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1、中国糖尿病基层培训项目 洛阳市实施方案,主要内容,背景 目的意义 任务概要 项目实施方案,慢性病的范畴,以心脑血管病、癌症、慢性呼吸疾病、 糖尿病为代表的慢性病,精神疾病,口腔疾病,同一大类 相互关联 各有特点,校园袭击案 肇事肇祸案 富士康事件 心理援助 网络成瘾,90%以上的死因 患病人数众多 危险因素高度流行年轻化趋势明显 城乡差别缩小 “井喷”,常见病、多发病某些疾病加重或死亡的诱因 影响心理行为 消耗卫生资源,当前形势,慢性病,精神疾病,口腔疾病,重点领域,四个最主要非传染病，即心血管病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病 联大“防控非传染性疾病的决议” -2010年5月13日（64届联大
2、86次会议）,前4位死因合计：城市：78.68%, 农村：79.62% 资料来源：2010年中国卫生统计提要,尤其值得关注的是，心脑血管病、恶性肿瘤以及糖尿病等慢性非传染性疾病对健康的危害出现“井喷”式变化 2011年全国卫生工作会议报告 -陈竺,糖尿病患病率(%)变化趋势 Trend of Diabetes Prevalence In Over 20-age Chinese People, 20 years,Big City M/S City,年轻化、城市化趋势,儿童得了成人病，壮年得了老年病； 小学生肥胖，中学生高血压，年纪轻轻脂肪肝。 农村生活城市化，城市生活电气化,洛阳市2004年居民
3、主要死因构成及顺位,1987-2003年洛阳市糖尿病死亡率变化趋势,第66 届联合国大会预防和控制非传染性疾病（NCD）的高级别会议于2011年9 月19 20 日在纽约召开。,国家元首和政府首脑聚首讨论健康问题，这是联合国有史以来的第二次,联大决议要点,控制慢性病，要在国家、区域和全球采取一致行动和协调对策 NCD 威胁着很多国家的经济发展，增加了国家之间及人群之间的不平等。 各国政府在应对NCD 承担首要责任，而且社会所有部门都必须参与,联合国秘书长潘基文说，“全球每五个人中就有一人死于包括糖尿病、心脑血管病和癌症在内的NCD，NCD 正在袭击发展中国家，但发展中国家还没有准备好，有超过四
4、分之一死于该病的人还处于壮年，这些人大部分在发展中国家。” 非传染性疾病的名称也有问题，陈冯富珍说NCD 是慢性灾难，孔灵芝也认为，慢性的、又是非传染的，肯定不受重视，在这一方面，还是陈竺部长说得更好，慢性非传染性疾病是社会传染病，需要全社会的参与。,病因链的远端社会决定因素,人的生活条件及其生活方式影响其健康和生活质量，最突出的非传染病都与常见危险因素有关，这些因素都有经济、社会、性别、政治、行为和环境方面的决定因素 联大“防控非传染病决议” 此环节的干预涉及面广，预防机会大，降低总疾病负担的预防效率高,对慢性病的再认识,项目背景,糖尿病发病形势严峻 为遏制糖尿病的发生、发展， 2009年由
5、卫生部疾病预防控制局、卫生部国际交流与合作中心和世界糖尿病基金会（WDF）联合启动了“中国糖尿病基层培训项目”，计划用3年的时间在全国41个城市开展社区医护人员的培训和居民的健康教育，以提升基层医疗卫生机构的糖尿病防治水平，增强社区居民的健康意识。 洛阳市被卫生部确定为该项目的第二批试点城市，也是河南省唯一一个试点地区。,主要任务,培训 师资： 10人 社区医护人员 200人（医护比例3:1） 社区健康教育 5000人,目 的,1、洛阳市：强化社区慢性病管理的科学性和规范性。 2、社区层面：使基层社区卫生服务中心工作人员掌 握适宜的管理技术，提高对糖尿病病人的管理能 力和水平。 3、个体层面：
