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1、富民县社区（村委会）艾滋病综合防治培训教案,富民县村委会（社区）干部培训 2011年,艾滋病的预防和控制,前 言,近些年，艾滋病在我国广泛而迅猛地流行，目前我国近75万人感染了艾滋病。艾滋病对人民群众的健康和生活构成了严重威胁。艾滋病威胁着每一个家庭、每一个人，如果继续漠不关心艾滋病的预防知识，很有可能哪一天艾滋病会光顾你的家庭，或者藏匿到你的身体、血液里，夺掉你的生命，毁掉你光辉的前程和幸福的家庭。每个公民都有学习预防艾滋病知识的责任，也有传播这些知识的义务。,内容提要,艾滋病的流行现状 艾滋病的基本概念 艾滋病是如何传播的 个人和家庭怎样预防艾滋病 艾滋病的预防控制策略,一、艾滋病的流行现
2、状 流行没有得到有效控制！,中国艾滋病疫情概况,卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国艾滋病疫情进行了评估。结果显示，截至2009年10月底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。因艾滋病死亡2.6万。,云南省艾滋病疫情概况,截止2009年10月底，全省累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人72939例，占全国的22.8%（去年同期占全国的25%），其中艾滋病病人14954例，占全国的14.6%，死亡9291例，占全国的18.6%。2009年110月，全省报告艾滋病病毒感
3、染者和艾滋病病人10271例，其中艾滋病病人2509例，死亡1432例。目前，云南属高度流行区（感染率普通人群超过1%、高危人群超过5%），德宏、红河、文山、临沧4个州市，12个州市为中度流行区（感染率在3%-4%），已不存在低度流行区。专家估计，全省实际艾滋病病毒感染者已超过8万人。,昆明市艾滋病疫情概况,截止2009年12月31日止： 累计报告的感染者和病人：13643例，1996年以前仅报告了48例。 2009年疫情概况： 仅2009年12月报告的感染者和病人：2457例,流行特点 流行范围广；静脉吸毒HIV感染率仍维持在较高水平；性传播的病例逐渐增大；暗娼HIV感染率不容乐观 早在19
4、98年，昆明市所辖十四县（市）区就都已报告发现HIV感染者。 五华、盘龙、官渡、西山、东川、呈贡、晋宁、宜良、安宁等县（市）区仍以注射吸毒传播为主，而富民、石林、禄劝、嵩明、寻甸的新发现病例则以性传播为主。石林县尤其明显，经性途径感染的比例达86.5%。流动卖淫妇女感染率达4%。,昆明市艾滋病疫情概况,流行特点 疫情已由高危人群向一般人群扩散 尽管孕产妇、婚检人群、献血员等的HIV感染率仍为低流行（小于1%），但从2007年开始全市十四县（市）区均检测发现感染HIV的孕产妇，并且在婚检人群中均发现了HIV感染者。,昆明市艾滋病疫情概况,富民县的预防现状,我县自1989年在吸毒人群中发现第一例感
5、染者以来，截止2010年4月底，国家疫情网络直报户籍在我县（或长住地在我县）的艾滋病感染者/病人共50人，实际能跟踪到的在册人数为34人。现已死亡5人。检测出的感染人群有国家机关工作人员、企事业单位下岗职工、农村居民、流动人口等。最大年龄67岁，最小年龄7岁。跟踪到的感染者涉及除散旦乡外的所有乡镇，由于监测检测早期，检测相关手术不尽完善，致使还有部分感染者无法跟踪到所在乡镇。 我县目前监测出的感染者仅是在高危人群（服务工作者、羁押场所在押人员）、欲婚人群、孕产妇和手术病人等几类人群中进行的自愿咨询检测结果。,二、艾滋病基本知识,1.什么是艾滋病(AIDS) 全称为“获得性免疫缺陷综合征” ，是
