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1、肱骨髁上骨折,本节重点内容： 肱骨髁上骨折的分类 肱骨髁上骨折的临床表现 肱骨髁上骨折的合并症 肱骨髁上骨折的治疗原则,一、解剖特点,1 发生于肱骨干与肱骨髁的交界处 2 肱骨干与肱骨髁轴线之间有25前倾角 3 肱骨髁前方的血管、神经 4 肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童,二、肱骨髁上骨折的分类,1、伸直型肱骨髁上骨折 2、屈曲型肱骨髁上骨折,1、伸直型肱骨髁上骨折,病因：肘伸直位跌倒，手掌着地 骨折端移位：近折段向前下移位 临床表现：前臂肿胀程度、桡动脉搏动、手的感觉及运动情况,并发症：血管、神经损伤 肱动脉、正中神经 治疗原则：恢复肱骨下端的前倾角和提携角，纠正桡、尺偏 非手术治疗：复位后
2、屈肘100固定 手术治疗：血管、神经损伤者,2、 屈曲型肱骨髁上骨折,病因：肘屈曲位跌倒，肘部着地 骨折端移位：近折段向后下移位，可尺偏或桡偏 较少合并血管、神经损伤 治疗：恢复肱骨下端的前倾角和提携角，纠正桡、尺偏 非手术治疗：复位后屈肘40固定,尺桡骨干骨折,一、解剖特点： 旋转功能 二、病因：直接暴力、间接暴力、扭转暴力 三、分类：Monteggia骨折,Galeazzi骨折 四、治疗原则：恢复前臂的旋转功能 解剖复位,桡骨下端骨折,本节重点内容： 桡骨下端骨折的病因及分类 桡骨下端骨折的移位特点,一、解剖特点,1、骨折发生在桡骨远端关节面3cm范围内 2、骨折处为松质骨与皮质骨交界处 3、多发生于老年妇女,二、桡骨下端骨折的病因及分类,1、病因：跌倒时手掌或手背着地 2、分类： 伸直型骨折(Colles骨折) 屈曲型骨折(Smith骨折),伸直型骨折（Colles骨折）,1、跌倒时腕背伸，手掌触地，前臂旋前 2、骨折远段向背侧，桡侧移位，近段向掌侧移位 3、移位明显时，可见餐叉状及枪刺样畸形 4、手法复位小夹板或石膏外固定为主,屈曲型骨折(Smith骨折),1、跌倒时腕屈曲，手背触地 2、骨折远段向掌侧，桡侧移位，近段向背侧移位,Barton骨折,桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位,
