴）、酉（鸡）、戍（狗）、亥（猪）。,一（天干化五运） 甲、己土运 乙、庚金运 丙、辛水运
5、丁、壬木运 戊、癸火运,下一页,天干化五运,太过与不及,天干分阴阳：甲、丙、戊、庚、壬属于阳， 说明它们都有增长、旺盛、强壮的阳性质； 乙、丁、己、辛、癸属于阴， 说明它们都有消减、衰落、萎缩的阴性质。 -木，壬为木运太过，丁为木运不及； -火，戊为火运太过，丁为火运不及； -土，甲为土运太过，丁为土运不及； -金，庚为金运太过，丁为金运不及； -水，丙为水运太过，丁为水运不及。,1 2 3 4 5 6 7 8 9 0（年尾数） 辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 水 木 火 土 金 水 木 火 土 金,禀赋及体质倾向多由五运推演而来,辛年之人（1）：肾水不足，湿乃大行（脾胃），藏气不政（
6、肾），大风暴发（肝），好发，脾胃，肝，肾疾病 壬年之人（2）：风气流行（肝），脾土受邪（脾），金气来复（肺），好发肝胆，脾、肺疾病 癸年之人（3）：心火不足，寒乃大行（肾），长政不用（心），复则埃郁（脾）好发心小肠，肾、膀胱、脾疾病 甲年之人（4）：湿土有余，湿气流行，肾水受邪（肾），木气来复（肝），好发脾胃，肝，肾疾病 乙年之人（5）：肺金不足，炎火乃行（心） ，收气乃后（肺），寒雨暴至（肾），好发肺肠，肾，心疾病 丙年之人（6）：肾水有余，寒气流行，心火受邪，脾土来复，好发肾膀胱、心、脾疾病 丁年之人（7）：肝木不及，肺燥大行，肝木失政，火暑流心，好发心，肝，肺系疾病 戊年之人（8）；心火
7、有余，肺金受刑，肾水煎熬，好发心，肺，肾系疾病 己年之人（9）：脾湿不足，肝木疏泄，肾水流行，肺金来复，好发心，肝，肾系疾病 庚年之人（0）：肺燥流行，肝木克伐，心火不济，好发心，肺，肝系疾病。,姚贝娜 1981.9.26辛酉年 2015.1.16乙未年,地支化六气-主气，客气,主气是指每年分六个间区（从大寒节始至小寒节中）中的不变的气。 时间区域是：从每年大寒节开始至小寒节终，每一气主四个节令。 初之气。为木（厥阴风木），从1月21日至3月21日； 二之气，为君火（少阴君火）从3月21日至5月21日； 三之气，为相火（少阳相火）从5月21日至7月22日； 四之气，为土（太阴湿土） 从7月22
8、日至9月22日； 五之气，为金（阳明燥金） 从9月22日至11月22日； 六之气，为水（太阳寒水） 从11月22日至次年1月21日终。,厥阴风木的概念是阴尽阳生，所以定为一年之始。这时的气候特点是地气返暖，万物萌动，“木”表示生发，“风”除了显示多风，还表示多变化而不稳定，称为“善行而数变”。 少阴君火的概念是阴气收敛，阳气始至。气候特点是温而不热。“君火”与“相火”相异，“君火以明，相火以位”，是取类比象的表述。“君火”时如君临天下，光明普照，热多在形而少在实；一到“相火”，就如同宰相治国，才是实热。 少阳相火的概念是阳气正当少壮。气候特点是日渐炎热，而且火旺携风，所以常有风气相助。 太阴湿
9、土的概念是至阴返阳，阳气在外，暑热夹湿，土育化万物。气候特点是雨多湿盛。 阳明燥金的概念是阳藏秋窗，是月照窗棂之意，喻阳气收敛，热随秋去，金为肃杀之气。气候特点是天干气燥，寒霜渐临。 太阳寒水的概念是至阳返阴，阳气收内，水沉于下。气候特点是天寒地冻。,司天 在泉-客气,司天在泉是 值年客气在这一年中主事的统称。 主管每年上半年的客气称为司天之气， 主管每年下半年的客气为在泉之气。,地支化六气-客气,（司天之气三之气）（在泉之气六之气） 子、午 少阴君火司天 阳明燥金在泉 丑、未 太阴湿土司天 太阳寒水在泉 寅、申 少阳相火司天 厥阴风木在泉 卯、酉 阳明燥金司天 少阴君火在泉 辰、戌 太阳寒水
10、司天 太阴湿土在泉 巳、亥 厥阴风木司天 少阳相火在泉,下一页,干支配运气歌诀,甲己化土乙庚金 子午少阴君火 丁壬化木水丙辛 丑未太阴湿土 戊癸化火为五运 寅申少阳相火 五运阴阳仔细分 卯酉阳明燥金 辰戌太阳寒水 巳亥厥阴风木,2015年,2015年是乙未(羊)年 岁运金=金运不及， 司天为太阴湿土，在泉为太阳寒水。,气数 初气 二 三 四 五 六 （在泉左间气）（司天左间气）（司天气）（司天右间气）（在泉右间气）（在泉气） 主气 厥阴风木 少阴君火 少阳相火 太阴湿土 阳明燥金 太阳寒水 客气 厥阴风木 少阴君火 太阴湿土 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水 客主 同气 同气 主生客 客生主 同气