6、使社区居民尤其是糖尿病患者了解糖 尿病管理的基本知识，逐步提高糖尿病病人管理 的依从性。,实施方案,项目师资和实施社区 工作要求 组织实施 时间进度 评估 经费,师资和社区的确定,1、 在洛阳市第一人民医院、河科大二附院、 河科大三附院、洛阳市第一中医院、洛轴医院 分别选择内分泌或糖尿病科的医生2名，作为此 项目的市级师资，参加国家培训。 2、在洛阳市城市区选择25个社区卫生服务中心 作为此项目的社区培训单位，其中涧西区11家、 西工区3家、老城区4家、瀍河区5家、吉利区2 家,工作内容,1、市级师资对25个社区卫生服务中心200名社区医护人员进行培训，每个社区保证8名医护人员接受培训，医护比
7、为3：1。 2、社区卫生服务机构医护人员对5000名社区糖尿病患者或居民进行形式多样的健康教育，每个社区确保200个糖尿病病人或居民接受健康教育。,工 作 要 求,1、上述城市区的卫生局、疾控中心各派一名相关工作人员参与 项目的组织和管理（会后报名）。 2、市卫生局组织采取集中形式对25个社区卫生服务中心的200名医护人员进行培训。培训分两期进行，培训时间为2天（每期1天），以保证社区卫生服务机构的正常工作运转。,工 作 要 求,3、糖尿病病人和居民的健康教育由各社区卫生服务中心结合工作实际，开展多种形式的活动：专题讲座、健康咨询、主题活动、健康大讲堂和一对一咨询等。每个社区保证受益群众人数不
8、少于200人。每次健康教育培训时间至少1小时。活动总结以区为单位由卫生局上报，以确保健康教育的质量。（每个社区中心抽40人进行培训前后的效果评估） 4、社区糖尿病病人的选择应以社区慢病管理系统中的糖尿病人为依据，各社区卫生服务中心分别确定100个糖尿病病人、100个慢病高危人群或本社区居民的名单，由上述城区卫生局统一上报。,社区培训,实施龙溪社区培训,入户健康教育,社区卫生服务中心健康教育课,组织实施,（一）、组织协调组 组 长： 谢书敏（市卫生局主管局长） 副组长：杨晓华（市疾控中心主任） 马 伟（市疾控中心书记） 赵 怡（市卫生局疾控科科长） 成员：各相关区主管局长、疾控干事、疾控中心主任
9、。 职责：协调、组织相关医院、社区卫生服务中心积极参加 项目，解决工作中的困难，保障项目工作顺利进行。,组织实施,（二）培训专家组 组 长：李爱红 副组长：姬晓光 组员：5家医院的10名医生（魏晓波 杨秋伟 高 罡 王洁 梁湖 李雪峰 胡晓丽 张守林 陈朝霞 李 清波） 职责：1、参加国家培训；2、作为市级师资承担社区卫生服务中心医护人员的技术培训和社区健教技术指导任务。3、配合完成项目评估工作。,组织实施,（三）项目督导组 组长： 赵怡 副组长：韩 琳 组员：市疾控中心慢病所全体人员；区卫生局、 疾控中心相关人员。 职责：负责项目的日常管理和事务性工作，包括 起草报送项目活动计划书、预算、总
10、结报 告等文件；监督项目进度；完成项目评 估；向上级项目办递交相关报告及报表等。,进度安排,2010年12月：制定项目实施方案，确定师资和社区卫生服务 中心名单。 2011年13月：修订、上报项目计划，等待国家项目办批准。 2011年10月中旬：项目启动。召开工作组成员和专家组成员 会议。 2011年10月24-25日：专家组集体备课。 2011年10月27-11月10日： 1、举办第一期社区医护人员培训班。 2、专家组会议：培训结果和问题反馈、课程相关内容调整。 3、举办第二期社区医护人员培训班。 4、专家组会议：改卷，评估社区医护人员培训效果。 2011年11月11日-12月11日:25个社区卫生服务中心完成社区健康教育。 2011年12月11日-31日: 项目资料整理、汇总、分析、总结、评价。撰写工作报告。,经费、评估和注意事项,经费 总结评估 分别在项目实施的前后，在每个社区随机抽取20名糖尿病病人和20名慢病高危人群或一般居民，做项目实施前后的糖尿病防治知识知晓状况和行为改变方面的问卷调查（调查表另订），比较干预前后糖尿病防治知识得分的差异。 根据现场组织情况、健康教育实施的效果两方面来进行评估。 各区卫生局、疾控中心负责本辖区的项目进度及效果评估 注意事项：活动记录（文字、影像、实物等）,谢谢大家！ 预祝项目成功！,