6、由艾滋病病毒引起的一种严重传染病，目前无法治愈，病死率极高。 获得性不是先天遗传的，是后天经某种途径传染上的。 免疫缺陷病变过程是破坏人体的免疫系统，导致机会性感染或肿瘤而死亡。 综合征不是一种单纯的疾病症状，而是表现出一系列的患病体征。,2.艾滋病毒与艾滋病,三个不同的概念 艾滋病是指人体的免疫系统被艾滋病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种机会性感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。感染了艾滋病毒的人，在免疫功能还没有受到严重破坏，没有出现明显症状前，被称为艾滋病毒感染者。当人体的免疫系统受到艾滋病毒严重破坏，机体发生各种机会性感染或肿瘤，出现各种严重的综合
7、症，直至死亡，称为艾滋病病人,.窗口期、潜伏期、传染期,从感染HIV至可以检测到HIV抗体的这段时间称为窗口期，一般为2周3个月。窗口期虽然检查不到抗体，但在血液、精液、阴道分泌物等体液中含有HIV，有很强的传染性。 潜伏期 人体感染艾滋病病毒后，平均经过5-10年时间发展为艾滋病病人，这段时间感染者在外表上与正常人没有区别。 传染期 感染者或病人有能力把HIV传染给别人的时期。从感染到发病死亡前都属于传染期。,三、艾滋病是如何传播的,1.艾滋病的传染源 艾滋病毒感染者和艾滋病人是艾滋病的传染源 艾滋病毒主要存在于病毒感染者和病人的血液、精液和阴道分泌物中，唾液、泪液、乳汁和尿液中也有少量存在
8、，汗液中不含有艾滋病毒 要造成传染，必须是含有艾滋病毒的体液离开感染者后在短时间内接触到被感染者。任何接触含有艾滋病毒体液的行为都有传染艾滋病的危险.,2.艾滋病的传播途径,世界公认的传播途径有三种： 性传播 血液传播 母婴传播,艾滋病是如何传播的,性接触传播 艾滋病毒通过异性或同性间的性行为传播，是艾滋病传播的主要途径。在未采取保护措施的情况下，艾滋病病毒通过阴道交、口交的方式在男女之间、男男之间传播。在HIV流行早期，主要是同性恋之间的传播。近年来，异性间通过性传播HIV的比例越来越高，在我国，通过性接触传播的趋势正在上升，昆明市占53%左右。HIV的性传播与许多因素有关，如性伴数、性伴的
9、感染阶段、生殖器局部的损害程度、性交方式及保护措施等。患有性病，尤其是生殖器局部溃疡的性病患者HIV的传播更容易、也更易获得。,艾滋病是如何传播的,血液传播 通过输入被艾滋病毒污染的血液或血制品、移植艾滋病毒感染者或病人的器官、与艾滋病毒感染者或病人共用注射器或针头、使用不洁医疗器具或理发美容工具等，均有可能感染艾滋病毒。,艾滋病是如何传播的,母婴传播 感染了艾滋病毒的妇女可在怀孕、分娩或哺乳的过程中将病毒传给胎儿或婴儿（1540的几率）。随着育龄妇女感染人数的增加，艾滋病毒的母婴传播在我国日趋严重,艾滋病是如何传播的,3.日常生活、工作接触不会感染艾滋病 一般日常生活、工作接触不会传播艾滋病
10、 要消除对艾滋病传播方式上的误解和不必要的恐慌、消除对艾滋病感染者和病人的歧视，营造有利于艾滋病防治的社会氛围,为什么蚊虫叮咬不会传播艾滋病？,因为蚊虫的食管与唾液管不是同一条管子。它从一条管子吐出唾液，由另一条管子吸入血液，血液的吸入是单向的，不会再由食管吐出来，这是与注射针筒不同之处。因此，蚊虫在叮咬吸血时，不会将它已经吸到肚里的血（它的食物)再返吐到被叮咬人的体内。,艾滋病是如何传播的,4.易感人群于高危人群 人群不分种族、年龄、性别，也不论文化背景、生活水准如何，对艾滋病普遍易感 性混乱者、同性恋者、性病患者、静脉吸毒者、长途汽车司机、有偿供血者以及上述人群的配偶或性接触者均属于高危人
11、群。 桥梁人群暗娼 普通人群一般人群,高危人群 全人群,传染源,传播途径,血液 性 母婴,易感人群,艾滋病的传播过程,自然与社会因素,HIV AIDS,四、个人和家庭怎样预防艾滋病,个人和家庭怎样预防艾滋病,1.对于个人而言，性传播的预防必须做到：采取安全的性行为 安全性行为是指传染上艾滋病机会较小的性行为。不安全性行为则是指多性伴、又不正确使用安全套而有体液交换的性行为。具体地说安全性行为有三个层次，也称为ABC法，即： A禁欲（Abstinence） B忠实于你的性伴（Be faithful） C正确使用安全套（Condom） 每次性交时都正确使用安全套是预防艾滋病经性接触传播的底线。千万