11、 同气 加临 相得 相得 相得 相得 相得 相得,2015年为乙未年,乙未岁初之气。主客气均为厥阴风木。木当其位。民病血溢。筋络拘强。关节不利；身重筋痿。宜调厥阴之客。以辛补之。以酸泻之。以甘缓之。,乙未岁二之气。主客气均为少阴君火。中见金运。二火得位。而胜金运。其病温厉盛行。远近咸若。宜调少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。,乙未岁三之气。主气少阳相火，客气太阴湿土。中见金运。火生土。天政布。湿气降。地气腾。民病身重胕肿。胸腹满。宜治太阴之客。以甘补之。以苦泻之。以甘缓之。,乙未岁四之气。主气太阴湿土。客气少阳相火。中见金运。民病腠理热。血暴溢。疟。心腹满。热。胪胀。甚则胕肿。宜治少阳之
12、客。以咸补之。以甘泻之。,乙未岁五之气。主客气均为阳明燥金。气与运同。又得其位。惨令巳行。寒露下。霜乃早降。草木黄落。寒气及体。民病皮腠。宜调阳明之客。以酸补之。以辛泻之。以苦泄之。,乙未岁终之气。主客气均为太阳寒水。金生水。寒大举。阴乃凝。水坚冰。阳光不治。感於寒。则病人关节禁固。腰脽痛。寒湿持於气交而为疾也。宜调太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。,五运六气在小儿推拿中的应用,知常达变,四季六气时病治疗经验,风寒暑湿燥火,春夏秋冬,春季时病致病特点,治法：病在上焦，属于手太阴，法宜辛凉解表。初起总以达邪外出为要，切勿过早使用寒凉手法，冰伏其邪，热不得外越而内陷，迁延病程，甚则
13、恶化。 手法：辛凉解表一组穴 四大手法（凉水），清天河水（凉水），清肺平肝 微寒加辛温解表一组穴：一窝风，外劳宫，风池 夹湿加健脾祛湿一组穴:清补脾，清小肠，运内八卦 夹积加消积化食一组穴：运板门，四横纹，捏脊 无汗加发汗一组穴：合谷，曲池，挤捏天突,治法：芳香温散和解，不可辛凉或苦寒 手法：一窝风，外劳宫，风池，寒甚加推三关 头痛加祛风止痛一组穴：运太阳穴，揉风池穴，外关 呕吐加止吐一组穴：清板门，推天柱骨，中脘 泄泻加止泻一组穴：（清）补脾，清（补）大肠，推箕门,外寒里热,治法：两解法，即解表清里 手法：一窝风，外劳宫，风池，四大手法，清天河水，推脊，合谷，曲池，挤捏天突穴,夏季时病,（1
14、）温热 先夏至为病温。温热发病较速，初起可见高热烦躁，口渴舌干，头痛微恶风，面红目赤，或有汗，或无汗，小便短赤，脉浮数或洪。 治疗：初起有表证者，可辛凉解表，穴选清天河水，四大手法，清肺平肝 心烦者，可选清心安神组穴：捣小天心，清心平肝，五指节 表解里热甚者，可选清热组穴：清天河水，退六腑，推脊 咽喉疼痛者，可选利咽止痛组穴：少商，水底捞明月，挤捏天突 热甚津伤者，可选滋阴凉营组穴：二马，三阴交，涌泉,（2）温毒 症见微恶风寒，咽痛或者不痛，耳前后肿，颊肿目赤，甚则头面全肿，耳聋，眼不能开，脉象多浮沉俱盛，俗名大头瘟毒。 治法：清热逐秽解毒 手法：清热解毒组穴：清天河水，退六腑，耳尖放血或者大
15、椎放血,（3）暑热,治法:热重者，热，渴，汗出，脉洪大，宜清热祛暑，清天河水，退六腑，推脊等穴，若乏力，口渴甚，脉芤，宜益气养阴，加二马，三阴交，涌泉，补脾，太溪穴等。,（4）湿温,多发于夏秋之间。有外受之湿与内伤之湿。 若为外受之湿，从雨露或从地气潮湿所得，皆着于肌表，当用解肌法微发汗。若为内生之湿，乃从饮食所得，过食膏粱厚味，甜腻水果，皆能内生湿热，当分三焦论治。,上焦湿温,头痛，恶寒，身重疼痛，苔白不渴，胸闷不饥，面色淡黄，午后热盛，状若阴虚，但脉弦细濡。 治法：通阳利湿+解表组穴 手法：一窝风，外劳宫，风池，清补脾，清小肠，运内八卦,中焦湿温,呕吐，泄泻，不食，不饥，小便短黄，时腹自痛，口渴不欲多饮。舌苔白厚，或黄腻，脉濡。 治法:健脾祛湿组穴+止泻组穴+止吐组穴 手法：清补脾经，清补大肠，清小肠，清板门清胃，四横纹，运内八卦，推天柱骨，顺摩腹，天枢，捏脊,下焦湿温,外阴瘙痒，湿疹，小便短赤，大便秘结或者泄泻，口干口渴，烦躁，睡眠不安，舌苔花剥，脉细数 治法：清热利湿 手法：清补脾，清大肠，清小肠，清天河水，退六腑，水底捞明
