异常分娩的分类和临床表现课件

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1、异常分娩的分类和临床表现,2,教学重点,输卵管积水的原因有哪些http:/ 异常分娩又称难产(dystocia),因产力、产道、胎儿及精神心理因素中任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍,称异常分娩。,子宫肌瘤定期检查的主要内容有哪些http:/ 产力异常 Abnormal Uterine Action,常见的生活习惯就一定是健康的吗http:/ 产力异常,男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org,6,产力异常的分类,第一节 产力异常,排在癌症第七位子宫颈癌http:/ 。 宫颈不能如期扩张、胎先露不能如期下降,产程延长,甚至停滞。 根

2、据发生时间可分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。,第一节 产力异常,吃山楂能缓解痛经吗 有哪些补益功效http:/ 宫内压随宫缩而升高,但胎先露不降、宫颈不能扩张。 宫缩间歇期子宫壁也不完全放松,产妇可出现持续性腹痛及静息宫内压升高。,第一节 产力异常,吃草菇能预防乳腺癌吗http:/ 产力异常,怀孕二十周进行引产有不痛的吗http:/ 正常 异常 (1)潜伏期延长 (2)活跃期延长 (3)活跃期停滞 (4)第二产程延长,(1),(2),(3),(4), 正常 异常 (1)潜伏期延长 (2)活跃期延长 (3)活跃期停滞 (4)第二产程延长,第一节 产力异常,才刚开展完药流应该需要注意哪些事情h

3、ttp:/ 胎先露部压迫产道时间过长,可出现产后排尿困难及尿潴留,甚至可导致尿瘘及粪瘘等严重分娩并发症 产后出血、产褥感染病率增加,第一节 产力异常,传统人流是怎样人流的http:/ 新生儿产伤、颅内出血 吸入性肺炎等,第一节 产力异常,才刚进行完无痛流产都要特别注意什么http:/ 精神源性因素 子宫肌源性因素: 子宫畸形、子宫肌纤维过度伸展、子宫肌瘤等。,内分泌失调: 缩宫素、前列腺素合成及释放不足;胎儿肾上腺系统发育未熟。 其他: 使用镇静剂、硬膜外麻醉、产妇衰竭、过早入院待产、持续电子胎心监 测、产程中限制活动、缺乏支持。,第一节 产力异常,药流的确能不调养吗http:/ 孕期准备:

4、加强孕期保健; 加强产前检查,及时发现并纠正胎位异常,及时诊断子宫及胎儿异常。,第一节 产力异常,盆腔炎是否影响同房http:/ 首次孕期检查应常规检查软产道有无先天发育异常及后天性疾病。 判定临产时应充分评估宫颈成熟状况 。 适时终止妊娠 : 胎儿及宫颈不成熟往往使引产失败,胎儿过熟、颅骨变硬,失去变形通过产道能力,均增加宫缩乏力及异常分娩的发生。,第一节 产力异常,宫颈粘液引发不孕的症状http:/ 产力异常,哪些检查有助于诊断子宫肌瘤http:/ 第一产程: 预防为主,缓解产妇紧张情绪,指导其休息、饮食、大小便等。 对潜伏期出现的宫缩乏力,首先与假临产鉴别 ,疑有潜伏期延长时,首选治疗性

5、休息,可用哌替啶100mg或吗啡10mg肌注 。 加强宫缩。,第一节 产力异常,确诊宫颈息肉需进行哪些检查呢http:/ 头盆相称出现宫缩乏力,可静脉滴注缩宫素加强宫缩 ; 若伴胎儿窘迫应尽早结束分娩,S+3者,产钳助产; 否则剖宫产分娩。 第三产程: 胎肩娩出后可立即将缩宫素1020u加入25%葡萄糖20ml内静脉注射,预防产后出血 。,第一节 产力异常,提前防范乳房纤维瘤http:/ 强镇静剂 哌替啶100mg或吗啡10mg肌注,产妇充分休息后多能恢复为协调性子宫收缩; 但对伴胎儿窘迫征象及伴有头盆不称者则禁用强镇静剂,而应尽早行剖宫产。 宫缩恢复为协调性之前禁用缩宫素,第一节 产力异常,

6、被“大姨妈”欺骗的8个谎言http:/ 对排尿困难有尿潴留者实施导尿。 对宫口扩张初产妇不足3cm、经产妇不足2cm、胎膜未破、无头盆不称者用温肥皂水灌肠 。 活跃期胎头已衔接而产程延缓时,可行人工破膜术(artificial rupture of membranes) 药物:缩宫素(oxytocin)为主,第一节 产力异常,单身女性如何预防乳腺疾病http:/ reflex神经反射通路,交感神经腹下神经丛与骶2、3、4脊神经间的灰交通支为连接支配子宫的植物神经与躯体传入神经的重要通路胎先露部扩张宫颈压迫宫旁神经丛,可通过此通路反射性引起神经垂体催产素的释放。,第一节 产力异常,什么样的人容易

7、得癌症?北寒性体质的人更易中招http:/ 5mU/ml浓度,8滴/分钟开始,15分钟内调整到有效剂量(宫缩间歇23分钟,持续40秒以上,宫腔压力不超过60mmHg)。 增加剂量: 若初始剂量未达有效宫缩,可间隔3040分钟增加13mU/min(缩宫素的半衰期平均为5分钟,用药后2040分钟达血浆稳态浓度)。 使用药后的产力(即子宫收缩)在不引起子宫过强收缩及胎儿窘迫的情况下使宫颈扩张及胎先露部下降。,第一节 产力异常,人流的危害http:/ 使用时一定要有训练有素的专人在床旁守护,及时调节进药速度与给药浓度,密切观察产程进展及胎心变化; 有明显产道梗阻或伴瘢痕子宫者亦不宜应用。,第一节 产力

8、异常,无痛人流后的注意事项http:/ 产道无梗阻时,则表现为产程短暂,总产程3小时为急产(precipitate delivery)。 若产道梗阻,可发生病理性缩复环(pathologic retraction ring)或子宫破裂(rupture of uterus)。,第一节 产力异常,多次做无痛人流的危害http:/ ring of uterus): 子宫局部平滑肌呈痉挛性收缩形成环形狭窄,与病理性缩复环的区别是环的位置不随宫缩而上升,不是子宫破裂的先兆; 第三产程常造成胎盘嵌顿(placental incarceration)。 强直性子宫收缩(tetanic contraction

9、 of uterus) : 子宫收缩失去节律性,呈强直性、持续性,若合并产道梗阻,可出现病理性缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。,第一节 产力异常,什么时候药流效果好http:/ 缩复环,病理 缩复环,非孕子宫,足月妊娠子宫,第一产程初子宫,第二产程初子宫,即将破裂子宫,第一节 产力异常,重复药流的危害http:/ 子宫下段来源于非孕子宫的峡部,位于解剖学内口与组织学内口之间。,第一节 产力异常,药流时有哪些症状?http:/ retraction ring)。 当产道梗阻伴宫缩过强时,生理缩复环上移,子宫下段即将破裂,在产妇腹部形成葫芦形凹陷轮廓时,将此征象称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。,第一节 产力异常,女性做药流的过程是什么http:/ 嵌顿胎儿颈部及下肢阻碍产程进展,挛缩环,挛缩环,第一节 产力异常,药流多少钱http:/ of birth canal)风险; 宫缩过强使宫内压力增高,有发生羊水栓塞(amnionic fluid embolism)的危险; 子宫痉挛性狭窄环可使产程停滞、胎盘嵌顿,增加产后出血、感染及手术产的机会。,

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