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1、简易呼吸器的使用,弥勒圣洁医院,THE USE OF SIMPLE RESPIRATOR,内科 毕建梅 2018 . 06 . 05,简易呼吸器，又称加压给氧气囊 （1）适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用、辅助或强制病人通气。 （2）熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术为抢救病人赢得 时间，提高救治成功率。,简 介,弥勒圣洁医院,相对禁忌症,一、适应症及相对禁忌症,适应症,弥勒圣洁医院,二、简易呼吸器组成（1）,四大部分：,六个阀：,球 体,面 罩,储氧袋,氧气连接管,单向阀 （鸭嘴阀）,进气阀,呼气阀,压力安全阀,储气阀,储氧安全阀,弥勒圣洁医院,二、简易呼吸器组成（2）,弥勒圣洁医院,二、
2、简易呼吸器组成（3）,弥勒圣洁医院,三、压力安全阀的位置,压力安全范围：40 - 60cmH2O 建立人工气道前：关闭安全阀 建立人工气道后：打开安全阀,弥勒圣洁医院,四、简易呼吸器的使用,单向阀 （鸭嘴阀）,呼气阀,面罩,压力安全阀,球体,氧气连接管,储氧袋,进气阀,储气阀,储氧安全阀,弥勒圣洁医院,五、流气囊容积与最大吐出量,1500/1350ml,550/350ml,280/100ml,弥勒圣洁医院,六、流气囊容积与最大吐出量,弥勒圣洁医院,七、工作原理（1-吸气）,挤压球体,球体产生正压,鸭嘴阀F开放，进气阀 E关闭,同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G,气体进入人体,吸气动作流程,弥勒圣
3、洁医院,七、工作原理（1-吸气）,弥勒圣洁医院,呼气动作流程,球体松开,球内产生负压,鸭嘴阀 F关闭，同时上移，呼气阀打开,气体呼出,进气阀E开放，气体送入球体,七、工作原理（2-呼气）,弥勒圣洁医院,七、工作原理（2-呼气）,弥勒圣洁医院,八、检 测 及 方 法 ( 1 ),床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态 通过几次按压球体逐步完成各部件的检测,弥勒圣洁医院,进气阀是空气与氧气进入呼吸球囊的必经通道，将球体出气口用手堵住，挤压球体感觉不易被压下,外观无破损，挤压球体，手松开后，球体马上复原。,八、检 测 及 方 法 ( 2 ),1.球体完好，功能正常,2.
4、进气阀完好，不漏气（呼吸球囊的密闭性）,弥勒圣洁医院,八、检 测 及 方 法 ( 3 ),3.鸭嘴阀、进气单向阀完好处于工作状态,弥勒圣洁医院,八、检 测 及 方 法 ( 4 ),4.呼出活瓣（呼气阀）功能正常,弥勒圣洁医院,八、检 测 及 方 法 ( 5 ),5. 储氧袋完好,弥勒圣洁医院,八、检 测 及 方 法 ( 6 ),6.压力安全阀功能,弥勒圣洁医院,八、检 测 及 方 法 ( 7 ),7.面 罩,弥勒圣洁医院,1.清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。 2.然后操作者位于病人头端。 3.连接氧气，调节氧流量，每分钟8-10L。 4.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩
5、底边位于下颌。 5.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。,九、简易呼吸器操作方法（有氧源）-1,弥勒圣洁医院,6.规律挤压呼吸气囊， 成人 以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次； 儿童 以12-20次/分钟，即3-5秒一次； 患者 无脉搏无呼吸时/建立人工气道后：8-10次/分(相当于6-8秒送气一次)新生儿40-60次/分钟 。 每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.52。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般500 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg。,九、简易呼吸器操作方法（有氧源）-2,弥勒圣洁医院,十、简易呼吸器操作
6、方法-1,弥勒圣洁医院,十、简易呼吸器操作方法-2,如果患者插有气管插管或曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管插管接头进行操作。,弥勒圣洁医院,可根据吸呼比为1:1.5的原理； 挤压气囊时默念1、2； 放松气囊时默念3、4、5； 这样就可以简单的控制好呼吸气囊的挤压。,十一、挤压球囊的小窍门,弥勒圣洁医院,1.根据病人选择合适型号的面罩，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 2.挤压气囊时，压力适中，有氧连接挤压气囊的1/2，无氧连接挤压气囊的2/3，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复
7、。,十二、操作中的注意事项 ( 1 ),弥勒圣洁医院,3. 有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 8-10L/分，至储氧气袋充满氧气后再使用。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋时氧浓度为45%；如无氧源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）。,十二、操作中的注意事项 ( 2 ),弥勒圣洁医院,4.注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸； 5.随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性。,十二、操作中的注意事项 ( 3 ),弥勒圣洁医院,6.随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部情况； （2） 观察病人自主呼吸恢复情况； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况； （4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。,十二、操作中的注意事项 ( 4 ),注意保持气道通畅，及时清理分泌物； 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 -用力挤压气囊数次，将积物清除 -将单向阀卸下，用水清洗,弥勒圣洁医院,十三、清洁与消毒,弥勒圣洁医院,十四、检查方法（1）,弥勒圣洁医院,十四、检查方法（2）,- End -,弥勒圣洁医院,感 谢聆 听,