12、不要突破底线，否则将是十分危险的!,个人和家庭怎样预防艾滋病,2.血液传播的预防 远离毒品（不吸毒）改变吸毒方式（口吸）不共用注射器，使用清洁的一次性注射器（针具交换），或对针具进行消毒 普及义务献血，对所有献血员进行HIV检测，对血液及血制品进行检测，以保证安全用血； 避免不必要的输血和注射。 到正规医院或诊所进行治疗活动。 避免共用牙刷、剃须刀等行为。,个人和家庭怎样预防艾滋病,3.艾滋病母婴传播的预防： 感染了艾滋病毒的妇女首先是不怀孕 如已经怀孕分娩前应接受抗病毒的治疗，可以阻断70以上的母婴传播；分娩时采用剖宫术生产，减少胎儿经产道生产感染病毒的危险；婴儿采用人工人工喂养，避免通过乳
13、汁将病毒传染给婴儿,谁应该去做艾滋病检测,1.艾滋病检测 是指艾滋病毒抗体的检测，即通过检测人体内是否存在艾滋病毒抗体来推断艾滋病毒的感染状况。当检测出体内有艾滋病毒抗体时，就表示已经受到感染 窗口期 从艾滋病毒侵入机体到抗体产生、能够检测出则需要一段时间，这段时间称为“窗口期”。一般艾滋病毒感染的窗口期为212周，最长可到6个月。尽管在窗口期检测不出感染者的艾滋病毒抗体，但感染者已经具有传染性，并且将持续终生,谁应该去做艾滋病检测,2.谁应该去做艾滋病检测 假如你认为可能有直接或间接地暴露于艾滋病毒危险的情况，如有过不安全的性行为、或怀疑性伴为艾滋病毒感染者、或有过与别人共用注射器静脉吸毒的
14、情况、或在1989年以前使用过进口的血液制品等情况，你都应该立即主动去做艾滋病毒抗体检测 要证明是否感染了艾滋病毒，为保险起见应以最后一次危险行为个月后艾滋病毒抗体检测的结果为准,到哪里去做艾滋病检测？,.到哪里去做艾滋病检测？ 从外表上无法看出一个人是否感染了艾滋病病毒 只有通过抽血进行艾滋病抗体检测才能确定是否感染了艾滋病病毒。 富民县艾滋病自愿咨询检测点：富民县疾病预防控制中心，咨询电话：8811204，款庄中心卫生院、罗免中心卫生院 各乡镇卫生院均设立了艾滋病快速检测点，可为自愿接受咨询的人提供免费咨询和初筛检测。 检测结果是保密的。,艾滋病人局部感染图片,艾滋病的治疗原则,治疗原则
15、迄今尚无可以治愈的有效药物 抗病毒治疗和对各种感染性疾病及肿瘤的治疗部分恢复免疫功能、延缓发病和减轻症状延长生命等待机会鼓励病人积极治疗 病情控制得好，可以正常生活、工作和学习,五、艾滋病的预防控制策略,1.宣传教育入手 不失时机地在全民族开展灵活多样的预防控制艾滋病的宣传教育活动，增强大众的自我保护和防病意识，正确引导人们采取健康、安全的生活方式来避免艾滋病毒感染，这是目前国际公认的最有效的遏制艾滋病流行的策略和手段,2.转变观念，消除歧视 歧视和责难不符合维护人权的基本准则 消除歧视是一项技术上的正确策略和公共卫生原则 营造有利于预防控制艾滋病的社会氛围,艾滋病的预防控制策略、措施,3.严
16、厉打击与积极倡导 对于卖淫、嫖娼、贩毒、吸毒等社会丑恶行为必须严厉打击 在青少年中加强道德、家庭、婚姻、责任等思想教育工作，积极倡导自尊、自重、自爱、自强的精神；树立健康的性观念，倡导安全性行为,艾滋病的预防控制策略、措施,4.汲取教训，借鉴经验 丧失最佳的控制时机，是许多国家所犯的同一错误。别国的教训不应当是我们的未来！抓住时机，遏制艾滋病是当务之急 在人群中普遍推广安全套、对于暂时无法戒除毒瘾的吸毒者采取针具交换和羙沙酮替代治疗，是目前国际上许多国家预防艾滋病成功的经验,艾滋病的预防控制策略、措施,5.全社会参与，共担责任 艾滋病所涉及的问题不仅仅是公共卫生问题，也是一个重大的社会问题；所造成的危害也不仅仅是对个人和家庭的伤害，它还对整个社会的安定和经济的发展产生广泛而深刻的影响 预防和控制艾滋病的工作，需要全社会的共同参与，无论是个人还是家庭，无论是政府部门还是非政府组织，总之，社会的方方面面都有责任参与这项工作,艾
